Pathogenese (ziekteontwikkeling)
Niet-Hodgkin-lymfoom (NHL) is een kwaadaardige (kwaadaardige) ziekte die ontstaat in de B-cellen of, minder vaak, de T-cellen van lymfoïde weefsel.
Mutaties kunnen activering van oncogenen (celgroei ↑) of verlies van tumorsuppressorgenen (celgroei ↓) veroorzaken. Dus veranderde cellen kunnen groeien.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Genetische last van ouders, grootouders:
- Translocatie van de BCL-2 gen t (14; 18) (q32; q21) - folliculair lymfoom.
- Translocatie van de cycline d1 gen t (11; 14) (q13; q32) - mantelcel lymfoom.
- Translocatie van de npm-alk gen t (2; 5) (p23; Q35) - anaplastische grote cel lymfoom.
- Translocatie van het mlt-1 gen t (11; 18) (q21; q21) - extranodaal marginaal zone-lymfoom.
- Translocatie van het c-myc-gen t (8; 14) (q24; q32) - Burkitt-lymfoom.
- BRCA2-mutatie - geassocieerd met een verhoogd risico op niet-Hodgkin-lymfoom (Odd Ratio 3.3) bij kinderen en adolescenten.
- Lengte - Lange mensen (boven het 95e percentiel); verhoogd risico met een kwart; langste mensen hadden drie keer meer kans dan kleine mensen om primair huidlymfoom te ontwikkelen en 2.2 keer meer kans om DLBCL (diffuus grootcellig B-cellymfoom) te ontwikkelen
Gedragsoorzaken
- Te zwaar/zwaarlijvigheid: DLBCL (diffuus grootcellig B-cellymfoom) verhoogd met 31%, primair huidlymfoom verhoogd met 44%, marginaal cellymfoom. Verhoogd met 70%.
Ziektegerelateerde oorzaken
Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).
- Immuundeficiënties zoals het Wiskott-Aldrich-syndroom - X-gebonden recessieve erfelijke aandoening met insufficiëntie (zwakte) van de bloedstolling en immuunsysteem; symptoomtriade: eczeem (huiduitslag), trombocytopenie (gebrek aan bloedplaatjes) en terugkerende infecties
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).
- Virale infecties zoals.
- HHV8-infectie
- HIV-infectie
- HTVL 1/2 infectie
- Epstein-Barr virus infectie (kan leiden tot huid lymfomen).
Mondslokdarm (voedselpijp), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).
- gastritis (ontsteking van de maag slijmvlies) Met Helicobacter pylori.
Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).
- Auto-immuunziekten zoals het syndroom van Sjögren (groep van sicca-syndromen) - auto-immuunziekte uit de groep van collagenosen die leidt tot een chronische ontstekingsziekte van de exocriene klieren, meestal de speekselklieren en de traanklieren; typische gevolgen of complicaties van het Sicca-syndroom zijn:
- Keratoconjunctivitis sicca (droge-ogen-syndroom) door gebrek aan bevochtiging van het hoornvlies en bindvlies Met traanvocht.
- Verhoogde gevoeligheid voor cariës vanwege xerostomie (droge mond) als gevolg van verminderde speekselafscheiding.
- Rhinitis sicca (droge neusslijmvliezen), heesheid en chronisch hoesten irritatie en verminderde seksuele functie als gevolg van verstoring van de slijmklierproductie van de luchtwegen en geslachtsorganen.
- 5% ontwikkelt NHL op de lange termijn
Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).
- Oplosmiddelen zoals benzine, tolueen, xyleen.
Drugs
- Verworven immunodeficiënties als gevolg van immunosuppressiva, cytostatische geneesmiddelen.
röntgenstralen
- Conditie na radiatio (radiotherapie).
- Toestand na blootstelling aan radioactieve stoffen
Milieuvervuiling - intoxicaties (vergiftiging).
- Afbraak van nucleaire installaties
- Oplosmiddelen zoals benzine, tolueen, xyleen.
Andere oorzaken
- Borstimplantaten (opgeruwde borstimplantaten) als gevolg van borstvergroting of reconstructie (lymfoomcellen CD30-positief en negatief voor anaplastisch lymfoomkinase → grootcellig lymfoom); één ziekte op 4,000-30,000 ontvangers van implantaten; diagnose vindt gemiddeld tien jaar na implantatie plaats
