Het is geen prettig idee: de vlucht naar de bestemming zit er op, de koffers zijn uitgepakt. Plots, ernstige reizigers diarree or reizigersdiarree begint. Wat moet ik doen? En moet ik me zorgen maken?
Wat is reizigersdiarree?
Reizigers diarree - ook gekend als reizigersdiarree in medische kringen - verwijst naar een infectie van de darmen. Het is de meest voorkomende reisziekte. Reizigers diarree wordt merkbaar binnen enkele uren tot dagen na aankomst in het buitenland. In aanvulling op misselijkheid en braken, reizigersdiarree manifesteert zich in ten minste vier stoelgangen per dag, waarvan de consistentie vervormd is tot waterig. Soms bloed kan ook worden gedetecteerd in de ontlasting tijdens reizigersdiarree. In ernstige gevallen koorts of gastro-intestinaal krampen kan ook aanwezig zijn. Soms treedt reizigersdiarree pas een paar dagen na thuiskomst van vakantie op.
Oorzaken
Bij reizigersdiarree, de darmflora van de getroffen persoon is uit evenwicht De boosdoeners zijn virussen or bacteriën, waarvan de bekendste zijn salmonella, coli-bacteriën of norovirus. De kiemen kan via voedsel worden ingenomen. Rauw voedsel (fruit, salade, vlees, vis) of besmet drinken water spelen een belangrijke rol bij reizigersdiarree. De oorzaak van reizigersdiarree kunnen ook slechte hygiënische omstandigheden in het buitenland zijn. Problemen met de tijdsverandering en klimaatverandering doen de rest. Zelfs spanning, bijvoorbeeld door hectische reisvoorbereidingen, kan bijdragen aan de ontwikkeling van reizigersdiarree. Reizigersdiarree komt het meest voor in landen met lage hygiënenormen (bijv. India). Reizen in groepen of backpackers hebben ook meer kans op typische reizigersdiarree.
Symptomen, klachten en tekenen
Reizigersdiarree komt tot uiting in dunne, waterige ontlasting die meerdere keren per dag wordt doorgegeven. Vaak gaat reizigersdiarree gepaard met krampen tijdens stoelgang. De diarree kan een stinkende geur hebben en onverteerde voedingsbestanddelen bevatten, aangezien onbekend, onverenigbaar voedsel vaak de oorzaak is van diarree op vakantie. Germs kan ook een oorzaak zijn van reizigersdiarree pijn in de buik, misselijkheid en algemene malaise. Fever kan ook optreden als een begeleidend symptoom. Klachten zoals pijn in de buik kan aanwezig zijn uren voordat de daadwerkelijke diarree begint. Vaak verdwijnen de symptomen abrupt zodra de diarree het lichaam heeft verlaten. Het is echter ook mogelijk dat het ongemak dagen aanhoudt. In dit geval tekenen van beginnende uitdroging worden vaak toegevoegd. Klachten in het kader van uitdroging kan bevatten hoofdpijn, duizeligheid en algemene zwakte van de bloedsomloop Klachten over reizigersdiarree kunnen in intensiteit variëren. Milde malaise is mogelijk, evenals een ernstig gevoel van ziekte door het zware verlies van water en beginnende problemen met de elektrolyt evenwicht. Terwijl de symptomen van diarree goede, waterige ontlasting, zijn zeer gemakkelijk te herkennen, de tekenen van geassocieerd uitdroging is mogelijk niet altijd duidelijk bij kinderen of ouderen.
Diagnose en verloop
De mythe dat cola met saltines helpt bij diarree is niet medisch bewezen. Een theelepel bentoniet met een glas mineraal water toont een beter effect. Reizigersdiarree kan worden vastgesteld wanneer de typische waterige diarree kort na het begin van de reis optreedt. Er zijn twee verschillende soorten reizigersdiarree: acuut en chronisch. Bijna alle patiënten hebben last van acute reizigersdiarree. Meestal is reizigersdiarree na een paar dagen tot een week voorbij. Als de symptomen echter aanhouden of verergeren, moet een arts worden geraadpleegd. Sommigen hebben dermate ernstige diarree dat een verblijf in het ziekenhuis noodzakelijk wordt. Een op de vijf patiënten wordt in deze periode bedlegerig. De meesten lijden echter slechts aan milde gevallen van reizigersdiarree. Bij ongeveer tien procent van de patiënten verandert acute reizigersdiarree in chronische reizigersdiarree. Dit betekent dat de diarree tot wel vier weken kan aanhouden.
