Oorpijn tijdens de zwangerschap
Oorpijn bij zwangere vrouwen kan in principe dezelfde oorzaken hebben als bij niet-zwangere vrouwen. Ontsteking van de externe gehoorgang of de middenoor komt af en toe voor tijdens zwangerschap en is meestal geen reden tot bezorgdheid. Er is geen direct gevaar voor de zwangere of het ongeboren kind. Toch zijn veel aanstaande moeders aanvankelijk erg onzeker.
Hoewel oorpijn een veel voorkomend symptoom is van meestal onschadelijke ziekten, komen vrouwen in zwangerschap altijd een arts raadplegen. De oorzaak van de pijn moet tijdig worden geïdentificeerd en een geschikte therapie moet worden gestart om te voorkomen dat de ziekte voortschrijdt en een mogelijk gecompliceerd beloop. Een gevreesde complicatie van een ontsteking van de middenoor is hersenvliesontsteking, wiens intensieve therapie gepaard gaat met bepaalde risico's voor het ongeboren kind.
In het algemeen geldt dat hoe eerder een therapie wordt gestart, hoe lager de medicatiebehoefte en dus de belasting van de foetus Overal waar behandeling mogelijk is zonder aanvullende medicatie, verdient deze de voorkeur in het voordeel van het kind. Dit wordt door de arts bepaald na een zorgvuldige risico-batenanalyse. De arts kan ook helpen bij de keuze van de juiste medicatie, wat ook mag tijdens zwangerschap.
Oorpijn met verkoudheid
If oorpijn komt voor in de loop van een verkoudheid, is het vaak te wijten aan een acute ontsteking van het middenoor (otitis media), die wordt veroorzaakt door kiemen - vooral bacteriën en virussen - opstijgen van de nasopharynx via de buis van Eustachius (tuba auditiva) naar de middenoor, waar ze een infectie of ontsteking van de slijmvliezen veroorzaken. Zo kunnen bacteriële en virale infecties van de mond, keel en luchtwegen zijn potentiële infectiebronnen voor een oplopend midden oorontsteking Als de ontsteking van het middenoor is veroorzaakt door bacteriën, dit zijn voornamelijk pneumokokken, Haemophilus invloed, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus of Moraxella catarrhalis.
Bacteriële infecties zijn echter veel zeldzamer dan virale infecties. De bacteriën komen meestal rechtstreeks via de gehoorbuis in het middenoor, minder vaak indirect via de bloedbaan. Als het is virussen die een ontsteking van het middenoor veroorzaken, worden ze vaak geassocieerd met gelijktijdige infecties van het bovenste oor luchtwegen, hoewel ze meestal eerder via de bloed.
Influenza veroorzaakt door het griepvirus kan ook leiden tot acute ontsteking van het middenoor (invloed otitis) en trommelvlies, wat oorpijn kan veroorzaken en gehoorverlies De inflammatoire aandoening van de slijmvlies van het middenoor, dat goed is voorzien van bloed en goed geïnnerveerd, leidt tot een sensatie van pijn, evenals de ophoping van vocht in het middenoor, die kan optreden wanneer de oortrompet wordt verplaatst als gevolg van een zwelling van de slijmvlies veroorzaakt door een luchtweginfectie en er ontstaat een onderdruk in het middenoor als het niet meer voldoende geventileerd kan worden. Het ontstaan van een ontsteking van het middenoor en dus ook van oorpijn in de context van verkoudheid komt over het algemeen vaker voor bij kinderen; de kans neemt af op volwassen leeftijd. De reden hiervoor ligt in de anatomische eigenaardigheid van kinderen: door groei of ontwikkeling is de oortrompet bij kinderen korter, smaller en loopt meer horizontaal, zodat een stijging van bacteriën of virussen in geval van verkoudheid kan gemakkelijker plaatsvinden.
Alle artikelen in deze serie:
