Definitie
Een ISG-syndroom is een ziekte van het zogenaamde sacro-iliacale gewricht, dat zich tussen het heupbot en het heupbeen bevindt heiligbeen. Diverse oorzaken hebben ertoe geleid dat de beweging in het gewricht niet meer zonder wrijving kan worden uitgevoerd, hetgeen tot pijn.
Veroorzaken
De oorzaken van het ISG-syndroom zijn voornamelijk wiggen, die optreedt tussen het heupbot en de heiligbeen (Os heiligbeen). Normaal gesproken beide botten zijn verbonden door een gewricht dat niet erg roteert. De beweging in het gewricht verloopt min of meer soepel.
Als de beschreven wiggen echter optreden, kunnen de gebruikelijke dagelijkse bewegingen niet meer zo gemakkelijk worden uitgevoerd, wat leidt tot de beschreven klachten. De klachten zijn ook grotendeels te wijten aan stretching en trekkende bewegingen van de sterke spieren en ligamenten in het gewrichtsgebied. Overbelasting door een slechte lichaamshouding leidt hier net zoveel toe als bijvoorbeeld overbelasting door te zwaar.
In de huidige tijd van sedentaire beroepsactiviteiten komen deze beschreven valse spanningen onvermijdelijk vaak voor. Artrosekan, net als elk ander gewricht, ook tot deze klachten leiden. Artrose is ook een gewrichtsschade veroorzaakt door slijtage en onjuiste belasting.
Symptomen van het ISG-syndroom zijn pijn die optreedt bij aanvallen waarbij het bovenlichaam gebogen of geroteerd is. In vergevorderde stadia, pijn kan zelfs in rust voorkomen. Kenmerkend zijn trekpijnen afkomstig van de linker- of rechterheup, die zich vanuit de romp naar boven verspreiden of in één of beide benen trekken.
De pijn kan zich ook verspreiden naar de buikstreek. De verscheidenheid aan mogelijke symptomen maakt een snelle diagnose van een ISG-syndroom vaak behoorlijk moeilijk. Door de vaak complexe straling onder meer naar de rug, melden getroffenen zich vaak alleen pijn in de rug.
De pijn van een ISG-syndroom kan echter veel fijner worden onderscheiden van de algemene pijn pijn in de rug. Bij nader onderzoek komt de orthopeed erachter dat de pijn vooral in het linker of rechter darmbeen wordt aangegeven. Patiënten merken vaak dat ze een ontlastende houding aannemen en tijdens het zitten meestal meer gewicht aan de ene kant van de heup en minder aan de andere kant.
Pijn bij het ISG-syndroom komt tot uiting in het onderste derde deel van de rug. De pijn strekt zich vaak uit tot in de heiligbeen aan de bovenrand van de rug en in de bekkenbladen. Pijn kan worden gevonden als je op bepaalde punten op de ISG drukt en ook in de directe omgeving, omdat de spieren erg gespannen zijn.
Bovendien kan de pijn ook doorgaan in de gluteale spieren, wat een ongemakkelijke trekkracht in de gluteale spieren is. Vaak wordt de beweeglijkheid van de onderrug en heupen ernstig beperkt door de blokkering en de spanning. In een gezonde toestand neemt het sacro-iliacale gewricht lasten op en heeft het een soort veermechanisme.
De pijn die patiënten beschrijven in het geval van een ISG-blokkering is vergelijkbaar met die gerapporteerd in het geval van spit of ischias. Straling wordt gerapporteerd van de onderrug tot de heup en ver tot aan de benen tot aan de knieën. Aanhoudende of chronische ontsteking van de ISG straalt vaak uit in de lies en het bekken. Bovendien melden patiënten problemen bij het zitten. De aangedane zijde wordt vaak tijdens het zitten ontlast, zodat alleen de andere helft van de billen wordt gezeten, wat verdere houdingsschade en pijn veroorzaakt.
