IgG / IgG4-test

De IgG-test (IgG / IgG4-test) is een laboratoriummedicijnprocedure die kan worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen voedsel-allergie​ Met behulp van de testprocedure zou het mogelijk moeten zijn om conclusies te trekken over IgG-gemedieerde reacties van type III volgens Coombs en Gell. Bijna elk voedsel kan leiden op een antilichaamgemedieerde immuunrespons bij veel patiënten als gevolg van intolerantie, resulterend in enorme symptomen. Volgens de definitie van de European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI, 1994) worden de volgende reacties na inname van voedsel voedselintolerantie of voedselintolerantie-reactie genoemd:

  • Giftige reacties: Voedselvergiftiging
  • Niet-giftige reacties
  • niet-immunologische reacties
    • Enzymatische intoleranties
    • Farmacologische intoleranties
    • Intoleranties voor levensmiddelenadditieven
  • immunologische reacties

De inname van onverdraagzame voedingsmiddelen kan chronische ontstekingen veroorzaken, waarvan sommige niet met conventionele methoden kunnen worden opgespoord. Om de intolerantie van elk voedingsmiddel te detecteren, wordt de detectie van antilichamen geanalyseerd door middel van een immunoassay (antilichaambindingstest).

Indicaties (toepassingsgebieden)

  • Buikpijn en ongemak - gebaseerd op voedsel-allergieimmuunreacties kunnen worden geassocieerd met ontstekingsprocessen en cellulair hypoglycemie, wat aanzienlijke pijn kan veroorzaken. In de context van coeliakie, gebaseerd op immunologische intolerantie van de componenten van gluten, kan er schade aan de darm zijn slijmvlies, die ernstige pijn.
  • Opgeblazen gevoel - als een typisch symptoom van voedsel-allergie is het gevoel van volheid.
  • Winderigheid - als gevolg van darmstoornissen als gevolg van voedselintolerantie kunnen er ernstige symptomen zijn van winderigheid en een opgeblazen gevoel (meteorisme)
  • Terugkerende (terugkerende) diarree (diarree) - vanwege veranderde absorptie-eigenschappen van de darm treden diarree-symptomen vaker op
  • Myalgie (spier pijn) en artralgie (gewrichtspijn).
  • Cephalgia (hoofdpijn) mogelijk ook migraine
  • Gedragsproblemen bij kinderen

Voor het onderzoek

Medische geschiedenis - medische geschiedenis speelt een cruciale rol bij de diagnose van voedselintolerantie:

  • Hoe vaak komen de symptomen van voedselintolerantie voor?
  • Welke voedingsmiddelen veroorzaken de reactie?
  • Wat is de tijdelijke relatie tussen de reactie en voedselinname?
  • Zijn er beïnvloedende factoren zoals koffie- en alcoholgebruik?
  • Zijn de symptomen afhankelijk van lichamelijke inspanning na inname van voedsel?
  • Zijn er predisponerende factoren zoals andere allergieën?

Gebruik van andere testprocedures:

  • Priktest - gebruikmakend van een verzameling van de meest voorkomende voedselallergenen, a voedselallergie kan worden vermoed door een potentieel allergeen te laten vallen en vervolgens de bovenste lagen van de huid​ Een positieve reactie op een oplossing van een voedingsmiddel dat intradermaal (in de dermis) in de priktest is niet gelijk aan een allergie.
  • Atopie-patch-test - dit is een vorm van epicutane tests waarbij, om voedselintolerantie op te sporen, mogelijke allergenen die een onmiddellijke reactie kunnen veroorzaken volgens Coombs en Gell worden aangebracht over de cutis (cutis lat. huid bestaat uit: epidermis / bovenhuid en corium / leerhuid).
  • Provocatietest - deze testprocedure vertegenwoordigt de goud standaard omdat een reactie op een levensmiddel een allergische of pseudoallergische reactie is. De patiënt en, indien van toepassing, de onderzoeker zijn niet op de hoogte van het voedsel dat de patiënt binnenkrijgt. Het is echter problematisch dat een allergische reactie kan voorkomen, wat kan leiden naar anafylactische shockDaarom mag deze test alleen worden uitgevoerd door allergie- ervaren artsen die ook passende noodmaatregelen kunnen nemen.
  • Diëten - met behulp van weglating en toevoeging van diëten kunnen voedselintoleranties worden geconcludeerd.

De procedure

De IgG-test is gebaseerd op het gebruik van de ELISA-procedure. De ELISA is een immunoassay, een detectiemethode op basis van antilichamen. Met behulp van speciaal zoeken antilichamenstoffen kunnen niet alleen worden gedetecteerd, maar ook gekwantificeerd. De binding van het zoekantilichaam aan de gezochte stof, die het antigeen vertegenwoordigt, resulteert in een complex dat later kan worden gekleurd, afhankelijk van de methode. In het bijzonder zoekt de IgG-test naar IgG antilichamen die zijn gericht tegen verschillende voedingsmiddelen en een immuunrespons in het lichaam kunnen veroorzaken. De patiënt krijgt vervolgens een lijst met voedingsmiddelen die de afgifte van IgG bevorderen antilichamen​ Argumenten voor de IgG-test

  • Publicaties uit de jaren 1980 hebben aangetoond dat antigeen-specifiek IgG4 kan bevorderen histamine afgifte van basofiele granulocyten. histamine is de belangrijkste factor bij acute allergische reacties.
  • IgG-testen zijn aangegeven (aangegeven) wanneer coeliakie wordt vermoed en IgA-deficiëntie (selectieve IgA-deficiëntie in het lichaam) is volgens verschillende onderzoeken aanwezig.
  • Het vermijden van de respectieve intolerante voedingsbestanddelen heeft vaak een positieve invloed op de daarmee samenhangende chronische ziekten zoals atopisch eczeem (neurodermitis) Of osteoartritis (degeneratieve gewrichtsaandoening).

Argumenten tegen de IgG-test

  • Diverse verenigingen van allergologen waarschuwen voor overschatting van de diagnostische waarde van IgG- of IgG4-tests.
  • De IgG4-test voor IgG4 in de bloed tegen verschillende voedingsmiddelen is complex, omdat honderden voedingscomponenten verantwoordelijk kunnen zijn voor een allergische reactie.
  • Positieve resultaten in de IgG4-test correleren slechts in geringe mate met klinische symptomen, waardoor er onvoldoende specificiteit is (kans dat daadwerkelijk gezonde mensen die niet aan de betreffende ziekte lijden ook in de test als gezond worden aangemerkt).
  • Er zijn te weinig onderzoeken met een adequaat ontwerp beschikbaar om het deugdelijkheid van IgG-testen.
  • Volgens de huidige wetenschappelijke bevindingen vertegenwoordigt de vorming van IgG4 tegen voedselcomponenten een fysiologische reactie en duidt dit op geen enkele manier op intolerantie. In plaats daarvan wordt aangenomen dat IgG4 een belangrijke rol speelt bij de inductie van immuuntolerantie voor voedselcomponenten.

Na het onderzoek

Nadat het testen is voltooid, krijgt de patiënt een lijst met voedingsmiddelen om een ​​voedselintolerantiereactie te voorkomen.