Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.
- D-dimeren - acute diagnose van verdenking op verse veneuze trombose (zie ook onder “Lichamelijk onderzoek” Wells-score om de klinische waarschijnlijkheid van veneuze trombose te bepalen, DVT) [positieve D-dimeren zijn niet specifiek voor trombose of longembolie; negatieve D-dimeren sluiten trombose of longembolie echter uit met een waarschijnlijkheid van meer dan 99%] Diagnostische procedure afhankelijk van de Wells-score:
- Hoge waarschijnlijkheid → onmiddellijke diagnostische beeldvorming: CTPA (computertomografie van de longslagaders) / V / P scintigrafie (ventilatie/ perfusie scintigrafie).
- Lage of matige waarschijnlijkheid → bepaling van D-dimeren (indien positief → compressieflebosonografie).
- Bloedplaatjes (trombocyten)
- Fibrinogeen - als gevolg van mogelijke dysfibrinogenemie.
- Eiwit C-tekort
- Proteïne S-tekort
- Antitrombine III-deficiëntie (AT III)
- Factor V Leiden-mutatie - zogenaamd APC-weerstand (APC-genotypering).
- Factor II-mutatie (protrombinemutatie).
- Factor VIII-verhoging
- Hyperhomocysteïnemie
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Auto-Ak tegen cardiolipine (fosfolipide antilichamen) - geassocieerd met veneus of arterieel trombose/ vasculair afsluiting (antifosfolipidensyndroom).
- PAI (plasma-activator-remmer).
Voorspellende laboratoriumparameter
- Gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV) [↑]:
- Man: leeftijd, cardiovasculair risicofactoren zoals roken en hypertensie (hoge bloeddruk), en verhoogd glucose (bloed suiker) niveaus zijn geassocieerd met hogere gemiddelde bloedplaatjes volume.
- Vrouw: menstruatie en hormonale anticonceptiva.
Verhoogde bloedplaatjes volume wordt geassocieerd met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en trombose en verhoogde mortaliteit (mortaliteit).
