Vincristine is een cytostatisch geneesmiddel dat wordt gebruikt om te behandelen kanker De alkaloïde werkt als een mitoseremmer.
Wat is vincristine?
Vincristine is een cytostatisch geneesmiddel dat wordt gebruikt om te behandelen kanker Vincristine is een alkaloïde. alkaloïden zijn chemisch heterogene stoffen die van nature voorkomen. Ze zijn meestal stikstofhoudend en worden gevormd in het secundaire metabolisme van planten of dieren. Secundaire metabolieten zijn chemische stoffen die worden geproduceerd door planten, bacteriën, of schimmels, maar die deze organismen niet nodig hebben voor groei of overleving. Secundaire metabolieten zoals vincristine worden ook wel secundaire metabolieten genoemd. Vincristine is een alkaloïde die wordt gewonnen uit de roze catharant (Catharantus roseus of Vinca rosea). Het behoort dus tot de halfsynthetische vinca alkaloïden Vinca alkaloïden zijn actieve ingrediënten die worden verkregen uit planten van het geslacht hondengif. Vincristine is een cytostatisch geneesmiddel dat wordt gebruikt om te behandelen kanker Voor dit doel wordt het intraveneus toegediend als onderdeel van chemotherapie.
Farmacologische werking
Vinca-alkaloïden zoals vincristine hebben de eigenschap zich te hechten aan het eiwit tubuline. Tubulins zijn eiwitten gevonden in eukaryote cellen. Nadat vincristine is gehecht, kunnen microtubuli zich niet meer vormen. Microtubuli zijn buisvormige intracellulaire organellen. Ze zijn verantwoordelijk voor chromosoomassemblage binnen mitose. In de fase van mitose deelt de celkern zich in de celcyclus en wordt het DNA gesplitst. Vervolgens wordt bij celdeling het genetisch materiaal verdeeld van een enkele cel naar twee dochtercellen. Als de microtubuli hun taak niet kunnen vervullen in de mitosefase, is de vorming van nieuw functionerende cellen niet meer mogelijk. Er worden cellen gevormd, maar ze ondergaan vrij snel celdood (apoptose). Binnen een tumor delen cellen zich bijzonder snel. Mitose wordt daarom vooral bij kankercellen aangetast door het gebruik van vincristine. Zo kan de groei van kanker effectief worden geremd of op zijn minst vertraagd. Bovendien remt of verstoort vincristine de DNA-synthese en RNA-productie in de cellen. Eiwitvorming en celproliferatie zijn dus niet mogelijk.
Medische toepassing en gebruik
Vincristine is een cytostatisch middel dat wordt toegediend als onderdeel van chemotherapie Het verstoort de mitose van alle cellen. Snel voortschrijdende mitoses hebben echter meer kans om te worden beïnvloed. Daarom kan vincristine worden gebruikt om alle kwaadaardige (kwaadaardige) tumor ziekten Vincristine wordt vooral vaak gebruikt om acuut te behandelen leukemie Andere maligniteiten van het lymfestelsel, zoals de ziekte van Hodgkin of niet-Hodgkin-lymfoom, worden ook behandeld met vincristine. Verder wordt vincristine gebruikt voor rabdomyosarcoom, neuroblastoma en osteosarcoom Kwaadaardig melanoma is ook een indicatie voor het cytostatische medicijn. Bij kinderen, Wilms 'tumor, een embryonale kwaadaardige gemengde tumor van de nier, wordt behandeld met vincristine. Tien procent van alles jeugd maligniteiten zijn nefroblastomen. Vrouwen met baarmoederhalskanker worden ook vaak behandeld met vincristine. Andere indicaties voor het gebruik van het cytostaticum zijn onder meer kleincellige long carcinoom, Het sarcoom van Ewing en De ziekte van Werlhof. De ziekte van Werlhof is geen kanker, maar een auto-immuunziekte die verband houdt met de vernietiging van bloedplaatjes in de milt. Door het ontbreken van bloedplaatjes, patiënten krijgen bloeding. In De ziekte van Werlhof, ook bekend als idiopathische trombocytopenische purpura (ITP), wordt vincristine alleen gebruikt als patiënten niet reageren op kortdurende therapie met corticosteroïden of splenectomie. Vincristine is een chemotherapeutisch middel dat alleen onder strikt medisch toezicht mag worden gebruikt. Misbruik of overdosering kan fatale gevolgen hebben. Volwassenen krijgen tussen de één en twee milligram vincristine per vierkante meter lichaamsoppervlak per week. Voor kinderen en adolescenten, de dagelijkse dosis is twee milligram per vierkante meter lichaamsoppervlak. Patiënten die direct verhoogd zijn bilirubine niveaus in hun bloed serum krijgt een veel lager dosis van vincristine.
Risico's en bijwerkingen
Vincristine heeft veel bijwerkingen beenmerg kan worden beschadigd, zodat bloedarmoede, leukopenie en trombocytopenie kan zich ontwikkelen. In bloedarmoede, er zijn te weinig rood bloed cellen in het bloed. Bij leukopenie, wit bloed cellen zijn afwezig. Trombocytopenie wordt geassocieerd met een gebrek aan bloedplaatjes Zelden reageren patiënten allergisch op vincristine schokken Vaker ontwikkelen ze zich huid uitslag of oedeem. Mogelijk is er een storing in ADH afscheiding. Een tekort aan het antidiuretisch hormoon is merkbaar bij de uitscheiding van grote hoeveelheden water in de urine. Dit fenomeen wordt ook wel suikerziekte insipidus. Samen met de water, natrium gaat ook verloren via de nieren. Bovendien kunnen patiënten die vincristine gebruiken, last krijgen van zenuwpijn en paresthesieën zoals tintelingen. De neurologische gebreken kunnen onomkeerbaar zijn. Verder worden loopstoornissen, hersenzenuwverlamming en myalgieën waargenomen. Spieratrofie, hypertensie, constipatie en koliek pijn in de buik zijn andere bijwerkingen van het cytostatische medicijn. Omdat de cellen van de mondelinge slijmvlies worden ook beïnvloed door het chemotherapeutische middel, de getroffenen lijden aan ernstige pijn in de mondholte en keel. Ze kunnen ook verlamming of spasmen van de luchtwegen vertonen met ernstige kortademigheid. In sommige gevallen kan atrofie van de optische zenuw treedt op. Dit resulteert in tijdelijke blindheid In zeldzame gevallen orale ulceratie en necrose van de darm optreden. Bovendien is een veel voorkomende en karakteristieke bijwerking van vincristine haaruitval.
