Zoster oticus

Rumsay Hunt-syndroom

Definitie

Zoster oticus is een secundaire ziekte die wordt veroorzaakt door het Varicella zoster-virus in het gebied van de oren. Het is een bijzondere vorm van gordelroos (herpes zoster).

Introductie

Een infectie met het varicella zoster-virus is de eerste ziekte die wordt veroorzaakt waterpokken. Omdat het virus een leven lang in het lichaam van de besmette persoon blijft, kan reactivering van het virus leiden tot een tweede ziekte, gordelroos, bij ongeveer 20% van de besmette personen. Gordelroos komt voornamelijk voor in het bovenste deel van het lichaam. Af en toe wordt het uitgesproken pijn en blaren die kenmerkend zijn voor gordelroos kunnen ook voorkomen in het gebied van de oorschelp en / of het externe gehoorgang. In dit geval spreekt men van de zogenaamde Zoster oticus.

Is een oticus van Zoster besmettelijk?

Net als bij gordelroos is de trigger voor zoster oticus het varicella zoster-virus, dat behoort tot de groep van herpes virussen. Omdat zoster oticus slechts een reactivering is van het virus dat in de zenuwcellen is gefixeerd, is het risico op infectie niet zo hoog. In zoster oticus, de virussen worden alleen gevonden in de blaasjes van de uitslag. Aangezien de blaasjesvloeistof die het virus bevat, toch besmettelijk is, moet direct contact ermee worden vermeden. Hoewel een vaccinatie tegen het virus beschikbaar is, kunnen zelfs gevaccineerde mensen zoster oticus ontwikkelen.

Epidemiologie

Meer dan 90% van de bevolking is besmet met het varicella zoster-virus en wordt er ziek van waterpokken (varicella) bij de eerste infectie. Daarna hebben ze levenslange immuniteit tegen waterpokken. Tot 20% van het gedeeltelijke immuunsysteem, meestal volwassenen ouder dan 40 jaar, ontwikkelen later gordelroos, wat kan worden geassocieerd met zoster oticus. Bij ongeveer 2/3 van degenen die lijden aan zoster oticus, de virussen aanval de gezichtszenuw, een hersenzenuw, die leidt tot verlamming van de mimische spieren (gezichtsverlamming). Er zijn geen sekseverschillen.

pathogeen

Het Varicella zoster-virus wordt ook wel mens genoemd herpes virus-3 en behoort tot de groep van herpes - virussen die ziekten kunnen veroorzaken. Het heeft een dubbelstrengs DNA met een lipidenvelop en komt wereldwijd voor. Het valt bij voorkeur zenuwcellen aan en kan jarenlang overleven in zenuwknopen in de wervelkanaal (ruggenmerg ganglion).

Het wordt verzonden door druppel infectie. De eerste infectie met het varicella zoster-virus leidt tot waterpokken. Zoster oticus ontwikkelt zich wanneer het opnieuw wordt geïnfecteerd met het virus of door reactivering van de feitelijk geïnactiveerde virussen in het lichaam.

Deze virussen migreren langs zenuwvezels naar spinale ganglia, waar ze overleven en pas na jaren of decennia opnieuw kunnen worden geactiveerd. Tijdens reactivering wordt een groter deel van de spinale ganglia vernietigd, wat leidt tot acute pijn, ook bekend als zosterpijn. Reactivering kan worden veroorzaakt door fluctuaties of een afname van de immuniteit tegen het virus als gevolg van leeftijd, onderdrukking van het eigen afweersysteem van het lichaam (immunosuppressie), bijvoorbeeld bij transplantatiepatiënten, of verstoring van het afweersysteem (immuundeficiëntie), bijvoorbeeld bij HIV. geïnfecteerde patiënten (에이즈).

Mogelijke oorzaken zijn ook heftige trillingen van bepaalde delen van het lichaam, Röntgenstraal straling, UV-straling, contact met giftige stoffen of andere infectieziekten zoals hondsdolheid. Het virus kan worden overgedragen van mensen die lijden aan gordelroos op onbeschermde mensen die dan waterpokken krijgen. Evenzo kan een kind met waterpokken het virus overdragen aan een volwassene die dan gordelroos krijgt.