Bekkenhelling
Een veel voorkomende oorzaak van rug pijn is een verkeerde positie van het bekken. Zo kunnen benen van verschillende lengtes ervoor zorgen dat het bekken scheef gaat staan, wat niet noodzakelijk tot ongemak leidt, aangezien het lichaam veel onnauwkeurigheden kan compenseren. Als het bekkenhelling ernstig is, bestaat er een langetermijnrisico op een laterale kromming van de wervelkolom (scoliose), wat vaak leidt tot spierspanning, gewrichtsslijtage en alledaagse klachten.
In de geneeskunde bekkenhelling is onderverdeeld in twee verschillende categorieën. - Een functionele scheefstand wordt meestal veroorzaakt door spierspanning van de onderrug en billen, die kan worden veroorzaakt door eenzijdige belasting, bijvoorbeeld tijdens het sporten. Als het spanningen worden vrijgegeven met behulp van fysiotherapie, bijvoorbeeld de functionele bekkenhelling wordt ook gecorrigeerd.
- Een structurele bekkenafwijking daarentegen wordt anatomisch veroorzaakt en keert niet terug naar een rechte positie. Oorzaken voor structurele bekkenafwijking zijn operaties, ongevallen, prothesen of genetische aanleg. In de meeste gevallen zijn benen van verschillende lengtes de reden voor de bekkenafwijking.
A been lengteverschil van zes millimeter en meer kan klachten veroorzaken. Er moet dan orthopedisch advies worden ingewonnen. In dergelijke gevallen wordt meestal eerst een compenserende schoeninleg gebruikt.
Bekkenpijn
De term bekkenpijn kan verwijzen naar verschillende soorten pijn en hun lokalisatie. Omdat er andere termen zijn die een nauwkeuriger locatie van kunnen beschrijven pijnmoeten deze termen worden gebruikt om de exacte lokalisatie van pijn bij de aanwezigheid van symptomen te beschrijven. Als het is pijn in de botstructuren of spieren in dit gebied zou men spreken van heuppijn.
Als een orgaan echter pijn veroorzaakt die zich in het bekkengebied bevindt, kan er andere pijn optreden. In dit geval zou men spreken pijn in de buik, of meer precies van buikpijn of, bijvoorbeeld, blaas pijn. Afhankelijk van of de pijn optreedt tijdens heupbewegingen of in rust, of hoe intens de pijn is, kunnen deze termen duidelijkheid verschaffen over het getroffen gebied van de pijn.
Pijn in het bekkenbot is vaak pijn in het baarmoeder, eierstokken, prostaat or blaas heeft veel verschillende oorzaken. Bijvoorbeeld een irritatie van de appendix of een tumor kan zoiets veroorzaken bekkenpijn. Bekkenontsteking in het bekkengebied, meestal het gevolg van infecties van de voortplantingsorganen, vaak veroorzaakt door pathogenen zoals bacteriën, virussen of schimmels, wordt ook geassocieerd met aanzienlijke pijn in het gebied van het bekken.
Vaak kan ook een psychosomatische pijngebeurtenis worden overwogen, voor pijn die uitstraalt naar de buik en het bekkengebied. Maar ook voedingsfouten, chronische darmziekten, voedselintoleranties, buitenbaarmoederlijke zwangerschappen of infecties kunnen de oorzaak zijn bekkenpijn. Het door hormonen veroorzaakte verslapping en drukgeïnduceerde stretching van de symphysis pubica tijdens zwangerschap kan ook pijn veroorzaken in dit gebied.
Tot tien procent van alle zwangere vrouwen heeft last van dergelijke klachten, die vooral uitgesproken zijn bij het staan en lopen. In zeldzame gevallen kan de symphysis pubica tijdens de geboorte volledig worden verbroken (symphyseale ruptuur). In ieder geval is het raadzaam om bij bekkenpijn een arts te raadplegen om de oorzaak van de pijn te achterhalen.
De therapie hangt dan af van de diagnose. - door verwondingen zoals kneuzingen of breuken
- Pijn als gevolg van de vermindering van botweefsel (osteoporose) of
- Veroorzaakt door een slechte houding. De oorzaken van pijn in het bekkengebied kunnen heel verschillend zijn.
Bijvoorbeeld gewrichten of spieren van de heup en de rug kunnen pijn veroorzaken, die dan wordt waargenomen als bekkenpijn. Ook een schuine stand van de heup, veroorzaakt door bijvoorbeeld ongelijke beenlengte, kan pijn veroorzaken. Een bestaande osteoporose of verwondingen in het bekkengebied veroorzaken vaak typische pijn in dit gebied.
Andere pijnen kunnen optreden wanneer organen worden aangetast die zich in het bekkengebied bevinden. Bijvoorbeeld ziekten van de blaas, prostaat of vrouwelijke voortplantingsorganen kunnen pijn veroorzaken als ze ontstoken of aangetast zijn door een ziekte. Ziekten van de darmen veroorzaken ook pijn, die vervolgens kan uitstralen naar het bekken.
Uitstralende pijn kan worden veroorzaakt door appendicitis or diverticulitis, bijvoorbeeld. Bekkenpijn geassocieerd met voeding, zoals die geassocieerd met voedselintolerantie, kan ook problemen veroorzaken in het bekkengebied. Bij niet-specifieke bekkenpijn moet altijd een arts worden geraadpleegd.
Dit is vooral belangrijk als de reden voor de symptomen onduidelijk is en de pijn erg hevig is. In veel gevallen kan een diagnose worden gesteld door een gedetailleerd arts-patiëntgesprek en een fysiek onderzoek. Beeldvormingsprocedures zoals ultrageluid en vooral de MRI van het bekken kan de diagnose vereenvoudigen. Afhankelijk van de intensiteit van de pijn moet ook onmiddellijk naar een kliniek worden verwezen, zodat ernstige ziekten die een onmiddellijke chirurgische behandeling vereisen, indien nodig, kunnen worden uitgesloten.
