synovitis is een pijnlijk fenomeen dat vooral op hoge leeftijd of langdurig kan optreden spanning. Bovenal, synovitis wordt merkbaar wanneer pezen, gewrichten of het spierstelsel is aangetast of permanent belast zonder regeneratiefasen.
Wat is synovitis?
Het medische beroep verwijst naar synovitis (of synovialitis) als een ontsteking van de slijmvliezen die de peesmantels bekleden, gewrichten en slijmbeurs van binnenuit. Daarbij maakt het slijmvlies een bepaalde hoeveelheid vocht aan, wat bijvoorbeeld zorgt voor wrijvingsvrije beweging tussen de botstructuren. Ontsteking van het slijmvlies kan ontstaan als gevolg van constante druk, bijvoorbeeld tijdens werk of sportactiviteiten (knielende houdingen zijn gunstig). De ontsteking kan zich ook verspreiden naar de bindweefsel en benige structuren; Als onderdeel van die uitbreiding kan acute synovitis muteren in chronische synovitis.
Oorzaken
Personen die voornamelijk knielende activiteiten uitvoeren (zoals schoonmaakmiddelen of tegelzetters), worden voornamelijk getroffen door synovitis. Af en toe klagen atleten ook over overeenkomstige klachten, hoewel hier synovitis vaak een chronisch beloop verloopt. Het chronische beloop van synovitis treedt op wanneer er geen herstel is van acute vormen en de training doorgaat, of de gewrichten die oorzaak pijn worden niet gespaard. Ouderen, bij wie het herstellend vermogen al beperkt is en soms al een hogere mate van slijtage van hun gewrichten hebben, hebben meestal last van synovitis. In dit geval komt de pijnlijke synovitis ook voor bij andere ontstekingsziekten, zodat soms de synovitis en een artritis worden gediagnosticeerd, die soms verantwoordelijk zijn voor het ongemak.
Symptomen, klachten en tekenen
De getroffen persoon klaagt voornamelijk over een steeds heviger pijn na overmatige belasting (bijvoorbeeld als hij zich te veel heeft ingespannen tijdens een lichamelijke activiteit of heeft deelgenomen aan een sportwedstrijd). De pijn komt voor in combinatie met bewegingsbeperking. Soms kan de aangedane ledemaat opzwellen; vervolgens verschijnt roodheid in het gebied dat de pijn veroorzaakt. Deze symptomen zijn te wijten aan het ontstoken slijmvlies, zoals verhoogd bloed flow wordt hier geactiveerd. In de context van synovitis treden vochtophoping op in de aangetaste gewrichten of gewrichten capsules (bijvoorbeeld in de kniegewricht), die vervolgens verantwoordelijk zijn voor het beperken van beweging.
Diagnose en verloop van de ziekte
De arts stelt de diagnose synovitis bij andere ontstekingsziekten, zoals artritis, kan volledig worden uitgesloten. Om deze reden worden meestal verschillende onderzoeken uitgevoerd om enerzijds de diagnose synovitis te bevestigen en diagnoses uit te sluiten, zoals artritis op de andere. Het probleem is dat - vooral op oudere leeftijd - verschillende ziekten de klassieke symptomen van synovitis kunnen veroorzaken. Er is dus natuurlijk ook de mogelijkheid dat synovitis niet gediagnosticeerd blijft. Nog in het begin manifesteert synovitis zich door middel van een "wrijvend gevoel"; de patiënt "wacht" op verlichting, maar merkt dat het gewricht blijft "wrijven". Vervolgens nemen pijn, roodheid en zwelling toe. De arts onderzoekt het aangetaste gewricht. Om dit te doen, gebruikt hij een ultrageluid scanner. Door middel van ultrageluidkan de arts bepalen of synovitis wordt vermoed. Het beloop van de ziekte wordt voornamelijk beïnvloed door het beroep van de getroffen persoon. Vooral tegelzetters of zelfs schoonmakers die voornamelijk gehurkt of op hun knieën werken, lopen het risico dat synovitis zo erg wordt dat zelfs het gewricht kraakbeen wordt vernietigd en vervolgens wordt het bot aangevallen.
