Nagelbedontsteking bij de baby

Introductie

Ontsteking van het nagelbed (panaritium) is een ontsteking van de nagelplooi, het nagelbed en soms de omliggende structuren. De ziekteverwekkers van deze ziekte kunnen zijn bacteriën zoals streptokokken or stafylokokken. Het is echter ook mogelijk dat de trigger schimmel- of virale infecties is, zoals herpes. De ziekteverwekkers kunnen door minuscule scheurtjes in de nagelplooi of nagelwand migreren en daar de ontsteking veroorzaken.

Symptomen

Het is belangrijk om te weten in welk stadium van de ziekte de symptomen optreden. De ziekte begint meestal met een ontsteking van de nagelwand (paronychia) en ontwikkelt zich vervolgens tot een ontsteking van het nagelbed (Panaritium subungunale). In deze fase is het pus is goed zichtbaar onder de nagel en veroorzaakt meestal pijn.

Pijn onder druk is hier vaak te zien. De getroffen baby's huilen meestal veel vanwege de pijn. De getroffen vinger of teen (zie: nagelbedontsteking op de teen) is ook ernstig rood gekleurd en oververhit.

Als de ontsteking niet wordt behandeld of wordt onderdrukt door de baby's zelf immuunsysteem nagelbedontsteking kan zich ook verspreiden naar de oppervlakkige huidlagen (panaritium subcutanem). Uiteraard kan de ziekte ook verder voortschrijden en leiden tot een opheffing van de bovenste huidlaag (epidermis) door blaarvorming, dit stadium wordt ook wel Panaritium cutaneum genoemd. Ook kan het voorkomen dat de nagelbedontsteking niet bij deze oppervlakkige vormen blijft, maar nog dieper in het weefsel doordringt.

Deze vormen zijn dan de diepe vormen van een nagelbedontsteking. Enerzijds kan de ontsteking zich uitbreiden tot op het bot (Panaritium ossale), anderzijds bestaat het risico dat de pezen ook ontstoken raken (Panaritium tendinosum). De gewrichten kan ook worden beïnvloed als de ontsteking de kans heeft om zich ongecontroleerd te verspreiden (Panaritium articulare).

Bij een diepe ontsteking van het nagelbed hebben de getroffen baby's het sterkst pijn en neem een ​​beschermende houding aan bij de getroffenen gewrichten. Als een diepe nagelbedontsteking optreedt, algemene ontstekingssymptomen zoals koorts, rillingen en verhoogde vermoeidheid kan ook optreden. Het kan er ook voor zorgen dat de nagel van vorm en kleur verandert en eraf valt.

Omdat baby's en peuters nog niet zo goed ontwikkeld zijn immuunsysteem als volwassenen kunnen ze gemakkelijker besmet raken met de ziekteverwekkers. Deze kunnen zich natuurlijk veel beter en sneller verspreiden bij baby's dan bij volwassenen immuunsysteem is niet zo goed ontwikkeld. Een nagelbedontsteking is een lokale, dat wil zeggen lokaal beperkte ontsteking van het nagelbed.

FeverAan de andere kant is het een teken dat er een systemische ontsteking plaatsvindt die het hele lichaam aantast. Daarom koorts komt meestal niet voor bij een nagelbedontsteking. Als dit toch het geval is, moet een kinderarts worden geraadpleegd.

Dit betekent dat de baby ziek is van iets anders of dat de ontsteking zich vanuit het nagelbed heeft verspreid. Beide zijn situaties die nauwkeuriger moeten worden opgehelderd. De formatie van pus is geen noodzakelijk symptoom van een ontsteking.

Dit betekent dat een ontsteking van het nagelbed ook aanwezig kan zijn als er geen pus is zichtbaar. Als er pus aanwezig is, moet deze worden verwijderd. Als er vanzelf pus uit de ontstoken wond komt, kan een beetje hulp worden geboden door zachtjes in het gebied te “knijpen”.

Dit mag echter alleen met schone handen worden gedaan en het ontstoken gebied moet vervolgens grondig worden gedesinfecteerd. Als de huid boven de ontsteking echter duidelijk opgezwollen is en een gelige verkleuring van het gebied eronder zichtbaar is zonder dat er pus ontsnapt, is het mogelijk dat de pus zich onder de huid ophoopt. Deze pus moet worden verwijderd door een arts. Hiervoor wordt een kleine incisie gemaakt om "het brandpunt van de ontsteking te verlichten", dwz er wordt een uitgang gemaakt waardoor de pus kan wegvloeien. Het is daarom raadzaam om bij het optreden van pus een arts te raadplegen, die de pus kan verwijderen en het ontstoken gebied nader kan bekijken, ook om de oorzaak op te helderen.