endomysium antilichamen (EMA) worden gebruikt om een diagnose te stellen coeliakie (glutengeïnduceerde enteropathie).
De procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Standaard waarden
| Endomysium IgA-antilichaam | negatief |
| Endomysium IgG-antilichaam | negatief |
Indicaties
- Diagnose van coeliakie (glutengeïnduceerde enteropathie; chronische ziekte van de slijmvlies van de dunne darm (dunne darm slijmvlies) vanwege overgevoeligheid voor het graaneiwit gluten).
- Voortgangsparameters (titers correleren met glutenopname en er is een verband tussen titerniveau en mate van villous atrofie; daarom geschikt voor follow-up en dieetmonitoring) Interpretatie
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Dermatitis herpetiformis Duhring - chronisch huid ziekte met herpes-achtige blaasjes en meestal ernstige jeuk.
- Coeliakie (gluten-geïnduceerde enteropathie)
Andere notities
- Serologische diagnostiek moet altijd worden uitgevoerd met voldoende glutenopname.
- Een selectieve IgA-deficiëntie (bepaling van totaal IgA) moet vooraf worden uitgesloten (prevalentie (ziektefrequentie) 2%); omdat in de aanwezigheid van IgA-deficiëntie endomysium en transglutaminase IgA antilichamen mogelijk niet detecteerbaar.
- Samen met de bepaling van auto-Ak (IgA) tegen transglutaminase antilichamen (tTG) of endomysium-antilichamen (EMA), auto-Ak (IgA) tegen gliadine hebben de hoogste diagnostische significantie in coeliakie.
- Endomysium IgA-antilichamen, zelfs als ze geïsoleerd zijn, hebben een hoge gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door het gebruik van de test, dwz er treedt een positief testresultaat op) 83-100% en specificiteit (waarschijnlijkheid dat daadwerkelijk gezonde mensen die de betreffende ziekte niet hebben worden ook als gezond gedetecteerd in de test) 95-100% voor de diagnose van coeliakie ziekte.
- Onder een glutenvrij dieetmoeten endomysium-IgA-antilichaamtiters normaliseren.