Complicaties
Synovitis treedt meestal op in combinatie met bewegingsbeperking. Dit kan gepaard gaan met zwelling van de aangedane ledemaat en roodheid en verdere pijn. Door de ophoping van vocht in de aangetaste gewrichten is normaal bewegen meestal niet meer mogelijk. Verdere complicaties kunnen optreden als gelijktijdig artritis wordt gediagnosticeerd.Botdichtheid dan blijft afnemen naarmate de ziekte voortschrijdt, en de vooruitzichten op genezing van synovitis verslechteren. Chronische pijn kan zich ontwikkelen, geassocieerd met een afname van de kwaliteit van leven en prestaties van de getroffen persoon. Dit kan zich ontwikkelen tot depressieve stemmingen en ander psychisch leed dat apart moet worden behandeld. Chirurgische ingreep kan leiden bloeden, secundaire bloeding en infectie op de aangetaste plaats. In zeldzame gevallen treedt zenuwbeschadiging op, wat gepaard kan gaan met tijdelijke bewegingsbeperkingen en sensorische stoornissen. Er kan ook verdere irritatie van het getroffen gebied optreden als gevolg van een operatie, wat de synovitis kan verergeren. Voorgeschreven pijnstillers kan bijwerkingen veroorzaken en interacties en allergieën veroorzaken. Als het voorwaarde langdurig aanhoudt, kan verslavend gedrag ontstaan, met als gevolg verslaving.
Wanneer moet je naar een dokter?
Een arts is nodig voor zover de patiënt aan aanhoudende pijn lijdt. Onregelmatigheden van de pezen, gewrichten of spieren moeten worden onderzocht en behandeld. Als verlichting van de symptomen en herstel wordt bereikt na een goede nachtrust of voldoende rust en spaarzaamheid, hoeft in de meeste gevallen geen arts te worden geraadpleegd. In deze situaties is het een overbelasting van het lichaam, dat vanzelf geneest door de natuurlijke regeneratieprocessen. Bij terugkerend, aanhoudend of toenemend volksgezondheid beperkingen, een arts is nodig. Als er na een regeneratiefase slechts een lichte verbetering van het welzijn optreedt, is dit niet voldoende. Verdere onderzoeken zijn nodig om een diagnose te stellen door de oorzaak te achterhalen. Beperkingen van de algemene bewegingsprocessen, een afname van de gebruikelijke fysieke prestaties en onregelmatigheden van de gewrichtsactiviteit dienen aan een arts te worden voorgelegd. Prikkelbaarheid, vochtophoping of zwelling worden beschouwd als tekenen van a volksgezondheid wanorde. Een gevoel van warmte in de buurt van de gewrichten, een toename van de hartactiviteit of roodheid van de huid zijn symptomen die wijzen op synovitis. Omdat de getroffen persoon wordt bedreigd met een chronische ziekte bij een ongunstig verloop van de ziekte dient in een vroeg stadium op de klachten te worden gereageerd. In samenwerking met een arts kunnen zowel veranderingen in de gangbare bewegingssequenties als optimalisaties van de veerkracht plaatsvinden.
Behandeling en therapie
Aan het begin van de behandeling is het raadzaam om het ontstoken deel van het lichaam te immobiliseren en te verlichten. Dit is de enige manier om de zwelling te verminderen en de druk op het weefsel te verlichten. De patiënt dient het getroffen gebied regelmatig af te koelen koud packs of ijs; dit proces zorgt ook voor een vermindering van zwelling en een vermindering van pijn. Pijnstillende en ook ontstekingsremmende medicijnen kunnen de acute fase van synovitis helpen verlichten. Het is belangrijk om het gebruik van de tablets bij de huisarts en om regelmatig te laten controleren of de medicatie het gewenste effect heeft. Als de symptomen niet verbeteren of verergeren zodat medicatie wel of niet kan afkoelen maatregelen niet langer helpen, moet de patiënt een operatie ondergaan. In dit geval kiest de arts voor de kijkgattechniek. De arts maakt een paar kleine incisies in het getroffen gebied; de incisies zijn net groot genoeg om de benodigde instrumenten of de camera in te brengen. Bij deze methode is het mogelijk dat eventuele uitgroei van de slijmvlies kan behandeld worden. In de regel is een operatie de enige manier waarop synovitis permanent kan worden genezen. In enkele gevallen werd echter een verergering van synovitis opgemerkt, omdat de reeds aangetaste regio's - als gevolg van de operatie - nog meer geïrriteerd raakten.
