De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op het ontstaan van de ziekte van Crohn:
- Buikpijn (buikpijn / gevoelige buik) in de rechter onderbuik en periumbilical (rond de navel) (ongeveer 80%)
- Diarree (ongeveer 70%), mogelijk met slijmbijmengsels; hemorragische diarree (bloederige diarree), mogelijk met slijmbijmengsels (45% / 35%).
- Vermoeidheid
- vertraging: gewichtsstagnatie (bij kinderen) of gewichtsverlies (45% / 65%) mogelijk ook puberale vertraging.
- Prestatiekink (30% / 40%)
- Anorexia (verlies van eetlust) (25%)
- Koorts (20% / 15%)
- Leukocytose - toename van wit bloed cellen.
(Bij diagnose: <10 jaar in% van de gevallen /> 10 jaar in% van de gevallen).
Let op: 19% van alles De ziekte van Crohn patiënten zijn jonger dan 20 jaar, af en toe begint de ziekte in de kindertijd, dan a groeistoornis is vaak grensverleggend. Merk op. Vanwege deze symptomen kan de ziekte gemakkelijk worden verward appendicitisSymptomen die later in de loop van de ziekte kunnen worden toegevoegd, zijn:
- Mogelijk voelbare weerstand in de onderbuik.
- Bloedarmoede door ijzertekort (vorm van bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort).
- Perianale abcessen en fistels / anale fistels (ongeveer 40% van de gevallen eerste symptoom van de ziekte).
- Intestinale stenose (darmvernauwing: risico op ileus / risico op darmobstructie).
- Subileus - onvolledige darmobstructie
Extraintestinale manifestaties (tekenen van ziekte buiten het maagdarmkanaal; tot 40% van de gevallen)
- Luchtwegen:
- Fibroserende alveolitis - ziekte van de long weefsel en longblaasjes (luchtzakjes).
- Ogen en oogaanhangsels:
- Episcleritis - ontsteking van de bindweefsel tussen de sclera en bindvlies van het oog.
- Iridocyclitis - ontsteking van de iris (iris) en corpus ciliare (anatomie: corpus ciliare (corpus ciliare).
- Uveitis, anterior (ontsteking van de anterieure vasculaire oculaire structuren) (6%).
- Bloed, hematopoëtische organen - immuunsysteem:
- Bloedarmoede (ijzer en B12-tekort; meest voorkomende manifestatie).
- Auto-immuun hemolytisch bloedarmoede - bloedarmoede als gevolg van afbraak van rood bloed cellen door autoantilichamen.
- Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten:
- Amyloïdose - systemische ziekte met afzetting van eiwitten (albumine) in verschillende orgaansystemen.
- Huid en onderhuids weefsel:
- Erythema nodosum (EN; synoniemen: nodulair erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; meervoud: erythemata nodosa) - granulomateuze ontsteking van de onderhuid (onderhuids vet), ook bekend als panniculitis, en pijnlijke nodulatie (rood tot blauw-rode kleur; later bruinachtig ). Het bovenliggende huid is rood gekleurd. Lokalisatie: beide extensorzijden van de onderpomp been, op de knie en enkel gewrichten minder vaak op de armen of billen (6%).
- Psoriasisvorm manifestaties (therapiegeïnduceerd) (2%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - pijnlijke huidaandoening waarbij ulceratie of ulceratie (ulceratie of ulceratie) en gangreen (weefselsterfte door verminderde doorbloeding of andere schade) optreedt over een groot gebied, meestal op één plaats (2%)
- Klok glas nagels - Uitpuilende nagels.
- Dermatitis door zinktekort
- Cardiovasculair systeem:
- Perimyocarditis (ontsteking van de hart- spier).
- Diepe veneuze trombose (DVT; patiënten <40 jaar hebben een tweeënhalf keer zo groot risico)
- Lever / galwegen / pancreas:
- Cholangitis (ontsteking van de gal kanaal): Primaire scleroserende cholangitis (PSC) (1%).
- Cholelithiasis (galsteenvorming) - risico verhoogd met een factor 5.
- Pancreatitis (ontsteking van de pancreas).
- Steatosis hepatis (leververvetting)
- Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen:
- Stomatitis aftosa (spruw) - ziekte van de mond slijmvlies en gingiva (tandvlees) veroorzaakt door herpes virus (herpes simplex virus type 1 (HSV-1)) (8%; orale manifestatie kan het eerste symptoom zijn van De ziekte van Crohn).
- Musculoskeletaal systeem en bindweefsel:
- Artralgie (gewrichtspijn)
- Artritis* (gewrichtsontsteking): poly- / monoarhtitis (30%).
- Osteoporose (botverlies)
- Ziekte van Bechterew (de ziekte van Bechterew Latijn gemaakt Grieks: spondylitis "ontsteking van de wervels" en ankylosans "verstijving") - chronische inflammatoire reumatische aandoening met pijn en verstijving van gewrichten (6%).
- Terug pijn (lumbalgie / lumboischialgie / spit).
- sacroiliitis - inflammatoire verandering in de onderste wervelkolom (gewrichten tussen de heiligbeen en ilium, sacro-iliacale gewrichten).
- Urogenitaal systeem:
- Nefrolithiase (nier stenen).
- Cystitis en pyelonefritis (urineweginfecties).
* Gezamenlijke betrokkenheid kan gelijktijdig optreden met De ziekte van Crohn, maar kan jaren voorafgaan aan of volgen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen:
- Type I: <5 gewrichten aangetast; meestal grote gewrichten, natuurlijk sterk geassocieerd met ziekteactiviteit.
- Type II:> 5 aangetaste gewrichten, meestal symmetrische betrokkenheid van vingergewrichten, eerder chronisch en onafhankelijk van ziekteactiviteit
Risicobeoordeling voor inflammatoire darmaandoeningen (IBD) of colorectale kanker (CRC) (bij patiënten <50 jaar) [2}
Gemeenschappelijke kenmerken van CED en CRC) zijn rectale bloeding, pijn in de buik (buikpijn; buikpijn), diarree (diarree), gewichtsverlies en ijzergebreksanemie Volgens één onderzoek worden 10 parameters als significant geassocieerd met CED of CRC beschouwd:
- Rectale bloeding (positief voorspellende waarde (PPV): 1%).
- Veranderde stoelgang (PPV: 1%).
- Diarree (diarree)
- Verhoogde inflammatoire markers
- Trombocytose (abnormale toename van bloedplaatjes (trombocyten)).
- Buikpijn
- Laag gemiddeld celvolume (MCV)
- Lage hemoglobine
- Verhoogd aantal leukocyten
- Verhoogde leverenzymen
Sterrenbeelden
- Veranderde stoelgang + laag hemoglobine (PPV: 9.6%).
- Diarree + trombocytose (PPV: 6.9%).
- Rectale bloeding + trombocytose (PPV: 5.3%).
- Rectale bloeding + verhoogde inflammatoire parameters (PPV: 5.2%).
Auteurs bevelen aan:
- Afwachtende houding: <1
- Calprotectine bepaling: 1 - 3%.
- colonoscopie (colonoscopie):> 3%.