Lipoproteïne (a) verhoging (hyperlipoproteïnemie): behandeling

Therapie voor hyperlipoproteïnemie (hier: Lipoproteïne (a) verhoging) is gebaseerd op de volgende pijlers:

  • Secundaire preventie, dat wil zeggen vermindering van risicofactoren.
  • Drugs therapie
  • Micronutriënten therapie (vitale stoffen)
  • Operatieve therapie
  • Andere therapie
    • Modificatie van levensstijl

De behandelingsmodaliteit voor hyperlipoproteïnemie hangt af van het gemeten LDL-niveau en de risicofactoren die het individu heeft:

Risicogroep LDL-streefwaarde in mmol / l (mg / dl) LDL-waarde waarbij levensstijlveranderingen moeten worden aangebracht LDL-niveau waarop medicamenteuze behandeling moet worden gestart
10-jaars risico> 20% <2,6 (<100) 2,6 (≥ 100) ≥ 3.4 (≥ 130) optimaal van 2.6-3.3 (100-129)
10 jaar risico 10-20 <3,4 (<130) 3,4 (≥ 130) 3,4 (≥ 130)
10-jaars risico 10% <3,4 (<130) 3,4 (≥ 130) 4,1 (≥ 160)
0-2 risicofactoren <4,1 (<160) 4,1 (≥ 160) ≥ 4.9 (≥ 190) optimaal van 4.1-4.9 (160-189)

De risicogroepen zijn als volgt samengesteld

Ten eerste het individu risicofactoren worden bij elkaar opgeteld, en als er meer dan twee risicofactoren aanwezig zijn, wordt een specifiek rekenpatroon gebruikt om de verschillende categorieën van 10-jaars risico op coronaire hart- ziekte - ziekte van de schepen leveren van de hart-.

Risicofactoren zijn:

  • Alcohol consumptie (vrouw:> 20 g / dag; man> 30 g / dag).
  • Tabaksconsumptie
  • hypertensie - hoge bloeddruk boven 140/90 mmHg of nemen antihypertensiva (medicatie voor hoge bloeddruk).
  • Laag HDL cholesterol - <1.0 mmol / l (<40 mg / dl).
  • Diabetes mellitus
  • Familiegeschiedenis positief voor vroege kransslagader hart- ziekte - ziekte van de schepen het hart leveren - bij mannelijke eerstegraads familieleden <55 jaar / bij vrouwelijke eerstegraads familieleden <65 jaar.
  • Leeftijd - mannen ≥ 45 jaar, vrouwen ≥ 55 jaar.
  • Obesitas (zwaarlijvigheid)
  • Gebrek aan lichaamsbeweging
  • Eetgewoontes
  • Verhoogde laboratoriumwaarden van
    • lipoproteïne (a)
    • homocysteïne
    • Prothrombotische factoren - coagulatie
    • Pro-inflammatoire factoren - tekenen van ontsteking.
    • Nuchter glucose (bloedglucose; BG)

Verder het hoogst mogelijke HDL niveau is ook belangrijk voor de preventie van ernstige hart- en vaatziekten. Het moet> 1.0 mmol / l (> 46 mg / dl) zijn.

Triglycerideniveaus moeten binnen het volgende bereik liggen:

  • <1.7 mmol / l (<150 mg / dl).