het voorkomen
Synovitis kan heel goed worden voorkomen. Sporters kunnen bijvoorbeeld synovitis voorkomen door op te warmen; soms kunnen mensen die vanwege hun beroep risico lopen op synovitis, voorzorgsmaatregelen nemen door zwemmen Uiteraard is het belangrijk dat ook voldoende regeneratiefasen in acht worden genomen. Daarom, als de eerste tekenen van synovitis al zijn opgemerkt, moet men voor de aangetaste gewrichten zorgen.
Nazorg
Nazorg is aan te raden bij synovitis, of ontsteking van het synoviale membraan, totdat deze volledig genezen is. Er is acute synovitis en chronische synovitis. De nazorgbehandeling wordt aangepast aan de betreffende vorm van de ziekte. In het acute beloop stopt de nazorg als de klachten afnemen. In het geval van chronische synovitis is het langdurig. De symptomen moeten in beide kuren worden verlicht en volledig worden geëlimineerd in de acute vorm. Een ander doel is om een secundaire ziekte te voorkomen. De getroffen persoon kan de symptomen ook tegengaan door te nemen pijnstillers, het ontstoken gewricht kalmeren en beschermen tegen overbelasting. Extra koeling kan de vermindering van zwelling versnellen. Als het werk van de patiënt vereist dat hij veel knielt en de ontsteking blijft terugkeren, moet hij overwegen van baan te veranderen. In geval van ernstige ziekteprogressie is de enige overgebleven optie een operatie. Het eigen risico slijmvlies wordt verwijderd tijdens een operatie met behulp van een kijkgatprocedure. De nazorg is afhankelijk van het postoperatieve voorwaarde: Als het gewricht daarna kon genezen, is geen verdere follow-up nodig. De ontsteking is geëlimineerd. Als de symptomen verergeren, moeten verdere genezingsmethoden worden besproken. De ontwikkeling van chronische synovitis moet worden voorkomen en de beweeglijkheid van het gewricht moet worden hersteld.
Dit is wat u zelf kunt doen
Bij acute synovitis moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Zelfhulp maatregelen zijn beperkt tot rust en het nemen van medicatie zoals voorgeschreven door de arts. Bij chronische synovitis mogen de aangetaste gewrichten niet verder worden blootgesteld spanning. Indien de voorwaarde komt voor in combinatie met reumatoïde artritis, verder maatregelen moet worden genomen. De patiënt heeft een loophulpmiddel nodig en speciale zorg van een fysiotherapeut. Samen met conservatieve medicijnen kan synovitis worden behandeld met verschillende natuurlijke remedies. In het bijzonder pijnstillende en ontstekingsremmende middelen zoals aloe vera or nettle extract zijn nuttig om gewrichtsongemakken te verlichten. Een strak verband moet worden gedragen terwijl het gewricht geïmmobiliseerd is. Fysiotherapie omvat verwarmende kompressen, elektroforese en elektromagnetische golven therapie Na een gewrichtsoperatie, de been mag gedurende drie tot vier dagen helemaal niet worden verplaatst. Voor de eerste paar weken, elk spanning moet worden vermeden totdat de dokter het goedkeurt. Synovitis is een ernstige ziekte die zeer verschillende vormen kan aannemen. Daarom moet zelfzorg ook nauwlettend worden gevolgd.
