Coccyx-ontsteking
A stuitbeen ontsteking kan volledig asymptomatisch zijn of, in acute gevallen, de oorzaak zijn pijn op het gebied van de stuitbeen en zijn directe omgeving. Bovendien, roodheid en zwelling of zelfs een fistel, een verbinding tussen een lichaamsholte nabij de punt van de stuitbeen en het lichaamsoppervlak, kunnen in het betreffende gebied voorkomen. Een zuivere periostale ontsteking hoeft in eerste instantie van buitenaf helemaal niet zichtbaar te zijn.
Als een stuitbeen ontsteking aanhoudt voor een langere periode en is onbehandeld, het kan leiden tot een uitstroom van gedeeltelijk bloederige afscheiding uit de fistel opening. In de meeste gevallen leidt de ingroei van haren in het stuitbeengebied in de gluteale plooi tot de ontwikkeling van een vreemd lichaam granuloom. Dit is een nieuwe weefselvorming die zich rond het vreemde lichaam vormt als gevolg van een ontstekingsreactie die erdoor wordt veroorzaakt.
A fistel kanaal kan zich hieruit ontwikkelen. Dit wordt ook wel "Sinus pilonidalis" genoemd. Dit wordt bevorderd door een gebrek aan anale hygiëne, zware beharing, een overwegend zittende houding en zwaar zweten.
Een andere oorzaak van stuitbeen ontsteking kan overmatige irritatie van zijn het periosteum, bijvoorbeeld door blauwe plekken of compressie van het stuitbeen met bijbehorende ontsteking. In veel gevallen kan er echter geen definitieve oorzaak worden gevonden. stuitbeen ontsteking kan worden behandeld met conservatieve therapie door een zalf op het getroffen gebied aan te brengen. In het geval van een ontsteking van het periosteum, is het nuttig om het lokaal te behandelen pijnstillers en cortisone.
Als de ontsteking aanhoudt zonder enig uitzicht op verbetering, moet chirurgische verwijdering van het stuitbeen worden overwogen. In het geval van stuitbeen fistel, kan de ruimte er mee schoon gehouden worden kamille baden als een aanvullen. De fistel veroorzaakt door de ontsteking van het stuitbeen moet ook operatief worden verwijderd.
Hier wordt het “fistelsysteem” volledig uitgesneden. Voor vervolgbehandeling en tegelijkertijd voor profylaxe wordt aanbevolen om het gebied waar de stuitbeenontsteking regelmatig is opgetreden, te ontharen. Veel mensen merken hun stuitbeen (lat.
Os Coccygis) voor de eerste keer wanneer ze het breken of verstuiken. Bij het diagnosticeren van coccygeal pijnis het belangrijk om de pijn goed in de gaten te houden, want wanneer mensen de plaats van hun pijn laten zien, is het niet ongebruikelijk dat ze naar hun heiligbeen, aangezien ze vermoeden dat het stuitbeen veel hoger is dan het in werkelijkheid ligt. Als onderdeel van onze wervelkolom verbindt het stuitbeen zich naar beneden met de mens heiligbeen en kan gemakkelijk op de billen worden gepalpeerd.
Het stuitbeen is hoogstwaarschijnlijk een rudimentair overblijfsel van een staart die onze dierlijke voorouders, de apen, nog steeds hebben. Hoewel het bij de mens is teruggetrokken, heeft de voormalige staart, nu het stuitbeen, niet al zijn functies verloren. Het stuitbeen is nog steeds het startpunt voor veel spieren van de bekkenbodem en heup gewricht.
Het bestaat uit meerdere kleine botten en kraakbeen, die hun vroegere architectuur hebben verloren in de vorm van wervels zoals de rest van onze wervelkolom, en die allemaal zijn versmolten tot een enkel bot. Het stuitbeen is meestal gebroken of gekneusd als je erop valt of erop stapt. Het heeft nauwelijks bescherming tegen vetweefsel or bindweefsel en wordt daarom direct geraakt.
A breuk van het stuitbeen is buitengewoon pijnlijk en zal voorkomen dat de aangedane persoon in een pijn-vrije, ontspannen houding gedurende enkele weken. Even pijnlijk zullen activiteiten zijn zoals hoesten of niezen, waarbij de spieren van de bekkenbodem gespannen worden. Naar het toilet gaan om te poepen wordt ook als bijzonder onaangenaam omschreven, zoals de bekkenbodem spieren worden tijdens stoelgang en het stuitbeen zelf ligt direct tegen de rectum.
Doordat de spieren aan het stuitbeen zijn vastgemaakt, leidt elke beweging van de spieren tot het trekken aan het stuitbeen en dus tot hevige pijn als het gebroken is. De voorwaarde of pijn in het stuitbeen wordt dan coccygodynie genoemd. De pijn wordt in de meeste gevallen omschreven als trekken of steken en kan uitstralen naar de hele billen.
