Verwondingen en ziekten van het bekken
In het gebied van de benige bekkengordel komen vaak gewrichtsaandoeningen voor. Bijvoorbeeld gewrichtsslijtage (artrose) kan voorkomen. Gewrichtsontstekingen (zogenaamde coxitis) komen ook vaak voor in het gebied van de heup gewricht.
De oorzaak van een dergelijke ontsteking van het gewricht kan talrijk zijn. Het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door bacteriën die mogelijk zijn binnengedrongen door open wonden of operaties, of door een ontsteking van de beenmerg (osteomyelitis) die de heup gewricht. Echter, heup gewricht ontsteking kan ook optreden als gevolg van reumatische aandoeningen (reumatoïde artritis) of symptomatisch als bijwerking van een onderliggende aandoening zoals coxartrose.
Het zogenaamde sacro-iliacale gewrichtssyndroom (ISG-syndroom) is een pijnlijke kanteling van de gewrichtsoppervlakken van het sacro-iliacale gewricht in elkaar en is een veel voorkomende oorzaak van rug pijn. Andere ziekten van het bekken zijn de vermindering van botweefsel (osteoporose), botontsteking (osteomyelitis) of bottumoren. De bekkengordel heeft een zeer stabiele en robuuste structuur en ziet er van bovenaf uit als een ring.
Door deze stabiliteit worden bekkenfracturen vaak alleen veroorzaakt door ernstige ongevallen zoals in het verkeer of bij het vallen van grote hoogte. Bij mensen die last hebben van een verminderde botdichtheid, zelfs kleine valpartijen kunnen leiden tot bekkenfracturen. Afhankelijk van welk gebied van het bekken wordt aangetast, wordt onderscheid gemaakt tussen fracturen van de bekkenring en fracturen van het acetabulum. De behandeling van deze bekkenfracturen is afhankelijk van de stabiliteit van de breuk en kan zowel conservatief als chirurgisch zijn.
Bekkenaandoeningen bij kinderen
Kinderen of adolescenten in de leeftijd van 3-10 jaar hebben vaak last van een zogenaamde heupverkoudheid (Coxitis fugax). Dit beschrijft een kiemvrij ontsteking van de heup gewricht, dat zich plotseling manifesteert pijn uitstralend naar de knie en een beperking van de rotatie van de been in het heupgewricht. Rhinitis in het heupgewricht verdwijnt meestal spontaan binnen één tot twee weken, vaak voorafgegaan door een virale verkoudheid.
An ultrageluid onderzoek wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen en in de meeste gevallen is het voldoende om de heup rhinitis rustig aan te doen. Ziekte van Perthes is een orthopedische kinderziekte waarbij botweefsel in het dijbeen hoofd sterft door circulatiestoornissen. Ziekte van Perthes manifesteert zich door een zachte slappe knie pijn en beperkte beweging in het heupgebied.
Bekkenbodem
De bekkenbodem vormt de ondergrens van het bekkenkanaal en is een bindweefsel-spierstructuur. De functies van de bekkenbodem omvatten het beveiligen van de positie van de buik- en bekkenorganen en het ondersteunen van de sluiting van de anus en urinebuis. Dit wordt bereikt door het aan te spannen, te ontspannen en te reflecteren bekkenbodem spieren.
Het spannen dient om continentie te verzekeren, de sluitspieren van de blaas en anus zijn hiervoor verantwoordelijk, die aanzienlijk worden ondersteund door de bekkenbodemspieren. Tijdens het plassen, ontlasting en geslachtsgemeenschap ontspant en pulseert de bekkenbodem tijdens een orgasme, wat betekent dat spanning en ontspanning afwisselend. Reflecterend tegenhouden is belangrijk, bijvoorbeeld bij hoesten, niezen en lachen, omdat anders urine verloren kan gaan door de toename van de druk in de buik.
De menselijke bekkenbodem wordt hierdoor verzwakt zwaarlijvigheid, slechte houding en operaties in het bekken, bij vrouwen bovendien door de bevalling. Dit kan leiden tot een gebrek aan controle over de uitscheidingsorganen, vaginale of rectale verzakking, blaas en baarmoeder verzakking. In veel gevallen kan deze zwakte echter worden gecorrigeerd door de bekkenbodemspieren te trainen.
