OPSI staat voor de Engelse technische term "overweldigende post-splenectomie-infectie". Zoals de naam al aangeeft, ontwikkelt een dergelijke infectie zich eerst als gevolg van een splenectomie - een chirurgische verwijdering van de milt OPSI-syndroom is een bacteriële infectie, maar komt vrij vaak voor na een splenectomie-operatie (komt voor in ongeveer 1 tot 5 procent van de gevallen). In deze gevallen is de mortaliteit als gevolg van infectie bij het OPSI-syndroom 40 tot 60 procent.
Wat is het OPSI-syndroom?
De milt bevindt zich in de buikholte nabij de maag en is betrokken bij de bloed circulatie van de orgels. Redenen voor chirurgische verwijdering van de milt zijn vaak verwondingen als gevolg van ongevallen, maar inwendige ziekten die de milt aantasten, kunnen ook wijzen op splenectomie. OPSI-syndroom is een vorm van bloedvergiftiging, een ontstekingsreactie van het organisme veroorzaakt door schimmels, bacteriën of hun gifstoffen. Omdat bloedvergiftiging wel leiden orgaanfalen of levensbedreigende infectie van vitale functies, het is een ernstige aandoening voorwaarde Het OPSI-syndroom treedt uitsluitend op als gevolg van splenectomie of een niet-operabele milt die zijn functie niet meer kan uitoefenen. De meest voorkomende bacterie die voornamelijk de oorzaak is van het OPSI-syndroom bij kinderen is pneumokokken. Infectie met pneumokokken bij het OPSI-syndroom kan vooral gevaarlijk zijn voor kinderen en ouderen omdat hun afweer zwakker is.
Oorzaken
De milt heeft de rol om zich te verdedigen tegen infectie, dus hoewel het niet essentieel is voor het leven, is het erg belangrijk, vooral als verdediging tegen pathogenen. zeker bacteriën aanval de milt, leidend tot bloedvergiftigingof OPSI-syndroom. Sepsis (in het Grieks betekent sepo "lui maken") wordt ook in de volksmond bekend als bloed vergiftiging. Het OPSI-syndroom kan enkele dagen na splenectomie optreden, maar het kan ook jaren na chirurgische splenectomie optreden.
Symptomen, klachten en tekenen
De kenmerken van het OPSI-syndroom zijn die van bloed vergiftiging (sepsis). Het begint in eerste instantie met koorts en rillingen, Vergezeld pijn in de bovenbuik. Indien niet onmiddellijk behandeld, een toestand van schokken ontwikkelt. Dit manifesteert zich in bleek huid dat voelt koud De getroffen persoon vertoont een verminderd bewustzijn en kan praten in onsamenhangende zinnen. Hij is niet in staat zich duidelijk uit te drukken. Bovendien bevriest en produceert de persoon koud zweet. Meestal is hij of zij buitengewoon angstig en rusteloos. Ademen versnelt, bloeddruk druppels, en de hart- rassen (tachycardie Een levensbedreigende voorwaarde ontwikkelt. Zonder behandeling kan de patiënt helemaal niet meer reageren en uiteindelijk bewusteloos raken. Als gevolg van de processen in het organisme wordt de bloedstolling verstoord en treedt interne bloeding op. Sinds het bloed circulatie functioneert niet meer correct, de organen worden niet van bloed voorzien en zuurstof helemaal of slechts onvoldoende. Ze stoppen met werken en het is compleet circulatie stort in. Het resultaat is het falen van meerdere organen. In dit stadium zien patiënten er vaak opgeblazen uit door vochtophoping in de weefsels. petechiën, die kleine bloedingen zijn, verschijnen op de huid Zodra deze toestand is bereikt, is behandeling alleen in de zeldzaamste gevallen mogelijk. Door de onomkeerbare schade aan het lichaam valt de patiënt in een coma en sterft.
Diagnose en verloop
Symptomen van het OPSI-syndroom zijn meestal: koorts en pijn in de bovenbuik en maag Oppervlakte. Over het algemeen kunnen alle symptomen die normaal optreden bij de griep, zoals pijnlijke ledematen, kunnen ook wijzen op het OPSI-syndroom. Als organen worden aangevallen, kan multi-orgaanfalen optreden, met nieren, lever en longen stoppen met werken. Rillingen kan ook optreden als onderdeel van sepsis. In sommige gevallen kan het leiden naar coma In het ergste geval kan een ziekte met het OPSI-syndroom dodelijk zijn.
