Ontsteking van de heup

Coxitis, bursitis trochanterica, coxitis fugax, geactiveerde artrose

Definitie

Ontsteking van de heup ontstaat vaak in de heup gewricht en kan gepaard gaan met de typische tekenen van ontsteking, zoals pijn, zwelling, koorts en algemene malaise.

Frequentie

Infectieuze ontsteking van de heup komt ongeveer twee tot tien keer voor bij 100,000 patiënten en wordt meestal veroorzaakt door versleping van kiemen via de bloedbaan of door open wonden of operaties op de heup gewricht.

Classificatie

In heup gewricht Bij ontstekingen kan onderscheid gemaakt worden tussen infectieuze en niet-infectieuze ontstekingen. Infectieus wordt veroorzaakt door bacteriën, terwijl niet-infectieuze ontsteking vaak wordt veroorzaakt door reumatische aandoeningen of artrose. in geactiveerde artroseeen degeneratieve ziekte, geschaafd botmateriaal of kraakbeen in de gewrichtsruimte leidt tot een ontstekingsreactie.

In beide varianten lijdt de getroffen persoon ernstig pijn en neemt een verlichtende houding aan. Een voorbijgaande heupontsteking (coxitis fugax), ook wel "heup rhinitis" genoemd, wat een niet-infectieuze ontsteking van het heupgewricht is, kan optreden bij kinderen van vijf tot acht jaar, ongeveer twee tot drie weken na een luchtweginfectie. Kinderen kunnen er ook last van hebben necrose van het dijbeen hoofd, ook gekend als Ziekte van Perthes, waarvan de oorzaak nog onbekend is. Ziekte van Perthes komt voor op de leeftijd van vier tot tien jaar en kan een ernstige verstoring van de heupfunctie veroorzaken.

Oorzaken

Bij infectieuze ontsteking, bacteriën worden in het gewricht gedragen en veroorzaken een ontstekingsreactie. De bacteriën zijn vaak stafylokokken or streptokokken, die via de bloedbaan het gewricht kunnen binnendringen vanaf andere ontstekingsplaatsen in het lichaam. Een dergelijke overdracht van ziektekiemen kan worden veroorzaakt door infectieziekten zoals tuberculose, gonorroe (seksueel overdraagbare aandoening; ook bekend als gonorroe) of syphilis (ook een seksueel overdraagbare aandoening).

De bacteriën kunnen ook via een operatie het heupgewricht binnendringen, gewricht prik of open botbreuken. Bij niet-infectieuze ontsteking kan geactiveerde artrose de oorzaak zijn. Kleine gewreven delen van het gewricht kraakbeen een ontstekingsreactie in de gewrichtsvloeistof veroorzaken, leidend tot de klassieke tekenen van ontsteking zoals zwelling, oververhitting en bijzonder ernstige pijn.

Mensen die last hebben van jicht kan ook een ontsteking in het gewricht krijgen. Jicht is een stofwisselingsziekte. Het urinezuur geproduceerd door afbraakprocessen hoopt zich steeds meer op in de bloed.

Omdat het oplosbaarheidsproduct in de bloed uiteindelijk wordt overschreden en het urinezuur niet voldoende uit het systeem kan worden verwijderd, slaan urinezuurkristallen neer, vooral in de gewrichtsruimte. Deze afzettingen kunnen dan ontstekingen veroorzaken. Andere basisziekten die een ontsteking van het heupgewricht kunnen veroorzaken, zijn hyperparathyroïdie, hypothyreoïdie en Ziekte van Wilson (koperstapelingsziekte). De oorzaken van infantiele heup necrose zijn nog grotendeels onbekend, maar een onderliggende stollingsstoornis wordt vermoed. Dit voorkomt het bloed toevoer, zodat uiteindelijk een verminderde toevoer naar het dijbeen hoofd leidt tot de dood van het weefsel.