Definitie
Postoperatieve bloedarmoede is een manifestatie van bloedarmoede die kort na de operatie wordt opgemerkt. In het algemeen spreekt men van bloedarmoede wanneer de hemoglobine niveau bij mannen daalt onder 14 g / dl. Bij vrouwen is de hemoglobine waarde mag niet lager zijn dan 12 g / dl.
Een andere parameter voor de diagnose van bloedarmoede is de hematocriet waarde, die het aandeel rood aangeeft bloed cellen in het totale bloedvolume. Het zou 40-54% voor mannen en 37-47% voor vrouwen moeten zijn. Chirurgische interventie kan een reeds bestaande, symptoomloze anemie verergeren, aangezien bloeding optreedt tijdens operaties en frequente diagnostiek. bloed monsters kunnen nodig zijn ter voorbereiding op een operatie.
Een operatie is een belasting voor het menselijk lichaam, de geïnduceerde stress kan leiden tot verstoringen in bloed vorming en kan ook postoperatieve anemie veroorzaken bij patiënten zonder preoperatieve anemie. De verwondingen die door de operatie worden toegebracht, veroorzaken het vrijkomen van boodschappersubstanties die ontstekingen veroorzaken en zo tot een ontstekingsachtige reactie leiden. De vrijgekomen boodschappersubstanties worden ook wel acute fase genoemd eiwitten en omvatten bijvoorbeeld de ontstekingsparameter CRP (C-reactief proteïne), die ook algemeen bekend is bij de algemene bevolking.
Deze ontstekingsboodschappers vertragen de productie van de voorlopercellen van de rode bloedcellen (erytrocyten) door de productie van erytropoëtine te remmen. Erytropoëtine is een hormoon dat voornamelijk wordt geproduceerd in de nier en bevordert de bloedvorming. Bovendien verminderen de ontstekingsboodschappers de opname van ijzer via de darmen.
De productie van het zuurstoftransporterende molecuul op de rode bloedcellen, hemoglobine, vereist ijzer. Een verminderde ijzeropname kan daarom leiden tot ijzertekort en dus aan bloedarmoede, hetzij als gevolg van lege ijzervoorraden zelfs vóór de operatie, hetzij als gevolg van een langdurige verstoring van de opname in de darm. Hoe uitgebreider een operatie is, hoe meer opruiende boodschappers er vrijkomen. Als gevolg hiervan veroorzaakt een grote operatie meestal meer ernstige postoperatieve bloedarmoede dan een kleine operatie.
Symptomen en complicaties
De symptomen van postoperatieve anemie zijn vergelijkbaar met de symptomen van anemie die tijdens de operatie niet werd vastgesteld. Zwakheid, vermoeidheid, kortademigheid, slaapstoornissen en pijn vergelijkbaar met een hart- aanval (angina pectoris) zijn onder hen. Na een operatie vinden patiënten met bloedarmoede het moeilijker om binnen een redelijke tijd te herstellen en weer op de been te komen.
Hoe groter de mate van bloedarmoede, hoe langer het duurt voordat het lichaam zichzelf herstelt. Ernstige postoperatieve anemie wordt in verband gebracht met een hoger percentage ziekte en sterfte. Tijdelijke, milde postoperatieve bloedarmoede die de bloedstroom en bloedsomloop niet beïnvloedt, verhoogt de ziekte- en sterftecijfers niet.
