Wanneer moet de nageboorte handmatig worden losgelaten?
Er zijn verschillende redenen om een nageboorte handmatig op te lossen, namelijk door middel van speciale handvatten of medische manoeuvres. Dit kan bijvoorbeeld een langdurige nageboorte zijn die veel langer duurt dan dertig minuten of gepaard gaat met hevig bloeden. Het actieve ingrediënt oxytocine kan hier ook worden gebruikt om het oplossen van de placenta te bevorderen en bloedingen te verminderen.
Daarnaast wordt elke nageboorte op volledigheid gecontroleerd. Bij het beoordelen van het oppervlak van de placentawordt er op gelet of het intact is, aangezien een onregelmatig oppervlak een teken kan zijn van een resterende placenta in de baarmoeder. Bovendien is het verloop van de schepen van de placenta wordt beoordeeld. Indien bijzonder groot schepen zijn hier zichtbaar, die lopen vanaf de placenta op de eierhuid kan dit een teken zijn van een tweede placenta die nog in de baarmoeder aanwezig is. Als er een vermoeden bestaat dat er mogelijk weefsel in de baarmoeder, dit is een indicatie om de nageboorte handmatig op te lossen. daarnaast kan in sommige gevallen en als de oplossing onvolledig is, een curettage, dwz schrapen, kan nodig zijn.
Hoe pijnlijk is de nageboorte?
De nageboorte is in de meeste gevallen niet erg pijnlijk. Het geboortekanaal is al verwijd en voorgerekt door de reeds bevallen baby, zodat het zachte weefsel van de placenta zelden pijn bij het passeren van het vaginale kanaal. De postpartumfase gaat gepaard met postpartum contracties, waarbij de samentrekkingen van de baarmoeder zijn aanzienlijk milder in intensiteit dan de voorafgaande weeën. In sommige gevallen zijn de nageboorte pijnen voldoende om de placenta te baren, maar vaak kan een lichte druk op de patiënt nuttig zijn.
Wat kan er aan de pijn worden gedaan?
De meeste patiënten klagen over ernstig pijn tijdens het eigenlijke geboorteproces terwijl het kind door het geboortekanaal gaat. De postpartumfase zelf is in de meeste gevallen nauwelijks pijnlijk. Om deze reden, gericht medicijn pijn alleen opluchting voor de nageboorte is nogal ongebruikelijk. Voor het gehele geboorteproces, dat dan ook de nageboorte omvat, bestaat de mogelijkheid van epidurale anesthesie, dwz een regionale blokkade van pijnoverdracht en -verwerking. Dit wordt meestal vroeg toegepast en de hals wordt slechts een klein beetje geopend om de pijn van de bevalling op tijd te absorberen en de intensiteit ervan te verminderen.
