Calprotectin (synoniemen: calgranulin A / B, menselijk leukocyteiwit; L1-eiwit; MRP-8/14; S-100a en b; taaislijmziekte antigeen, CFA) is een cellulaire component van neutrofielen granulocyten (afweercellen) die wordt beschouwd als een marker van granulocytmigratie naar het lumen van de darm als onderdeel van een ontstekingsproces. Lagere concentraties calprotectine worden ook aangetroffen in monocyten Omdat calprotectine niet wordt afgebroken tijdens de darmtransit en zeer stabiel is in de ontlasting, kunnen ontstekingen in het bovenste darmkanaal ook worden gedetecteerd in ontlastingsmonsters. Calprotectine behoort tot de groep van fecale inflammatoire markers (fecale biomarkers). Fecale calprotectine (FC) levert een belangrijke bijdrage aan de diagnose en follow-up van inflammatoire darmaandoeningen (IBD).
De procedure
Materiaal nodig
- Ontlastingmonster (stabiliteit van calprotectine in natuurlijk ontlastingsmonster 3-7 dagen; voor langere opslag: ontlasting bij -20 ° C invriezen).
Voorbereiding van de patiënt
- Niet bekend
Storende factoren
- Zeer dunne of vloeibare ontlasting (verdunningseffect).
Normale waarden (afhankelijk van leeftijd)
| Leeftijdsgroep | Mediaan van sub. Studies µg / g ontlasting (= mg / kg ontlasting) |
| Zuigelingen | 150 - 278 |
| Baby's tot 4 jaar. | 14 - 49 |
| Volwassenen en kinderen van 4 - 17 jaar. | - 50 |
Calprotectine en ziekten (leeftijd: volwassenen en kinderen van 4 - 17 jaar).
| Mediaan van sub. Studies (μg / g ontlasting) (= mg / kg ontlasting). | Rating |
| 10-31 | Gezonde (of functionele darmziekte zoals prikkelbare darm syndroom). |
| 50-100 | Grijs bereik (controleonderzoek in 4-8 weken) |
| 220 | diverticulitis |
| 40-420; brede distributie rond 150 | Colorectale carcinomen |
| 60-320; vaak> 600 | De ziekte van Crohn |
| 150-167 | Colitis ulcerosa |
Indicaties
- Vermoedelijke inflammatoire darmaandoening (IBD, bijv. De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).
- Differentiële diagnose van functionele ziekten (bijv. prikkelbare darm syndroom (prikkelbaar dikke darm)) en ontstekingsziekten.
- Activiteitsmarkers bij inflammatoire darmaandoeningen (correleert met de mate van ontsteking).
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Colitis ulcerosa - inflammatoire darmziekte (IBD).
- Intestinale infecties *, niet gespecificeerd
- Enteropathieën (darmaandoeningen) veroorzaakt door niet-steroïde anti-inflammatoire middelen drugs.
- diverticulitis - ziekte van de dikke darm waarbij ontsteking ontstaat in uitsteeksels van de slijmvlies (divertikels).
- De ziekte van Crohn - chronische inflammatoire darmziekte (IBD); loopt meestal in terugval en kan het geheel beïnvloeden spijsverteringskanaal kenmerkend is de segmentale aandoening van de darm slijmvlies (darmslijmvlies), dat wil zeggen, het kan verschillende delen van de darm aantasten, die van elkaar zijn gescheiden door gezonde delen.
- cystic fibrosis (cystische fibrose) - genetische ziekte waarbij er te viskeus slijm wordt geproduceerd, vooral in de longen en het maagdarmkanaal.
- reumatoïde artritis - inflammatoire multisysteemziekte, meestal gemanifesteerd in de vorm van synovitis (ontsteking van het synoviale membraan); correleert met ziekteactiviteit.
- medicijnen:
- Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's; niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID).
- Protonpompremmers (PPI).
Interpretatie van verlaagde waarden
- Niet relevant voor de ziekte
Normale calprotectinespiegels
- exocrine pancreasinsufficiëntie - ziekte van de alvleesklier die gepaard gaat met onvoldoende productie van spijsvertering enzymen.
- Lactose onverdraagzaamheid (lactose intolerantie).
- Voedsel-allergie
- Prikkelbare darm syndroom
- Coeliakie (glutenintolerantie)
Andere notities
- Naast calprotectine, lactoferrine wordt ook beschouwd als een marker bij inflammatoire darmaandoeningen (IBD).
- * Om vals-positieve resultaten te voorkomen, is uitsluiting van een infectieuze oorzaak bij darmaandoeningen noodzakelijk!
- Serum calprotectine (SC) correleerde sterk met fecaal calprotectine (FC).