De diagnose van een coccygeal breuk, in tegenstelling tot een kneuzing, kan worden gemaakt door het stuitbeen te onderzoeken met een vinger door de rectum. Als een vinger voorzichtig wordt ingebracht, kan de onderkant van het stuitbeen worden gepalpeerd door de darmwand, die bij breuken extreem pijngevoelig is. Bovendien is een Röntgenstraal kan de vraag van a breuk.
De behandeling van een fractuur van het stuitbeen bestaat in de meeste gevallen uit pure pijnverlichting en bescherming, vaak met bedrust in het begin. Koelen kan ook vaak de pijn verlichten. Pijn therapie moet idealiter worden uitgevoerd met een ontstekingsremmende pijnstiller, omdat deze ook de lichte ontsteking van de spieraanhechtingspunten op het periosteum goed.
Als de pijn ernstig is, een pijnstiller of verdovend kan ook rechtstreeks in het stuitbeengebied worden geïnjecteerd. Helaas is spalken, zoals meestal wordt gedaan bij fracturen, niet mogelijk in dit deel van het lichaam. Om deze reden kan een optimale genezing van de fractuur vaak niet worden gegarandeerd en is de betrokken persoon verantwoordelijk voor immobilisatie om de best mogelijke condities voor fractuurgenezing te creëren.
Een rubberen ring wordt gebruikt om het zitten te vergemakkelijken. Hierdoor wordt voorkomen dat het stuitbeen gaat zitten en kan de getroffen persoon iets pijnloos zitten. Om bovenstaande te behandelen pijn tijdens stoelgang, kan het raadzaam zijn om een zachte stoelgang te garanderen en te vermijden constipatie tijdens de periode van fractuurgenezing.
In zeldzame gevallen kan een operatie aan het stuitbeen ook nodig zijn voor genezing als de gebruikelijke maatregelen niet voldoende zijn en de patiënt lijdt aan blijvende pijn. Bij deze operatie worden de kapotte delen verwijderd, niet alleen een fractuur kan verantwoordelijk zijn voor pijn in het stuitbeen. Zelfs permanent zitten op een harde ondergrond, lange fietstochten, veelvuldig persen tijdens stoelgang, gecompliceerde bevallingen of spierspanning van de bekkenbodem door een slechte houding kunnen leiden tot pijn in het stuitbeen.
In dergelijke gevallen is het meestal moeilijk om de oorzaak te achterhalen, aangezien vallen of andere gebeurtenissen zich meestal jarenlang niet kunnen herinneren of de oorzaak van de slechte houding niet altijd gemakkelijk te detecteren is. Zelfs een verlichtende houding door een stuitbeen kneuzing kan leiden tot een permanente pijnsituatie. Als patiënten aan blijvende pijn lijden, moet altijd aandacht worden besteed aan andere delen van de wervelkolom, omdat hernia in de lumbale wervelkolom, het deel van de wervelkolom tussen de ribbenkast en het bekken, ook kan leiden pijn in het stuitbeen, die zich veel lager bevindt.
Het is erg moeilijk om een uitspraak te doen over de duur van een stuitbeen fractuur. Te veel factoren zoals de locatie van de breuk, spanning, verkeerde posities, verplaatsingen, leeftijd van de getroffen persoon of bijkomende ziekten beïnvloeden de genezing van een stuitbeen fractuur. Genezing duurt echter gemiddeld twee tot zes weken.
De eerste weken van botgenezing zijn bijzonder kritisch, wanneer het nieuw gevormde bot nog steeds erg zacht en onstabiel is. Afhankelijk van het beroep en de intensiteit van de pijn kan gedurende deze periode arbeidsongeschiktheid bestaan. Veel getroffen personen hebben jaren na de breuk of nog steeds problemen in het stuitbeengebied blauwe plek.
De vorige verwonding laat schade achter zoals myogeloses of triggerpoints op omliggende spieren en bindweefsel. Deze veroorzaken dan permanente pijn ondanks genezing botten. Myogelosen en triggerpoints zijn verdikkingen die worden veroorzaakt door verharde spieren, die erg gevoelig zijn voor druk en pijnlijk zijn. Door de permanente spanning van de spieren en bindweefsel, het periosteum komt ook heel gemakkelijk in een permanente staat van irritatie, waardoor de pijnlijke omstandigheden langer duren. Om de hierboven beschreven gevolgen op lange termijn te vermijden, is het erg belangrijk om de rust- en genezingsperiode voldoende lang door te komen en het stuitbeen niet te snel opnieuw te zwaar te belasten.
