Radiculopathie verwijst naar beschadiging of irritatie van de zenuwwortels. Dit resulteert in pijnsensorische stoornissen of verlamming.
Wat is radiculopathie?
Radiculopathie is ook bekend als radiculitis, wortelsyndroom of wortelneuritis. Het verwijst naar schade aan de zenuwwortel, die zowel een acuut als een chronisch beloop kunnen hebben. Het gaat vergezeld van pijn, sensorische stoornissen en verlamming. Als de stoornis meerdere zenuwwortels aantast, is het een polyradiculopathie. Zenuwwortels worden gedefinieerd als zenuwvezels die uitstralen in of tevoorschijn komen uit de spinal cord Ze verenigen zich dan om een spiraalvormige zenuw te vormen. Er zijn twee zenuwwortels aan de rechter- en linkerkant van elk wortelsegment. Gevoelige gegevens worden verzonden van de achterste zenuwwortels naar de spinal cord Daarentegen hebben de voorste zenuwwortels de functie van het verzenden van motorimpulsen die afkomstig zijn van de spinal cord naar perifere spieren. Als deze zenuwwortels zijn aangetast, spreken artsen van een radiculopathie. Vooral mensen van middelbare en oudere leeftijd worden getroffen door een wortelsyndroom.
Oorzaken
Talrijke oorzaken kunnen worden beschouwd als triggers voor radiculopathie. In de meeste gevallen zijn pathologische veranderingen in de wervelkolom verantwoordelijk voor de voorwaarde De meeste radiculopathieën komen dus voor in het lumbale of sacrale gebied. De meest voorkomende oorzaken zijn een uitsteeksel van de tussenwervelschijven of een herniated disc, die op hun beurt irritatie of schade aan de aangrenzende zenuwwortels veroorzaken. In het geval van een herniated disc, is er een uitsteeksel van de hele schijf naar de zenuwwortels. Soms kan zelfs een kneuzing optreden. Een andere oorzaak van radiculopathie zijn osteopathieën, dit zijn inflammatoire veranderingen van de botten In zeldzame gevallen wordt schade aan de zenuwwortels veroorzaakt door een bot tumor Het bewegingsapparaat is echter niet altijd betrokken bij de ontwikkeling van radiculopathie. Dus, zenuwwortel disfunctie kan ook worden veroorzaakt door stoornissen van de zenuwstelsel Een andere mogelijke trigger van een wortelsyndroom is herpes zoster, een ziekte veroorzaakt door virussen Het verantwoordelijke virus manifesteert zich in eerste instantie in de vorm van waterpokken Nadat de infectie is overwonnen, blijft het in de gliacellen in het lichaam. Van daaruit kan het de rest van iemands leven ziekte veroorzaken. Een ander besmettelijke ziekte verantwoordelijk voor radiculopathie is Lyme De ziekte wordt veroorzaakt door de door teken overgedragen bacterie Borrelia burgdorferi.
Symptomen, klachten en tekenen
Een kenmerkend leidend symptoom van radiculopathie wordt gevormd door radiculair pijn Dit betekent dat het ongemak afkomstig is van de zenuwwortels op de wervelkolom. Afhankelijk van het beloop van de beschadigde zenuw straalt de pijn het segment in. In het buitenste segmentgebied wordt de pijn vaak intenser gevoeld dan bij de oorsprong. Soms bereikt de radiculaire pijn een zodanige intensiteit dat de kwaliteit van leven van de patiënt er aanzienlijk onder lijdt. Bij sommige mensen triggert deze omstandigheid zelfs Depressie Andere symptomen zijn onder meer sensorische stoornissen bij de getroffenen zenuwwortel regio. Zintuiglijke stoornissen of motorische beperkingen zijn ook mogelijk. Af en toe zeker reflexen kan ook mislukken. Als radiculopathie meerdere zenuwwortels aantast die de ademhalingsondersteunende spieren voeden of diafragmais er een risico op levensbedreigende ademhalingsinsufficiëntie.
