Symptomen | Morbus Ledderhose

Symptomen

Bij de ziekte van Ledderhose is het vermogen om te lopen meestal verminderd. Dit komt doordat de knooppunten zich op de voetzool bevinden, vooral op het hoogste punt van de voetboog in het midden van de zool. Er kan maar één knoop zijn, maar ook meerdere knopen en strengformaties.

Als deze uitgesproken en verdeeld zijn over de hele voetzool, zijn de knooppunten meestal stevig vastgemaakt aan de spieren en de huid erboven. Daarentegen wordt bij de milde vorm van de Ledderhose-ziekte slechts een klein deel van de plantaire fascia aangetast en vertonen noch de huid noch de spieren verklevingen. Ongeveer 25% van de getroffenen heeft de ziekte van Ledderhose aan beide voeten.

Diagnose

De diagnose van de ziekte van Ledderhose begint bij de patiënt medische geschiedenis. Vanwege de typische klachten die typisch optreden bij het lopen, die vaak het eerste zijn dat de betrokkene opmerkt, evenals de fysiek onderzoekkan de behandelende arts vaak al een vermoedelijke diagnose van de ziekte van Ledderhose stellen. Bij het onderzoek van de voet zijn relatief harde knopen merkbaar, die moeilijk met de hand te bewegen zijn.

Om de werkelijke grootte van de knobbeltjes te bepalen, wordt diagnostische beeldvormingsapparatuur gebruikt. Vooral de uitvoering van een ultrageluid onderzoek kan in veel huisartsenpraktijken worden uitgevoerd. Om een ​​nauwkeuriger beeld te krijgen van de individuele verspreiding van de knobbeltjes, kunnen ook beelden worden gemaakt met een magnetische resonantie tomograaf (MRT).

Absolute zekerheid over de aanwezigheid van de Ledderhose-ziekte kan worden verkregen door microscopisch onderzoek van de knooppunten. Het onderzochte materiaal kan worden verwijderd door biopsie of tijdens een operatie om de knobbeltjes te verwijderen en onderzocht door een specialist in pathologie. In het magnetische resonantietomogram verschijnt de typische ziekteknoop van Ledderhose als een slecht gedefinieerde, infiltrerende massa in de peesplaat nabij de zool van de voetspier.

Om mogelijke differentiële diagnoses van nodulaire veranderingen in de voet uit te sluiten, is een MRI-onderzoek, dwz een MRI van de voet, aangewezen. De MRI is bijzonder geschikt voor het afbeelden van weke delen. Omdat de nodulaire veranderingen in de Ledderhose-ziekte zijn bindweefsel celmateriaal is dit in de MRI als een massa ruimte te herkennen vanaf de peesplaat van de voet (plantaire aponeurose). De signaalintensiteit kan in verschillende sequenties worden geëvalueerd.

In de mogelijke reeksen, de bindweefsel-achtige verandering lijkt een laag signaal, dwz donker, in vergelijking met het omringende weefsel. Verder is te zien dat de fibromateuze structuur infiltrerend groeit, dwz trekt in omliggende structuren zoals spieren, pezen, vet en huid. Als extra contrastmiddel wordt geïnjecteerd, kan een gelijkmatige contrastmiddelverrijking van het weefsel worden waargenomen.