Tetanus: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid en slijmvliezen [hyperhidrose (overmatig zweten)]
      • Buik (buik)
        • Vorm van de buik?
        • Huidskleur? Huidtextuur?
        • Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
        • Pulsaties? Darmbewegingen?
        • Zichtbare schepen?
        • Littekens? Hernia (breuken)?
    • Spierbeoordeling; toename van krampen door externe invloeden?
      • [pijnlijke aanhoudende spierspasmen (meestal beginnend bij het temporomandibulair gewricht (TMJ).
      • Spierspasmen
      • Stijfheid (spierstijfheid, beperkt tot één gebied of verspreidt zich vanuit het schoudergebied)]
    • Auscultatie (luisteren) van het hart [tachycardie (hartslag te snel:> 100 slagen per minuut); bradycardie (hartslag te traag: <60 slagen per minuut)); aritmieën (hartritmestoornissen)]
    • Onderzoek van de longen (vanwege mogelijke secundaire ziekten).
      • Auscultatie (luisteren) van de longen [dyspneu (kortademigheid door verstijving van de ademhalingsspieren)]
      • Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in het geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming​ Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
      • Voice fremitus (controleer de transmissie van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd om meerdere keren met zachte stem het woord '99' uit te spreken, terwijl de arts zijn handen op de borst of rug van de patiënt) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in het geval van verminderde geluidsgeleiding (sterk verzwakt of afwezig: in borstvliesuitstroming​ Het gevolg is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
    • Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid?, Kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nier-dragende kloppijn?) [Acute buik (ernstige buikpijn met onduidelijke oorzaak)]
  • Neurologisch onderzoek - inclusief controle van motorische en sensorische functies, testen op spierstijfheid [vanwege differentiële diagnoses: encefalitiden (hersenontsteking); meningitides (meningitis)]

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.