Ziekte van Crohn: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op het ontstaan ​​van de ziekte van Crohn:

  • Buikpijn (buikpijn / gevoelige buik) in de rechter onderbuik en periumbilical (rond de navel) (ongeveer 80%)
  • Diarree (ongeveer 70%), mogelijk met slijmbijmengsels; hemorragische diarree (bloederige diarree), mogelijk met slijmbijmengsels (45% / 35%).
  • Vermoeidheid
  • vertraging: gewichtsstagnatie (bij kinderen) of gewichtsverlies (45% / 65%) mogelijk ook puberale vertraging.
  • Prestatiekink (30% / 40%)
  • Anorexia (verlies van eetlust) (25%)
  • Koorts (20% / 15%)
  • Leukocytose - toename van wit bloed cellen.

(Bij diagnose: <10 jaar in% van de gevallen /> 10 jaar in% van de gevallen).

Let op: 19% van alles De ziekte van Crohn patiënten zijn jonger dan 20 jaar, af en toe begint de ziekte in de kindertijd, dan a groeistoornis is vaak grensverleggend. Merk op. Vanwege deze symptomen kan de ziekte gemakkelijk worden verward appendicitisSymptomen die later in de loop van de ziekte kunnen worden toegevoegd, zijn:

  • Mogelijk voelbare weerstand in de onderbuik.
  • Bloedarmoede door ijzertekort (vorm van bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort).
  • Perianale abcessen en fistels / anale fistels (ongeveer 40% van de gevallen eerste symptoom van de ziekte).
  • Intestinale stenose (darmvernauwing: risico op ileus / risico op darmobstructie).
  • Subileus - onvolledige darmobstructie

Extraintestinale manifestaties (tekenen van ziekte buiten het maagdarmkanaal; tot 40% van de gevallen)

  • Luchtwegen:
    • Fibroserende alveolitis - ziekte van de long weefsel en longblaasjes (luchtzakjes).
  • Ogen en oogaanhangsels:
  • Bloed, hematopoëtische organen - immuunsysteem:
  • Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten:
    • Amyloïdose - systemische ziekte met afzetting van eiwitten (albumine) in verschillende orgaansystemen.
  • Huid en onderhuids weefsel:
    • Erythema nodosum (EN; synoniemen: nodulair erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; meervoud: erythemata nodosa) - granulomateuze ontsteking van de onderhuid (onderhuids vet), ook bekend als panniculitis, en pijnlijke nodulatie (rood tot blauw-rode kleur; later bruinachtig ). Het bovenliggende huid is rood gekleurd. Lokalisatie: beide extensorzijden van de onderpomp been, op de knie en enkel gewrichten​ minder vaak op de armen of billen (6%).
    • Psoriasisvorm manifestaties (therapiegeïnduceerd) (2%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - pijnlijke huidaandoening waarbij ulceratie of ulceratie (ulceratie of ulceratie) en gangreen (weefselsterfte door verminderde doorbloeding of andere schade) optreedt over een groot gebied, meestal op één plaats (2%)
    • Klok glas nagels - Uitpuilende nagels.
    • Dermatitis door zinktekort
  • Cardiovasculair systeem:
    • Perimyocarditis (ontsteking van de hart- spier).
    • Diepe veneuze trombose (DVT; patiënten <40 jaar hebben een tweeënhalf keer zo groot risico)
  • Lever / galwegen / pancreas:
  • Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen:
  • Musculoskeletaal systeem en bindweefsel:
    • Artralgie (gewrichtspijn)
    • Artritis* (gewrichtsontsteking): poly- / monoarhtitis (30%).
    • Osteoporose (botverlies)
    • Ziekte van Bechterew (de ziekte van Bechterew​ Latijn gemaakt Grieks: spondylitis "ontsteking van de wervels" en ankylosans "verstijving") - chronische inflammatoire reumatische aandoening met pijn en verstijving van gewrichten (6%).
    • Terug pijn (lumbalgie / lumboischialgie / spit).
    • sacroiliitis - inflammatoire verandering in de onderste wervelkolom (gewrichten tussen de heiligbeen en ilium, sacro-iliacale gewrichten).
  • Urogenitaal systeem:

* Gezamenlijke betrokkenheid kan gelijktijdig optreden met De ziekte van Crohn, maar kan jaren voorafgaan aan of volgen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen:

  • Type I: <5 gewrichten aangetast; meestal grote gewrichten, natuurlijk sterk geassocieerd met ziekteactiviteit.
  • Type II:> 5 aangetaste gewrichten, meestal symmetrische betrokkenheid van vingergewrichten, eerder chronisch en onafhankelijk van ziekteactiviteit

Risicobeoordeling voor inflammatoire darmaandoeningen (IBD) of colorectale kanker (CRC) (bij patiënten <50 jaar) [2}

Gemeenschappelijke kenmerken van CED en CRC) zijn rectale bloeding, pijn in de buik (buikpijn; buikpijn), diarree (diarree), gewichtsverlies en ijzergebreksanemie​ Volgens één onderzoek worden 10 parameters als significant geassocieerd met CED of CRC beschouwd:

  • Rectale bloeding (positief voorspellende waarde (PPV): 1%).
  • Veranderde stoelgang (PPV: 1%).
  • Diarree (diarree)
  • Verhoogde inflammatoire markers
  • Trombocytose (abnormale toename van bloedplaatjes (trombocyten)).
  • Buikpijn
  • Laag gemiddeld celvolume (MCV)
  • Lage hemoglobine
  • Verhoogd aantal leukocyten
  • Verhoogde leverenzymen

Sterrenbeelden

Auteurs bevelen aan: