Pancreasinsufficiëntie is een voorwaarde dat speelt een grote rol in de interne geneeskunde. Achter een insufficiëntie zit altijd een beperking in het functioneren van een orgaan of orgaansysteem.
Wat is pancreasinsufficiëntie?
De alvleesklier, de alvleesklier, is, zoals de naam al aangeeft, een grote klier, die een zeer belangrijke rol speelt in verband met het metabolisme van mensen. In deze context de eilandjes van Langerhans, die verantwoordelijk zijn voor de productie van het vitale insuline, zijn bekend. In het geval van pancreasinsufficiëntie, is er een volledig verlies van functionele capaciteit naarmate de ziekte voortschrijdt. In deze context, pancreasinsufficiëntie impliceert een vermindering of volledige stopzetting van de productie en secretie van enzymen die belangrijk zijn voor een gezonde menselijke spijsvertering. Het voorzien van hormonen is ook klassiek bij pancreasinsufficiëntie.
Oorzaken
Pancreasinsufficiëntie kan verschillende oorzaken hebben. Gezamenlijk resulteren deze in schade aan het klierweefsel. In de meeste gevallen is pancreasinsufficiëntie het gevolg van een eerdere voorwaarde zoals aanhoudend en constant terugkerend ontstekingtumorziekte, groei van een cyste, of taaislijmziekte Bovendien kan pancreasinsufficiëntie worden veroorzaakt door gastro-intestinale aandoeningen, maag zweren, ziekten van de galblaas en gal leidingen, en zogenaamde autoimmuunziekten De alvleesklier is een gevoelig en zeer complex orgaan, dat moeilijk te behandelen kan zijn als het niet goed of helemaal niet wordt behandeld. Als pancreasinsufficiëntie optreedt, kan dit bovendien ernstige gevolgen hebben voor andere organen.
Symptomen, klachten en tekenen
Exocriene pancreasinsufficiëntie wordt pas merkbaar als de orgaanproductie al is gedaald tot ongeveer tien procent. De eerste symptomen zijn vaak misselijkheid en braken na het eten van vet voedsel, omdat vet niet langer voldoende kan worden verteerd. In het verdere verloop vettig, glanzend, stinkend diarree treedt op, en de ontlasting is meestal erg fel gekleurd. Vanwege het onvoldoende absorptie van voedingsstoffen verliezen de getroffenen veel gewicht, ook al eten ze voldoende voedsel. Vitamine Tekortkomingen kunnen ook optreden: Een tekort aan vitamine Kkan bijvoorbeeld resulteren in een verhoogde neiging tot bloeden, en te weinig vitamine A schaadt het gezichtsvermogen. Als er te veel onverteerd voedsel in de dikke darm komt, is het resultaat een sterke gasvorming die pijnlijk wordt winderigheid. Pancreatitis geassocieerd met pancreasinsufficiëntie manifesteert zich door de bovenste pijn in de buik straalt naar achteren. Endogene pancreasinsufficiëntie treft voornamelijk suiker metabolisme: kenmerkende symptomen zijn overmatige dorst, vaker plassen en verminderde fysieke en mentale prestaties. De buitensporige stijging van bloed suiker wel leiden metabole ontsporing (ketoacidose), die merkbaar is door toenemende apathie, pijn in de buik, misselijkheid en braken Typerend is de fruit- of aceton-Achtig slechte adem. Hypoglykemie kan ook: borden bevatten koud zweten, trillingen en vertroebeling van het bewustzijn.
Diagnose en verloop
Diagnose van pancreasinsufficiëntie richt zich op laboratoriumtests met betrekking tot verschillende enzymen in urine en serum, evenals bij onderzoeken van ontlasting. Duidelijke conclusies over pancreasinsufficiëntie kunnen worden getrokken door het enzym elastase te bepalen. De laboratoriumtests worden aangevuld met beeldvormende procedures zoals ultrageluid examens, computertomografie of MRI Het is ook belangrijk om de patiënt te onderzoeken op hoe hij of zij zich voelt. Naast pijnlijke symptomen, extreem misselijkheid en volhardend braken optreden bij pancreasinsufficiëntie. Een lichtgekleurde "vette ontlasting" of diarree is typerend voor de zogenaamde exocriene pancreasinsufficiëntie. Bij pancreasinsufficiëntie is deze consistentie van de ontlasting gebaseerd op een verstoring van het metabolisme van de vetten en eiwitten in het eten. De pijn die optreedt, kan op verschillende tijdstippen van de dag voorkomen, afhankelijk van het type pancreasinsufficiëntie en kan in ernst variëren. Er is druk pijn Patiënten verliezen ook hun eetlust en voelen zich over het algemeen onwel wanneer pancreasinsufficiëntie optreedt.
Complicaties
Omdat overdreven alcohol consumptie kan pancreasinsufficiëntie veroorzaken via ontstekingsprocessen, het leidt tot verdere aantasting van de alvleesklier als het niet onmiddellijk wordt gestopt. Therapeutische verbetering kan niet worden bereikt met doorgaan alcohol misbruik ofwel, zodat gelijktijdige alcohol therapie wordt dringend aanbevolen. Als alcohol wordt nog steeds geconsumeerd, zeer ernstige bovenste pijn in de buik, winderigheid en diarree komen regelmatig voor; gewichtsverlies en ondervoeding vanwege onvoldoende vetvertering en diabetische symptomen zoals ondraaglijke dorst, frequent urineren en duizeligheid tot coma Vernauwingen door stenen, pancreascysten en kwaadaardige tumoren van de alvleesklier komen vaker voor. Een gelige verkleuring van de huid, geelzucht, geeft het optreden van complicaties aan zoals onvoldoende drainage van gal Dit geldt ook voor een vijfde van de patiënten die pancreasinsufficiëntie ontwikkelen als gevolg van een genetisch defect of door niet-identificeerbare oorzaken. Levenslange onthouding van alcohol is essentieel voor alle pancreaspatiënten. Pancreasinsufficiëntie kan niet worden genezen; het leidt meestal tot levenslange spijsverteringsstoornissen en insuline-afhankelijk suikerziekte Zelfs als de therapeutische instructies worden opgevolgd, kunnen complicaties optreden, maar in dit geval komen ze veel minder vaak voor.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er zich onregelmatigheden of ongemak voordoen na het eten van vet voedsel, moeten de ontwikkelingen verder worden gevolgd. Als de symptomen aanhouden of voortdurend in intensiteit toenemen, wordt een bezoek aan de arts aanbevolen. In het geval van misselijkheid en overgeven net zoals verlies van eetlust, een dokter is nodig. Als dat zo is ongewenst gewichtsverlies, onaangenaam en pijnlijk winderigheid of een gevoel van volheid, er is reden tot bezorgdheid. Pijn in de bovenbuik of een afname van de inspanningstolerantie moet worden voorgelegd aan een arts. Aangezien bij het nemen van pijnstillers tal van complicaties kunnen optreden, mag dit alleen gebeuren na overleg met een medische professional. Een toename van bloedingsneiging of stoornissen in verschillende functionele vermogens moeten door een arts worden onderzocht en opgehelderd. Overmatige dorst, apathie of een terugtrekking uit het sociale leven zijn verdere tekenen van a volksgezondheid wanorde. Diffuse deficiëntiesymptomen, diarree of stinkende excreties moeten nader worden onderzocht door een arts. In deze gevallen is er een ziekte die moet worden behandeld. Als het concentratievermogen afneemt, problemen bij het omgaan met het dagelijkse leven en het bewustzijn vertroebelt, is actie vereist. Er moet een arts worden geraadpleegd, omdat de kwaliteit van leven in deze gevallen al ernstig beperkt is.
Behandeling en therapie
Omdat er zowel endocriene als exocriene vormen van pancreasinsufficiëntie zijn, zijn de behandelingsmethoden even gevarieerd. Deze zijn ook afhankelijk van de triggers van de ziekte en de omvang en bestaande symptomen van pancreasinsufficiëntie. Kortom, pancreasinsufficiëntie die optreedt, kan daarna niet worden genezen. De basis voor de therapie van pancreasinsufficiëntie, die de symptomen moet verlichten en het leven met deze ziekte mogelijk moet maken, bestaat enerzijds uit een gezonde levensstijl en anderzijds uit de inname van speciaal ontwikkelde werkzame stoffen. In termen van een zachtaardig dieet bij pancreasinsufficiëntie is het belangrijk om geen alcoholische dranken te consumeren en om te zorgen voor een samenstelling van voedsel dat rijk is aan vitaminen en mineralen. Deze maatregelen worden meestal aangevuld met een dieetvoedselkeuze, waarbij dieetmargarines voornamelijk worden aanbevolen in het kader van pancreasinsufficiëntie. Medicijn therapie bij pancreasinsufficiëntie gaat het vooral om het nemen van pancreasrelevant enzymen om functie te ondersteunen. Behandeling van reeds bestaande of bijkomende ziekten dient ook te worden overwogen bij pancreasinsufficiëntie.
Vooruitzichten en prognose
Pancreasinsufficiëntie wordt als onomkeerbaar beschouwd. Dit betekent dat de voorwaarde kan echter niet worden genezen; er is echter zeker de mogelijkheid om een gunstiger beloop van pancreasinsufficiëntie te bereiken door middel van een passende behandeling maatregelen, zodat er een aanvaardbaar niveau van ongemak is. De prognose van de ziekte hangt ook af van verschillende factoren. Het speelt bijvoorbeeld een belangrijke rol of het er maar één is functie van de alvleesklier, zoals de endocriene of exocriene functie, wordt beïnvloed, of meerdere. De specifieke oorzaak van pancreasinsufficiëntie is ook belangrijk. Pancreasinsufficiëntie vermindert de levensverwachting van de getroffenen, omdat zwakte van de alvleesklier vaak wordt geassocieerd met andere ernstige ziekten. De prognose is vooral negatief als de aandoening het gevolg is van constant overmatig alcoholgebruik. Aan de andere kant is een verbetering van de vooruitzichten mogelijk door consequent af te zien van alcoholische dranken. In principe overlijdt ongeveer de helft van alle patiënten met pancreasinsufficiëntie na tien jaar. Ten minste een langere levensverwachting kan worden bereikt door medicamenteuze behandeling, vermijding van tabak producten, en een gezond dieet en aanpassing van levensstijl. Veel patiënten zijn bang voor het grote aantal drugs ze nodig hebben voor behandeling. Maar de drugs zijn absoluut noodzakelijk om de vetvertering zoveel mogelijk te stabiliseren, wat weer een positief effect heeft op de prognose.
het voorkomen
Preventie van pancreasinsufficiëntie is alleen indirect mogelijk door schadelijk te vermijden genotmiddelen zoals alcohol en een evenwichtig eten dieet Als symptomen van het maagdarmkanaal, galblaas or twaalfvingerige darmof lever optreden, moet een specialist worden geraadpleegd om elk bestaand risico op secundaire aandoeningen van de alvleesklier tijdig te elimineren. Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om rekening te houden met de bijwerkingen ervan in relatie tot het risico op pancreasinsufficiëntie. Aanhoudend ondervoeding moet ook worden vermeden met betrekking tot de preventie van pancreasinsufficiëntie.
Follow-up
De persoon met pancreasinsufficiëntie heeft alleen toegang tot speciaal maatregelen van nazorg in enkele gevallen. Vaak zijn ze ernstig beperkt, dus de getroffen persoon met deze ziekte is voornamelijk afhankelijk van een snelle diagnose en behandeling om ernstige complicaties te voorkomen. Daarom moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte om verdere complicaties of ongemak te voorkomen. De meeste patiënten zijn afhankelijk van het nemen van verschillende medicijnen en drugs om de symptomen van deze ziekte permanent te verlichten. Daarbij moet de getroffen persoon altijd de juiste dosering en regelmatige inname in acht nemen. Bij onduidelijkheden of vragen dient eerst een arts te worden geraadpleegd. Verder heeft een gezonde leefstijl met gezonde voeding in het algemeen een positief effect op het beloop van pancreasinsufficiëntie en kan het de klachten verlichten. De meeste patiënten zijn in hun dagelijks leven afhankelijk van de hulp en steun van vrienden en familie. Contact met andere patiënten kan erg nuttig zijn, zoals dit vaak kan leiden op een uitwisseling van informatie.
Wat u zelf kunt doen
Patiënten met pancreasinsufficiëntie kunnen hun levensstijl herzien en optimaliseren. In principe moet worden afgezien van het gebruik van schadelijke stoffen. In het bijzonder moet de consumptie van alcohol zo snel mogelijk volledig worden gestopt bij pancreasinsufficiëntie. Bij pancreasinsufficiëntie zijn de zelfhulpmaatregelen afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. In het geval van alcohol misbruikheeft de getroffen persoon hulp en ondersteuning nodig om met de symptomen om te gaan. Als in het dagelijks leven ontwenningsverschijnselen optreden zonder alcoholgebruik, moet een verslavingsadviescentrum worden bezocht. De voeding moet ook worden geoptimaliseerd en aangepast aan de behoeften van het organisme. Het dieet moet rijk zijn vitaminen en evenwichtig. Samen met de arts wordt een voedingsschema uitgewerkt dat helpt bij het verlichten van de klachten. Vette maaltijden of hete kruiden leiden tot een toename van de bestaande symptomen. Als er een tumorziekte aanwezig is, de immuunsysteem kan worden ondersteund door een gezonde voedselopname. Volgens het laatste onderzoek zijn voedingsmiddelen van de kruisbloemige groenten nuttig in de strijd tegen kankerDe voedselinname moet over meerdere maaltijden per dag worden verdeeld. Artsen adviseren een indeling in vijf tot zeven maaltijden per dag. Er moet voor worden gezorgd dat de hoeveelheid die per maaltijd wordt geconsumeerd niet buitensporig is. De procedure vermindert ongemak in het maagdarmkanaal en heeft een verlichtend effect op de menselijke spijsvertering.
