Prognose
Of het ontsteking van het ruggenmerg genezen kan niet in het algemeen worden beoordeeld. De verschillende oorzaken resulteren in verschillende behandelstrategieën en dus verschillende kansen op genezing. Een pathogeen-geïnduceerde genese van de spinal cord ontsteking heeft meestal een goede prognose.
Met antibacteriële en antivirale middelen kan worden gezocht naar genezing en bestrijding van de ziekteverwekker. Ruggengraat ontsteking verdwijnt meestal ook nadat de veroorzakende ziekteverwekker is geëlimineerd. Idiopathische ontstekingen kunnen in veel gevallen ook worden genezen.
Auto-immuunziekten vertegenwoordigen echter een langdurig ziekteverloop voor veel getroffen personen. Met de hulp van cortisone en vele andere therapeutische opties, kan de ziekte gewoonlijk goed onder controle worden gehouden, en vaak kunnen zelfs volledig symptoomvrije fasen worden bereikt. Een volledige genezing van de ziekte is echter zelden mogelijk.
In principe moet er altijd gekeken worden waar de ontsteking zit spinal cord ontsteking. Hoe dieper het zich bevindt, hoe minder storingen er te verwachten zijn. In de meeste gevallen zijn deze storingen niet levensbedreigend, maar kunnen ze in het dagelijks leven nog steeds grote stress veroorzaken. De ziekte kan echt gevaarlijk worden als de hersenen stam of andere hersenstructuren zijn betrokken. In dit geval spreekt men van encefalomyelitis, zoals het bijvoorbeeld voorkomt in de context van acute demyeliniserende encefalomyelitis (ADEM).
Duur
De duur van een ruggenmergontsteking is niet in algemene termen te beantwoorden. Het hangt af van de onderliggende ziekte en van het begin van de therapie. Een vroege start van de therapie kan de duur positief beïnvloeden en complicaties minimaliseren.
Indien een ontsteking van het ruggenmerg wordt veroorzaakt door een ziekte zoals multiple sclerose or lupus erythematosus, kan het chronisch worden en nieuwe symptomen veroorzaken. In de meeste gevallen voelen patiënten na ongeveer drie maanden een verbetering. Binnen een jaar zijn de meeste patiënten vrij van symptomen, hoewel er progressies kunnen zijn waarbij het genezingsproces tot twee jaar kan duren.
Over de duur van het genezingsproces kan geen algemene uitspraak worden gedaan. Het kan variëren afhankelijk van de ziekte. In sommige gevallen is er geen genezing mogelijk - in plaats daarvan kan de ontsteking chronisch worden en terugkerende klachten veroorzaken.
Dit is met name het geval bij auto-immuunziekten. Dit zijn ziekten zoals multiple sclerose, lupus erythematosus of sarcoïdose De symptomen kunnen echter worden verminderd door een adequate therapie.
Als de ontsteking van het ruggenmerg echter infectieus is, kan genezing na enkele maanden optreden. De meeste patiënten zijn binnen een jaar vrij van symptomen, maar er zijn ook gevallen waarin het genezingsproces wordt vertraagd. De meeste myelitiden zijn acuut in een recidief (monofasisch) en kunnen onder controle worden gehouden met zogenaamde immunomodulerende maatregelen, dwz maatregelen die de immuunsysteem.
Niettemin chronisch ontsteking van het ruggenmerg kan ook voorkomen, vooral als het wordt veroorzaakt door ernstige auto-immuunziekten. In de geneeskunde betekent de term 'chronisch' in eerste instantie alleen 'langer aanhouden' en wordt voor verschillende ziekten anders gedefinieerd. Bij myelitis is er geen duidelijke grens, maar als het langer duurt dan 6 maanden is er zeker sprake van een chronische ontsteking. Vooral dergelijke patiënten hebben uitgebreide therapie nodig, waaronder neurologische revalidatie, om de opgetreden neurologische problemen te behandelen.
