Pijntherapie: stiefkind van de geneeskunde

Veel mensen zijn bang om ziek te worden. En bijna iedereen is bang voor pijn. Pijn is in eerste instantie een beschermend mechanisme: het signaleert ons dat er iets mis is in ons lichaam. Als de oorzaak voorbij is, maar de pijn blijft, wordt het zelf een ziekte - en vaak een lange weg van lijden voor de getroffenen.

Pijntherapie: 10 miljoen patiënten in Duitsland

Alleen al in Duitsland lijden ongeveer acht tot tien miljoen mensen eraan chronische pijn, volgens de Duitse Pain League. Maar slechts een klein deel van hen krijgt een passende behandeling. Dit komt doordat er een gebrek is aan faciliteiten en specialisten op dit vrij jonge vakgebied. Tot een paar jaar geleden, pijntherapie was niet eens een examenvak op de medische school. Sommige artsen nemen de klachten van hun patiënten dan ook te weinig serieus. Pijn - vaak zonder een aanwijsbare organische oorzaak - wordt niet zelden afgedaan als verbeelding of 'psychologische dingen' of als iets waarmee de patiënt alleen moet omgaan. Vaak zijn het echter de patiënten zelf die geen behandeling zoeken, of dat niet meer doen - uit angst om als een mislukkeling, malingerer of "psychopaat" te worden beschouwd, of zelfs vanwege slechte ervaringen met therapeuten.

Pijntherapie: verschillende oorzaken van pijn

Acute pijn is een beschermend mechanisme en verdwijnt daarom meestal na uren of een paar dagen - samen met de trigger. Chronische pijnaan de andere kant gaat de oorzaak maanden of zelfs jaren mee en wordt zo zelf een ziekte. In de afgelopen jaren is pijn niet alleen gedifferentieerd naar de uitlokkende ziekten, maar ook naar de mechanismen van pijnontwikkeling. Er wordt bijvoorbeeld pijn veroorzaakt door ontsteking, zenuwpijn of tumorpijn. Dit is - naast de pijnintensiteit - ook belangrijk voor een adequate therapie.

Soorten chronische pijn

Pijn die chronisch kan worden, omvat:

Neuronen leren

De zenders van de beschermende prikkelpijn zijn de zenuwbanen. In het verleden gingen wetenschappers ervan uit zenuwen - net als een stroomkabel - waren eenvoudige signaleringspaden waarvan de enige taak was om de stimuli over te brengen. Tegenwoordig weten we dat zenuwen hebben ook wat bekend staat als pijn geheugen: Hoe langer en vaker ze een pijnprikkel doorgeven, hoe groter het risico dat de pijn een eigen leven gaat leiden, chronisch wordt en dus een ziekte op zich. Vroege voldoende verlichting van acute pijn is daarom erg belangrijk om de vorming van pijn te voorkomen geheugen en om de gevolgen van een chronische pijn ziekte zoals Depressie en sociaal isolement.

Pijn is niet het lot

Als u al lange tijd pijn heeft, moet u eerst uw huisarts in vertrouwen nemen. Hij of zij kan u ook doorverwijzen naar een specialist in pijnbeheersing of naar een pijnziekenhuis. U mag onder geen beding het feit accepteren dat u aan pijn lijdt. Pijn is geen lot - het is een ziekte die kan worden genezen. Het is handig als u al een pijndagboek bijhoudt en dit meeneemt naar het eerste consult. Noteer hierin het exacte type en de frequentie van de pijn op basis van het tijdstip van de dag en activiteit (is het 's ochtends of' s avonds erger, maakt beweging het beter of slechter? Enz.)

Het is belangrijk om de oorzaken van de pijn met de patiënt te bespreken. Vaak is er al een vicieuze cirkel ontstaan ​​tussen oorzaak en gevolg: bijvoorbeeld pijn door spierspanning en op zijn beurt spierspanning door pijn. Hier ingrijpen en samen met jou deze cirkel doorbreken is de taak van de pijntherapeut.