Complicaties
Meestal is het OPSI-syndroom al een complicatie. In het ergste geval kan dit syndroom leiden tot de dood van de getroffen persoon als deze niet op de juiste manier wordt behandeld. Om deze reden, ontsteking en infectie na het verwijderen van de milt moet koste wat het kost worden vermeden. De getroffen persoon lijdt meestal aan de gebruikelijke symptomen van een infectie: er is een high koorts en verder ook bloedsomloop schokken als er geen behandeling van het OPSI-syndroom optreedt. Evenzo ernstig pijn in de buik en verder falen van meerdere organen kan optreden. Dit geval doet zich echter alleen voor als het OPSI-syndroom niet wordt behandeld. Verder gaan getroffen personen in een coma of het bewustzijn verliezen en uiteindelijk sterven. In de meeste gevallen wordt het OPSI-syndroom met succes behandeld antibiotica Er treden geen bijzondere complicaties op als de behandeling vroeg genoeg wordt gestart. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet beïnvloed als het ziekteverloop positief is. In sommige gevallen kan de getroffen persoon afhankelijk zijn van zuurstof therapie Als er al organen zijn beschadigd, zijn transplantaties nodig om de getroffen persoon in leven te houden.
Wanneer moet je naar een dokter?
OPSI-syndroom is ernstig voorwaarde dat ernstige complicaties veroorzaakt en daarom onmiddellijk door een arts moet worden behandeld. Als huid jeuk, bloeding, koorts en andere typische symptomen van het OPSI-syndroom optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Diarree en hoofdpijn zijn ook typische tekens die verduidelijking behoeven. Getroffen personen dienen de juiste arts te informeren. Het syndroom treedt voornamelijk op na operatieve verwijdering van de milt, waardoor de arts snel een diagnose kan stellen. Uiterlijk wanneer het welzijn aanzienlijk afneemt en de klachten niet afnemen, is het noodzakelijk om ermee naar de dokter te gaan. Lijders zouden moeten praten bij hun huisarts of een internist. Idealiter wordt de ziekte behandeld door een specialist in infectieziekten. Dichtbij Grensverkeer door de arts is ook nodig tijdens de behandeling. Als bijwerkingen, interacties of andere ongebruikelijke klachten optreden als gevolg van de medicatie, dient de arts geïnformeerd te worden. In geval van twijfel is intramurale behandeling in een ziekenhuis noodzakelijk.
Behandeling en therapie
Omdat organen worden aangevallen bij een OPSI-syndroom, is het noodzakelijk dat de patiënt intensieve medische zorg krijgt. Septisch schokken vereist ook een intensieve medische behandeling. Elke minuut telt therapie, dus de therapie moet onmiddellijk worden gestart. Een behandelingsbenadering kan het gebruik van antibiotica Als het OPSI-syndroom wordt vermoed, antibiotica worden meestal in de eerste plaats toegediend, omdat dit snel is en een breed scala aan bacteriën Na een antibiogram, dat de weerstand tegen anders bepaalt pathogenenis het mogelijk om over te schakelen op meer specifieke antibiotica. Afhankelijk van het beloop van de ziekte, moet de patiënt mogelijk worden beademd en bloed zuurstof verzadiging gecontroleerd en indien nodig geregeld. Afhankelijk van welke organen worden aangevallen door de sepsis, orgaanvervanging maatregelen moet worden geïnitieerd. In aanvulling op ventilatie therapie, dit kan niervervangende procedures omvatten en extracorporale membraanoxygenatie, waarbij alle ademhalingsfuncties van de patiënt worden overgenomen door een machine, bijvoorbeeld door de behandeling van mensen met een OPSI-syndroom.
