Diagnose | Ontsteking van de kaak

Diagnose

In de meeste gevallen is een röntgenstraal geeft een duidelijker beeld van de ziektesituatie, zoals het geval is bij ontsteking van de kaak bot. In acute osteomyelitiskunnen er na 2-3 weken troebele veranderingen worden waargenomen. Ze worden ongelijkmatig opgehelderd en verder verspreid.

Dood weefsel kan ook worden gedetecteerd. In dit geval is een snelle methode om de ziekte te verhelderen het skelet scintigrafie, die al na 48 uur veranderingen laat zien. Het geeft informatie over het botmetabolisme op verschillende punten van de bovenkaak.

De patiënt krijgt een radioactieve stof toegediend. Hoe hoger het metabolisme van het getroffen gebied, hoe meer straling eruit komt, wat wordt gemeten met een speciale camera. Als het botmetabolisme op een gegeven moment verhoogd is, duidt dit op een ontsteking. In het geval van chronisch osteomyelitis Röntgenstraal het beeld vertoont de neiging om wazig, onregelmatig lijkend oplichtend te zijn, waarbij van tijd tot tijd nog een goede botstructuur te zien is. Dood weefsel verschijnt als verschillend gevormde stukjes bot die enigszins zijn losgemaakt.

Therapie

Therapie met antibiotica is de snelste manier om acuut te behandelen ontsteking van de kaak bot. De antibioticatherapie is in eerste instantie niet gericht, totdat een antibioogram preciezere informatie geeft waarover antibiotica de ziekteverwekker is bijzonder gevoelig voor. Dit wordt vervolgens gedurende ongeveer 3 weken in hoge doses toegediend.

Hoe eerder de antibioticatherapie wordt gestart, hoe groter de kans op herstel, vooral in de eerste dagen. Als een abces aanwezig is, wordt geopend. Als carieuze tanden verantwoordelijk zijn voor de ontsteking van de kaak bot, mogen ze pas worden verwijderd nadat de ontsteking is genezen.

Bij het chronische beloop van de ziekte wordt het dode en slecht doorbloede weefsel verwijderd en wordt ook een gerichte antibioticatherapie toegepast. Alle tanden die het behoud niet waard zijn en die een brandpunt van ontsteking vertegenwoordigen, worden verwijderd. Losse tanden, die men zou willen behouden, worden met een spalk in positie gestabiliseerd.

Het ontstoken weefsel wordt er met een soort lepel uit geschraapt. Het resulterende gat in het bot wordt getamponeerd of gevuld met botvervangend materiaal waaraan autoloog is bloed en antibiotica zijn toegevoegd. Als een dergelijke ontsteking optreedt in de bovenkaak, het geneest veel sneller dan in de onderkaak, maar helaas zal de botstructuur daar niet volledig regenereren.

Er kunnen drie verschillende soorten kaakontstekingen worden onderscheiden. Er kan sprake zijn van ostitis, een ontsteking van het bot en de schepen in het bot zelf. Er is ook de zogenaamde osteomyelitis.

In dit geval de beenmerg wordt beïnvloed door de ontsteking. De derde optie is de zogenaamde periostitis. In dit geval verspreidt de ontsteking zich naar het periosteum (de bottenvel).

Antibiotische therapie wordt gebruikt bij alle vormen van ontsteking van de kaak. Penicillines worden in de meeste gevallen gebruikt. Clindamycine is het favoriete medicijn in gevallen van penicilline allergie.

Beide antibiotica zijn effectief tegen een breed spectrum van bacteriën. Probate huismiddeltjes tegen een ontsteking van de kaak verlichten alleen de symptomen, dwz ze werken zonder de oorzaak van de ontsteking voldoende te behandelen. Koeling van de buitenkant van de kaak verlicht pijn.

Na 10-15 minuten moet een afkoelingspauze van dezelfde lengte worden genomen. Door de binnenkant van de mond met desinfecterende spoelingen kan worden getracht de infectiegraad klein te houden. Het kauwen op kruidnagel is soms ook nuttig voor patiënten.

Bij een kaakontsteking wordt meestal een tandarts geraadpleegd. De oorzaken van een kaakontsteking zijn in de meeste gevallen van dentogene oorsprong. Dit betekent dat de oorzaak meestal te wijten is aan defecten of ontsteking van de tand.

Ontsteking van het bot manifesteert zich in een Röntgenstraal beeld als een bleekmiddel (een gebied dat donkerder is in tegenstelling tot het omringende weefsel). Bij acute kaakontsteking wordt gedurende ongeveer 3 weken een antibioticum toegediend om de ontsteking te bestrijden. In het geval van een chronische vorm van de ziekte, bijvoorbeeld een abces heeft zich vaak ontwikkeld, die vaak eerst moet worden verwijderd. Dit wordt gevolgd door antibiotische therapie om de ontwikkeling van verdere ontstekingen te voorkomen.