Pijntherapie: oorzaak bepaalt vorm van therapie

Chronische pijn is een complex ziektebeeld met verschillende triggers die meestal een individueel aangepast en veelzijdig probleem vereisen therapie​ Het doel is dus niet alleen om de pijn te bestrijden, maar ook om de kwaliteit van leven positief te beïnvloeden en verdere pijnaanvallen te voorkomen. Migraine patiënten hebben bijvoorbeeld diepgaande begeleiding nodig om de risicofactoren die een aanval uitlokken, dit omvat ook een bewuste dieet, opgeven roken en alcohol consumptie en een gereguleerd slaapritme. Medicijn therapie (vaak als een combinatie van meerdere stoffen) is in de meeste gevallen nuttig. Het dient niet alleen om de pijn te verminderen, maar helpt vooral de persoon met chronische pijn om weer actief te worden en dus ook fit genoeg te zijn om verder te gaan. maatregelen. Pijnstillers en ontstekingsremmend drugs voor milde tot matige pijn en opiaten voor ernstige pijn worden gebruikt, evenals kruidengeneesmiddelen (wilg schors, Duivels klauw, nettle bladeren), antidepressiva en anticonvulsiva voor zenuwpijn​ Naast effectieve medicijnen zijn er andere soorten therapie beschikbaar om pijn te verlichten of te elimineren. Fysiotherapie, massage, geneeskrachtige baden, of stimulatiestroom (vooral TENS = Transcutane elektrische zenuwstimulatie) zijn enkele van hen.

Acupunctuur bij pijnbestrijding

Acupunctuur is ook aangetoond dat het effectief is. In veel gevallen wordt het geheel of gedeeltelijk gedekt door volksgezondheid verzekeraars; voor kniegewricht artrose en pijn in de rug, het is opgenomen in de catalogus van diensten die door de wet worden verleend volksgezondheid verzekeraars. Andere alternatieve geneesmethoden die de pijntherapeut ter beschikking staan ​​om het therapieconcept aan te vullen, zijn onder meer chiropractie, osteopathie en Dorn-therapie. Deze methoden hebben betrekking op de mechanica van het lichaam en kunnen spanning en pijn helpen verlichten door bepaalde invloeden op spieren, gewrichten en zenuwknopen. Een methode die in veel gevallen van chronische pijn helpt, is de biofeedbackmethode. Hier leren patiënten zich bewust te worden van wat er in hun lichaam omgaat en hoe ze dit kunnen beheersen, zodat de pijn minder wordt. Daarnaast zijn er enkele zogenaamde invasieve procedures, waarbij beide drugs worden geïnjecteerd voor plaatselijke verdoving, pijnstiller pompen worden gebruikt of "zenuwpacemakers" (spinal cord stimulatie, SCS) worden geïmplanteerd.

Pijntherapie: vergeet de psyche niet

Chronische pijn heeft niet alleen invloed op het lichaam, maar het beperkt ook de kwaliteit van leven, kan de geest verslijten, en dat kan ook leiden naar Depressie en zelfs zelfmoordgedachten. De psychologische component van pijntherapie mag daarom nooit worden genegeerd. Vaak is het mogelijk om beter met pijn om te gaan en de vicieuze cirkel van pijnontwikkeling te doorbreken door de pijnziekte aan te pakken. Veel medische praktijken bieden speciale programma's voor de psychologische zorg van pijnpatiënten. In zelfhulpgroepen en internetfora kunnen getroffenen informatie met elkaar uitwisselen, advies en hulp doorgeven en het gevoel ervaren niet alleen te zijn met hun ziekte. Ontspanning methoden zoals autogene training or progressieve spierontspanning, die tegelijkertijd een positief effect hebben op de psyche en het lichaam, zijn ook een belangrijk onderdeel.

Strenge normen voor pijncentra

Pijn therapie faciliteiten in Duitsland bestaan ​​nog maar een paar jaar. Ze behandelen de preventie, diagnose en behandeling van chronische pijnstoornissen en moet aan bepaalde eisen en normen voldoen. Pas dan krijgen ze toestemming om zich “specialistische voorziening voor pijnpatiënten” te noemen. In pijnklinieken, pijnpoliklinieken of pijnpraktijken werken therapeuten uit minstens drie medische specialismen en psychologen en fysiotherapeuten die gekwalificeerd zijn in pijntherapie interdisciplinair samen. Waar pijncentra en specialisten bij u in de buurt zijn, kunt u bij uw huisarts, de medische vereniging of op internet achterhalen. Wacht niet - niemand hoeft met pijn te leven!