Complicaties
Reizigersdiarree kan verschillende complicaties veroorzaken. Ten eerste is er het risico van uitdroging, dat wordt geassocieerd met fysieke en mentale gebreken en fataal kan zijn bij kinderen, ouderen en mensen die ziek zijn.Acute diarree resulteert ook in een ernstig verlies van voedingsstoffen, wat ook gepaard gaat met deficiëntieverschijnselen. In extreme gevallen kunnen zowel uitdroging als een tekort aan voedingsstoffen dat doen leiden naar nier mislukking en vervolgens tot de dood. Door de onzekere hygiënesituatie op de reisbestemming kunnen de symptomen meerdere dagen aanhouden, waardoor het verlies van vocht des te gevaarlijker wordt. In de meeste gevallen is reizigersdiarree echter minder problematisch. De getroffen persoon lijdt alleen aan een sterk gevoel van ongesteldheid en het typische gevoel van ziekte. De behandeling van reizigersdiarree brengt ook risico's met zich mee. Vrij verkrijgbare medicijnen tegen diarree, zoals racecadotril kan geïsoleerde bijwerkingen veroorzaken, zoals huid uitslag, hoofdpijn en pijnlijke ledematen. Zelden ernstig huid reacties, zwelling, netelroos of oedeem treden op. Als een infusie nodig is, ontsteking en letsel kan optreden in het gebied van de injectieplaats. Af en toe is het gebied rond de prik zwelt en symptomen zoals jeuk en pijn optreden. Zelden, bloed stolsels en andere ernstige complicaties komen voor.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Reizigersdiarree vereist meestal geen medisch consult. De symptomen zijn gebaseerd op een interne ervaring van spanning en zijn tijdelijk van aard. Meestal duren ze een paar uur of dagen. Vervolgens is er een spontane genezing. De inname van voedsel moet worden veranderd, zodat de algemene toestand van volksgezondheid verslechtert niet verder. Daarnaast moet er voldoende vocht worden ingenomen, zodat er geen levensbedreigende situatie ontstaat. Als self-help maatregelen geen effect hebben, moet een arts worden geraadpleegd. Als dat zo is bloed in de ontlasting, een verstoord bewustzijn of een gevoel van inwendige droogheid, wees op uw hoede. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk om medische zorg te kunnen starten. Als uitdroging of bewustzijnsverlies optreedt, moet een ambulance worden gewaarschuwd. De getroffen persoon bevindt zich in een levensbedreigende situatie voorwaarde en heeft zo snel mogelijk een dokter nodig. Als de reis vanwege de symptomen moet worden geannuleerd of onderbroken, is een doktersbezoek noodzakelijk. Een toename van onregelmatigheden, interne zwakte en volledig gebrek aan sterkte moet worden onderzocht. Bloedsomloopproblemen of verlies van controle over de sluitspier moeten door een arts worden beoordeeld. Iedereen die regelmatig last heeft van reizigersdiarree, dient ruim voor aanvang van de reis een arts of therapeut te raadplegen. Er zijn verschillende preventieve opties die kunnen worden gebruikt.
Behandeling en therapie
Als de eerste symptomen van reizigersdiarree optreden, moeten de getroffenen veel drinken. Thee en verpakt drinkwater zijn hiervoor het meest geschikt. Begeleidende reizigersdiarree kan ook worden behandeld met medicijnen van de apotheek. Ze bevatten vitaal elektrolyten die het lichaam heeft uitgescheiden als gevolg van de diarree. Als er geen elektrolyten om lokaal te kopen, kunt u eenvoudig zelf een oplossing voorbereiden. Kook hiervoor een liter water en voeg vijf eetlepels toe suiker, een of twee eetlepels zout en een glas sinaasappelsap. Anders is het niet nodig om een special te volgen dieet voor reizigersdiarree. Toch is het raadzaam om zwaar en vet voedsel te vermijden. Bij ernstig vochtverlies helpt alleen ziekenhuisopname. Voor kinderen, ouderen en zwakke mensen kan aanhoudende reizigersdiarree ook levensbedreigend worden. Als reizigersdiarree gepaard gaat met koortsbloederige ontlasting of gastro-intestinale krampenmoet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. In dergelijke gevallen is het essentieel om het bloed te controleren om te zien of het echt alleen de vermoedelijke reizigersdiarree is. Cholera or tyfus- koorts zou ook denkbaar zijn, die dan apart behandeld zou moeten worden.