Diagnose en verloop van de ziekte
Het diagnosticeren van radiculopathie is niet altijd gemakkelijk omdat de symptomen niet-specifiek zijn en kunnen duiden op andere ziekten. De behandelende arts kijkt daarom eerst naar die van zijn patiënt medische geschiedenis en vraagt hem naar mogelijke eerdere ziekten en andere klachten. In de regel kan informatie worden verkregen door middel van beeldvormingsprocedures. Waaronder Röntgenstraal onderzoeken om botveranderingen te detecteren, myelografie, waarin een contrastmedium wordt geïnjecteerd, en computertomografie (CT) of MRI (MRI), waarin beelden van het ruggenmerggebied worden gemaakt. Radiculopathie verloopt in de meeste gevallen positief, maar als de medische behandeling te laat begint, bestaat er vaak een risico op complicaties. Hetzelfde geldt voor chronische reeds bestaande aandoeningen die een degeneratief verloop hebben. Mogelijke gevolgen zijn onder meer schade aan de wervelkolom, de zenuwstelsel of het ruggenmerg. Soms is er zelfs een onvermogen om te werken.
Complicaties
De pijn die kenmerkend is voor radiculopathie kan zich ontwikkelen tot een chronische pijn voorwaarde naarmate de ziekte vordert. Als gevolg hiervan lijdt de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk en Depressie komt af en toe voor. Bovendien zijn er ongevoelingen in de aangetaste zenuwwortels, die, indien niet of te laat behandeld, kunnen leiden tot volledige verlamming van het getroffen gebied. Af en toe zeker reflexen kan mislukken - ongelukken of valpartijen zijn een mogelijk gevolg. Als zenuwwortels van de ademhalingsondersteunende spieren of de diafragma worden aangetast, kan een levensbedreigende ademhalingsinsufficiëntie optreden. Als de behandeling te laat wordt gestart, heeft de radiculopathie mogelijk al ernstige schade aan de zenuwwortels veroorzaakt. Langdurige reeds bestaande aandoeningen veroorzaken ook complicaties. Dan is er onder andere blijvende schade aan de zenuwstelsel, de wervelkolom en het ruggenmerg. Chronische pijn kan zich ook ontwikkelen met overeenkomstige reeds bestaande aandoeningen. Bij de behandeling zijn complicaties afhankelijk van de gekozen persoon therapie methode. Beide medicijnen therapie en straling en chemotherapie kan ernstig ongemak veroorzaken en langdurige schade aan het lichaam veroorzaken. Als gevolg van een operatie, bloeding, wond genezen problemen, infecties en andere typische complicaties zijn mogelijk.
Wanneer moet je naar een dokter?
Radiculopathie moet altijd door een arts worden behandeld. Deze ziekte kan niet door middel van zelfhulp worden behandeld, noch vindt zelfgenezing plaats. Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd voor radiculopathie, hoe groter de kans op volledige genezing. In de regel moet een arts worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt aan hevige pijn die uitstraalt vanuit de beschadigde zenuw. In dit geval kan de pijn ook de vorm aannemen van pijn in rust en een negatief effect hebben op de slaap van de patiënt. Evenzo lijden veel patiënten aan ernstige bewegingsbeperkingen en ook aan gevoeligheidsstoornissen, die een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven. In sommige gevallen kan radiculopathie ook leiden naar Depressie of andere psychologische stoornissen die door een psycholoog moeten worden behandeld. Radiculopathie zelf wordt behandeld door een specialist. Of er een volledige genezing zal plaatsvinden, kan niet universeel worden voorspeld. De levensverwachting van de patiënt blijft echter ongewijzigd.