Vooruitzichten en prognose
OPSI-syndroom is ook bekend als postsplenectomiesyndroom. Het ontwikkelt zich bij één tot vijf procent van de getroffen personen als gevolg van chirurgische splenectomie. OPSI-syndroom is een ernstige bacteriële infectie. Het resulteert in een relatief hoog sterftecijfer postoperatief. Tot een derde of meer dan de helft van alle mensen met het OPSI-syndroom sterft eraan. De prognose is niet bijzonder gunstig. De reden voor deze fatale ontwikkeling is het gebrek aan werk van de milt. De milt produceert aasercellen die kunnen werken tegen de bacteriële infectie. Omdat de milt nu is verwijderd, kan deze dit werk niet meer doen. De immuunsysteem mist macrofagen. De infectie kan daarom sepsis veroorzaken. Dit wordt vaak veroorzaakt door pneumokokken bij kinderen. In aanvulling op, Haemophilus influenzae type B-virus of Neisseria meningitidis kan postoperatief OPSI-syndroom veroorzaken. Vrij zelden wordt dit veroorzaakt door Ehrlichia-soorten of Babesia. Waarom het OPSI-syndroom zich al enkele dagen na splenectomie kan ontwikkelen, maar ook enkele jaren later, is een raadsel. Alleen preventieve vaccinaties tegen bovengenoemde pathogenen enige bescherming bieden. Vaak is miltverwijdering echter per ongeluk of tumorgerelateerd, waardoor de getroffenen meestal geen tijd hebben om preventieve vaccinaties te krijgen.
het voorkomen
Om het OPSI-syndroom te voorkomen, moet de patiënt worden gevaccineerd tegen de meest voorkomende pathogenen voordat de milt operatief wordt verwijderd. Zogenaamde standby-antibiotica of langdurige behandeling met antibiotica zijn ook opties die tijdens splenectomie worden overwogen. Voor vaccinatie, het gebruik van pneunomokokken vaccins is aanbevolen. Bovendien moeten patiënten worden gevaccineerd tegen Haemophilus invloed type B en meningokokken Vaccinatie moet ten minste veertien dagen vóór de operatie worden gegeven om het OPSI-syndroom te voorkomen.
Nazorg
In de meeste gevallen hebben mensen met het OPSI-syndroom er weinig en zelfs beperkte maatregelen van nazorg die voor hen beschikbaar is. Getroffen personen moeten echter in een zeer vroeg stadium een diagnose stellen om het optreden van verdere complicaties en andere medische aandoeningen te voorkomen. Zelfgenezing kan in de regel niet plaatsvinden, zodat de patiënt continu afhankelijk is van medisch onderzoek en behandeling. Daarom moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen van deze infectie. De meeste patiënten vertrouwen op chirurgische ingrepen om de symptomen te verlichten. In dit opzicht moet de getroffen persoon na de operatie rusten en voor zijn lichaam zorgen. Vermijd inspanningen of stressvolle en fysieke activiteiten om dit niet te doen spanning het lichaam onnodig. Het is ook nodig om antibiotica te nemen. De getroffenen moeten deze regelmatig en in de juiste dosering innemen. De inname van alcohol moet worden vermeden. Na de operatie zijn regelmatige controles en onderzoeken erg handig om schade aan de andere organen als gevolg van het OPSI-syndroom op te sporen. In dit opzicht is de levensverwachting van de getroffen persoon in veel gevallen aanzienlijk verminderd als gevolg van het syndroom.
Hier is wat u zelf kunt doen
Als er symptomen van het OPSI-syndroom optreden, is het eerste wat u moet doen 911 bellen. Als er een shock optreedt, moeten eerstehulpverleners zorgen eerste hulp aan de patiënt door hem of haar in een veilige lichaamshouding te plaatsen en reanimatie uit te voeren maatregelen indien nodig. Na ziekenhuisopname moet de aandoening gedurende ten minste één tot twee weken worden genezen. Patiënten kunnen spaarzaam voedsel consumeren en matig aan lichaamsbeweging doen. Aan de andere kant moet zwaar lichamelijk werk worden vermeden. De dieet moet voornamelijk bestaan uit peulvruchten, verschillende soorten noten en rood vlees, als de high ijzer inhoud versterkt de immuunsysteem en heeft een positief effect op het algemeen welzijn. Als er na enkele dagen geen verbetering van de symptomen is, is opnieuw een bezoek aan de huisarts aan te raden. Alternatieve remedies zoals hoofdkruid of burnet regelen de immuunsysteem en kan bijvoorbeeld in theevorm of als aftreksel worden gebruikt. Patiënten dienen vooraf een alternatieve arts te raadplegen om overdosering te voorkomen. Professioneel advies is ook nodig bij het gebruik van etherische oliën, die helpen tegen de typische koortssymptomen bij het OPSI-syndroom.