het voorkomen
Reizigersdiarree treft meestal reizigers naar Azië, Afrika en Latijns-Amerika. Om deze reden is het logisch om voor vertrek aan geschikte diarree-medicatie te denken. Er is geen preventieve vaccinatie tegen reizigersdiarree. Drinkwater moet altijd worden gekookt. Al het voedsel moet ook grondig gekookt worden gegeten. Verse salade en rauwe groenten moeten taboe zijn. Wees ook voorzichtig met fruit. Om reizigersdiarree te voorkomen, moeten vruchten voldoende worden gewassen of geschild. Wanneer je tanden poetsenGebruik alleen verpakt drinkwater. Om u te beschermen tegen reizigersdiarree, moeten de handen natuurlijk regelmatig worden gewassen.
Nazorg
In het geval van reizigersdiarree die optreedt als gevolg van voedselintoleranties in onbekende omgevingen, is geen speciale nazorg vereist. Dit geldt evenzeer voor diarree die is opgetreden door bijvoorbeeld onrein water in de vakantieregio. Als de getroffenen niet bijzonder verzwakt zijn, wordt kortstondige reizigersdiarree meestal goed verdragen door het lichaam en kan ook door zelfhulp worden gestopt. Mits de diarree snel stopt en er geen bijzondere lichamelijke zwakte is of pijn, speciale nazorg maatregelen zijn niet nodig. Nazorg kan echter nodig zijn als de reizigersdiarree zeer ernstig en langdurig was. In dit geval bestaat er een risico op uitdroging, vooral bij kinderen en ouderen. Dit moet ook door een arts worden onderzocht tijdens de act-fase van de reizigersdiarree. Na het overwinnen van de diarree dient nazorg om te controleren of er nu weer voldoende vocht in het lichaam aanwezig is en of alle bloedwaarden genormaliseerd zijn. Bij extreme diarree is deze opvolging van belang om orgaanschade in een vroeg stadium op te sporen en eventueel direct te kunnen behandelen. Als de dokter bepaalt dat de vloeistof evenwicht nog niet in orde is en schade dreigt, kan hij of zij voorschrijven infusies of zorg voor verdere interne onderzoeken.
Hier is wat u zelf kunt doen
Reizigersdiarree is een lastig fenomeen dat veel voorkomt, maar zowel te voorkomen als te behandelen is door middel van zelfhulp. Preventie bij reizigersdiarree is uitermate belangrijk. De regel hier is dat voedsel indien mogelijk moet worden gekookt of geschild, maar in ieder geval moet worden weggespoeld met hygiënisch water. Neem indien nodig een fles water mee wanneer u landen verkent waar drinkwater niet voldoet aan de normen van de moderne geneeskunde. Fruit en groenten moeten met speciale zorg worden schoongemaakt. Speciale aandacht moet ook worden besteed aan ijsblokjes in dranken in zuidelijke landen, aangezien deze vaak niet hygiënisch worden geproduceerd, waardoor zelfs dranken in flessen een bron van kiemen voor reizigersdiarree. Handen moeten altijd worden gewassen voordat u het aanraakt mond of eten met de vingers. Als er reizigersdiarree is opgetreden, zijn er ook zelfhulpmiddelen. Diarree gaat meestal vanzelf over na één of twee dagen, wanneer de ziektekiemen uit de darmen zijn gespoeld. Tot die tijd, vult u vloeistoffen die uit het lichaam zijn verloren aan met stilstaand water van perfecte oorsprong of kruidenthee. Houtskool tablets kan verlichten acute diarree. Psyllium kafjes zijn ook een bijwerkingvrije manier om tijdens het reizen blijvende verlichting van diarree te bieden. Winderig, vet en gekruid voedsel kan beter worden vermeden tijdens de periode van reizigersdiarree.