Behandeling en therapie
Behandeling van radiculopathie hangt af van de verantwoordelijke oorzaak. Als een herniated disc aanwezig is, wordt conservatieve behandeling meestal gegeven in de vorm van pijntherapie en fysiotherapie-oefeningen In de acute fase van de ziekte wordt de pijn behandeld met niet-steroïde ontstekingsremmers drugs (NSAID's). Als de pijn hevig is, een combinatie van opioïden en neuroleptica kan ook worden gebruikt. Als de patiënt lijdt aan osteoporose (botverlies), infectie, incontinentieof urineretentiewordt een operatie als redelijk beschouwd. Minimaal invasieve nucleoplastiek wordt aanbevolen als eerstelijnsbehandeling therapie. Als een bot tumor is de oorzaak van de radiculopathie, kan het ook mogelijk zijn om deze operatief te verwijderen. Als de tumor uitgebreid is, bestralingstherapie of chemotherapie moet worden gegeven om het vóór de operatie te laten krimpen. Na de operatie wordt de behandeling vaak voortgezet met verdere bestraling of administratie van cytostatisch drugs Als de radiculopathie afkomstig is van de herpes zoster-virus, krijgt de patiënt antivirale middelen zoals valaciclovir, aciclovir or brivudine Daarentegen wordt chronische Lyme-borelliose als moeilijk te behandelen beschouwd. Om te voorkomen dat dit vroegtijdig radiculopathie veroorzaakt antibioticum therapie wordt aanbevolen.
het voorkomen
In sommige gevallen kan radiculopathie worden voorkomen. Om een hernia tegen te gaan, moet ervoor worden gezorgd dat stabiele en sterke rugspieren behouden blijven. Het is ook belangrijk om voldoende te bewegen en het overgewicht te verminderen.
Nazorg
Radiculopathie is een neurologische aandoening waarbij bepaalde zenuwwortels worden beschadigd of aangetast. De patiënt voelt pijn in het getroffen gebied, verlamming of gevoelloosheid komen ook voor. In sommige gevallen kan het betreffende gebied niet meer worden verplaatst. In ernstige gevallen kan de zenuwschade verspreidt zich naar de long spieren, resulterend in ademnood en levensgevaar. Nazorg is nodig om een dergelijke progressie te voorkomen. Het doel is om een levensbedreigend ziektebeeld te voorkomen. Bovendien moet de pijn worden verlicht, moet de motorische functie worden hersteld en moet de patiënt na de therapie worden genezen. Diverse onderliggende ziekten zijn mogelijke oorzaken. De arts stelt de diagnose en behandelt in eerste instantie de uitlokkende ziekte. Tijdens de nazorg bewaakt hij de voortgang van de genezing en wordt de patiënt gegeven pijnstillers om de symptomen tegen te gaan. Bij chronische radiculopathie is de follow-up meer langdurig. Tijdens reguliere medische afspraken kan de voorwaarde van de patiënt wordt bepaald. Indien nodig schrijft de specialist aanvullende medicatie voor. Bij veel patiënten leidt radiculopathie tot arbeidsongeschiktheid. Gelijktijdig psychotherapie is aan te raden als de getroffen persoon een depressie ontwikkelt. Een operatie kan nodig zijn als laatste behandelingsoptie. De nazorg begint op de operatieafdeling na de operatie en wordt voortgezet door de huisarts.
Hier is wat u zelf kunt doen
Radiculopathie wordt geassocieerd met pijn en een slechte houding. Om dit ongemak te verlichten, moeten de rugspieren consequent worden getraind. Dit kan onder begeleiding van een fysiotherapeut of een opgeleide sportmedische professional. Een zelfstandige training is ook mogelijk en geeft de rug de nodige stabiliteit. Patiënten moeten in het dagelijks leven zacht voor hun rug zijn en geen zware lasten tillen. Deze maatregelen voorkomen van een verergering van de symptomen en dus ook een herhaling van de radiculopathie. Natuurlijk pijnstillers kan ook symptomatisch worden gebruikt. Voorbereidingen met aloe vera or Duivels klauw hebben bewezen pijn te verminderen en ontstekingsprocessen in het lichaam te remmen. In het geval van ernstige radiculopathie moet een operatie worden uitgevoerd, die door de patiënt kan worden ondersteund door spaarzaamheid en dieet. maatregelen De behandelend arts zal gedetailleerd uitleggen welke stappen nuttig zijn. Ten slotte moet de trigger van de radiculopathie worden gevonden en geëlimineerd. Na ernstige schade aan de zenuwwortels veranderen veel patiënten van baan of veranderen hun hobby's om de belasting van hun rug te verlichten. De aanschaf van een rugvriendelijk bed en / of bureaustoel kan de therapie ondersteunen.
