Algemene maatregelen
- Indien nodig, camouflage (corrigerende schoonheidsmiddelen) of permanente make-up (cosmetische behandeling waarbij micropigmentatie wordt gebruikt om waterdichte, veegvaste make-up te simuleren die lang meegaat).
- Voorkom mechanische prikkels / verwondingen.
- Psychosociale stress vermijden:
- Spanning
Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden
- microdermabrasie gevolgd door plaatselijke (plaatselijke) behandeling van tacrolisme (zie "Geneesmiddel Therapie”Hieronder) is succesvoller dan alleen een zalfbehandeling. Dit therapie resulteerde in een zeer goede herpigmentatie in 11.4% van de witte vlekken. Repigmentatie was afhankelijk van het anatomische gebied van de laesies: pleisters op de nek en romp vertoonden meer dan 50% repigmentatie vaker (75%) dan die op de extremiteiten (41%); handen en voeten werden in slechts 7% van de gevallen opnieuw gepigmenteerd tot meer dan de helft.
- Xenon-chloride excimeerlaser (excimeerlaser van 308 nm; monochromatisch licht); indicatie: plaatselijke vitiligo; drie toepassingen per week - De laser is alleen geschikt voor kleine oppervlakken, maar het is goed effectief. Er is een betere en snellere herpigmentatie dan bij conventionele UV-therapieën vanwege de hogere dosis die lokaal kunnen worden toegepast.
Fysiotherapie (inclusief fysiotherapie)
De volgende vormen van fototherapie worden gebruikt:
- Smal spectrum UV-B therapie (311 nm UVB); smal spectrum UV-B blijkt effectiever te zijn dan andere fototherapieën. Indicaties: uitgebreide vitiligo; als> 15-20% van het lichaam is aangetast, wordt bestraling van het hele lichaam aanbevolen; streven naar net zichtbaar erytheem (huid roodheid) tijdens therapie; als de behandeling effectief is, moet u deze minimaal 9 maanden en maximaal 2 jaar voortzetten.
- Patiënten met een smalspectrum UV-B-therapie hebben geen verhoogd risico op ontwikkeling melanoma ("Zwart huid kanker“), Niet melanocytisch huid kanker of de ziekte van Bowen (in situ plaveiselcelcarcinoom van de huid en overgangsslijmvliezen), volgens een studie. Patiënten met vitiligo met meer dan of gelijk aan 200 sessies hadden een significant verhoogd risico op actinische keratose (chronische schade aan de verhoornde opperhuid veroorzaakt door langdurige intense blootstelling aan zonlicht, die na jaren kan leiden naar plaveiselcelcarcinoom van de huid).
- Smal spectrum UV-B therapie (311 nm UVB) eventueel in combinatie met orale suppletie van specifieke micronutriënten; zie "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen)" - indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
- PUVA-therapie (psoraleen-ultraviolet-A: gecombineerd gebruik van psoraleen en UVA-licht), actueel ("actueel") of systemisch Opmerking: Orale PUVA wordt momenteel gebruikt als tweedelijnsbehandeling bij volwassen patiënten met gegeneraliseerde vitiligo. In vergelijking met smalspectrum UV-B-therapie heeft het het nadeel van een lagere werkzaamheid en een hoger risico op korte en lange termijn. RESULTAAT: Repigmentatie wordt gezien bij 70-80% van PUVA-patiënten, maar volledige repigmentatie wordt gezien bij slechts 20% van patiënten.
