De drugs tazobactam is een bèta-lactamaseremmer en ondersteunt en versterkt de antibacteriële werking van bèta-lactam antibioticum piperacilline zonder zelf antibiotisch actief te zijn. tazobactam bindt onomkeerbaar aan het enzym bèta-lactamase, dat wordt geproduceerd door een pathogeen bacteriën en kan bèta-lactamase inactiveren antibiotica Vanwege zijn bindende eigenschappen, tazobactam wordt uitsluitend gebruikt in combinatie met piperacilline.
Wat is tazobactam?
De geneesmiddelsubstantie tazobactam ondersteunt en versterkt het antibacteriële effect van bètalactam antibioticum piperacilline zonder zelf antibiotisch actief te zijn. Tazobactam is een geneesmiddel dat is geclassificeerd als een bèta-lactamaseremmer of -remmer. Het actieve ingrediënt heeft een vergelijkbare structuur als bètalactam antibiotica zonder zelf antibiotisch actief te zijn. Net als andere bèta-lactamaseremmersheeft tazobactam de typische bètalactamring. Het is een heterocyclische 4-ledige ring met daarin 3 carbon atomen en één stikstof atoom. Geneesmiddel-effectief is de water-oplosbaar natrium zout van tazobactam met de chemische molecuulformule C10H11N4NaO5S. Het fysiologische effect van tazobactam is zijn vermogen om te binden aan het enzym bèta-lactamase, dat wordt uitgescheiden door een pathogeen bacteriën Het enzym leidt tot splitsing van de bètalactamring in bètalactam antibiotica, waaronder penicillines Dit annuleert het antibioticum effect van de specifieke antibiotica. Om de annulering van het antibioticumeffect te voorkomen, bèta-lactamaseremmers worden gecombineerd met beta-lactam antibiotica De remmers binden zich aan bètalactamase en heffen zo de fysiologische werking tegen lactamantibiotica op. Tazobactam wordt uitsluitend toegediend in combinatie met het bètalactam-antibioticum piperacilline. Omdat het combinatiegeneesmiddel niet wordt opgenomen in de spijsverteringskanaal (het is niet zuurstabiel), alleen parenteraal administratie kan worden overwogen voor het medicijn, dwz intraveneus via een infuusoplossing of intramusculair via injectie.
Farmacologische werking
Het geïsoleerde farmacologische effect van tazobactam op het lichaam en de organen is niet bekend omdat het medicijn uitsluitend in combinatie met piperacilline wordt gebruikt. Het belangrijkste actieve ingrediënt van piperacilline, zoals in andere antibiotica uit de penicilline groep, is een acylaminopenicilline. Het actieve ingrediënt remt de opbouw van hun celwanden in verschillende soorten bacteriën, zodat ze niet meer kunnen delen en worden gedood. Door de minder specifieke werking van acylaminopenicillines wordt een goed breedspectrumeffect geproduceerd tegen veel verschillende pathogene bacteriesoorten, maar worden ook vitale en nuttige bacteriën aangetast. Als gevolg hiervan kunnen bijwerkingen optreden, waardoor mogelijk moet worden gestopt met de behandeling. Voornamelijk wit bloed cellen (leukocyten) kan worden beïnvloed, bloedplaatjes (trombocyten), aders en nieren. Bovendien kunnen er veranderingen in de elektrolyt optreden evenwicht Bijvoorbeeld afgenomen kalium niveaus kunnen zich ontwikkelen, wat kan leiden naar hart- ritmeproblemen, onder andere.
Medisch gebruik en toepassing
Drugs samengesteld uit een combinatie van tazobactam en piperacilline worden geclassificeerd als breedspectrumantibiotica of breedspectrumantibiotica penicillines De parenteraal toegediende combinatiepreparaten zijn effectief tegen een groot aantal verschillende Gram-positieve en Gram-negatieve kiemen Piperacilline in combinatie met tazobactam is ook effectief tegen anaërobe bacteriën zoals Haemophilus en anderen. In sommige gevallen kan de combinatie van de twee actieve ingrediënten ook met succes multiresistentie bestrijden kiemen Vanwege hun brede en, in sommige gevallen, specifieke antibacteriële eigenschappen, worden combinatiepreparaten zoals Pipitaz, Tazobac, Tazonam en andere voornamelijk gebruikt tegen ernstige interne buikinfecties, infecties van het urogenitale kanaal en galweginfecties. Tazobactam en piperacilline spelen een even belangrijke rol bij het gebruik tegen de opportunistische pathogeen Pseudomonas. Pseudomonas zijn staafvormig, flagellated, gramnegatief kiemen die alomtegenwoordig zijn en alleen pathogeen blijken in het geval van een verzwakte immuunsysteem of een immuunsysteem dat kunstmatig wordt onderdrukt drugsZe zijn echter moeilijk te bestrijden omdat ze vaak multiresistentie hebben ontwikkeld tegen de meest voorkomende antibiotica. Ernstige algemene en gemengde infecties maken ook deel uit van het voorkeursbehandelingsspectrum van tazobactam, dat wordt gecombineerd met piperacilline. In bepaalde gevallen van ernstig bloedvergiftiging veroorzaakt door bacterieel pathogenenkan behandeling met tazobactam en piperacilline doelgericht en levensreddend zijn. Preventieve behandeling om infectie te voorkomen is niet aan te raden omdat mogelijke schadelijke bijwerkingen opwegen tegen langdurige behandeling, die tot verdere resistentie in de ziektekiemen zou kunnen leiden.
Risico's en bijwerkingen
Voor parenteraal administratie van tazobactam, zorg ervoor dat er geen bekend is allergie naar penicillines, cefalosporines, of naar andere bèta-lactamaseremmers Het gebruik van het medicijn moet ook zorgvuldig worden afgewogen in termen van voordeel en potentieel gevaar in aanwezigheid van bekende lever or nier ziekte en laag bloed kalium niveaus. Even belangrijk is het om de behandelende arts te informeren over het mogelijke gebruik van stollingsremmers zoals aspirine, Marcumar of een van de moderne "bloed verdunners ”, bijvoorbeeld apixabam, als de effecten hiervan drugs kan worden verzwakt of versterkt. Het gelijktijdig innemen van andere medicijnen kan ook het effect van tazobactam veranderen. In de loop van een interactie, bijvoorbeeld het nemen van de jicht geneesmiddel probenecide verlengt de verblijftijd van het combinatiepreparaat in het lichaam, zodat a dosis reductie is aan te raden. Andere risico's en schadelijke bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die waarmee rekening moet worden gehouden bij de behandeling met penicilline Specifiek, voorbijgaande spijsverteringsstoornissen, huid huiduitslag (exantheem), een afname van neutrofielen granulocyten (neutropenie), en een toename van lever enzymniveaus en een afname van kalium concentraties kunnen voorkomen. In zeer zeldzame gevallen flebitis en cardiovasculaire problemen zijn ook waargenomen.
