Prostaat carcinoom is de meest voorkomende tumorziekte bij mannen. In de vroege stadia van de ziekte, prostaat kanker verloopt meestal asymptomatisch en veroorzaakt geen symptomen. Er zijn ook geen typische waarschuwingssignalen die specifiek aangeven prostaat kanker. Daarom screening met het digitaal-rectaal onderzoek, waarbij de arts de prostaat via de rectum, en de bepaling van het PSA-niveau (prostaatspecifiek antigeen) in bloed is een belangrijk onderdeel van de vroege detectie van prostaat kanker. In Duitsland hebben mannen ouder dan 45 jaar de mogelijkheid om hun prostaat jaarlijks door hun arts te laten onderzoeken.
Welke symptomen kunnen wijzen op prostaatkanker?
Klachten die hierop kunnen wijzen prostaatkanker komen meestal pas in een verder gevorderd stadium voor. Bij het begin van de ziekte zijn de meeste patiënten symptoomvrij. De symptomen van prostaatkanker zijn gevarieerd en niet noodzakelijk specifiek, aangezien een aantal andere ziekten ook soortgelijke problemen veroorzaken.
Mannen die aan een of meer van de onderstaande symptomen lijden, dienen onmiddellijk hun huisarts of uroloog te raadplegen. Door middel van passende onderzoeken kan de arts snel bepalen of prostaatkanker is aanwezig of niet. Typische symptomen zijn onder meer moeite met plassen en moeite met poepen.
De tumor op de prostaat kan de urinebuis en druk op het onderste gedeelte van de rectum, waardoor het moeilijk is om de blaas en darmen. De getroffen patiënten voelen zich toegenomen drang om te plassen, Vooral 's nachts. Deze symptomen treden echter ook op bij een goedaardige vergroting van de prostaat (prostaathyperplasie), waaraan veel mannen lijden.
Pijn tijdens het plassen of ejaculatie zijn verdere waarschuwingssignalen dat de prostaat ziek kan zijn. Bloedige mengsels in de urine (hematurie) of de zaadvloeistof kunnen ook wijzen op prostaatkanker. In de meer gevorderde stadia is de tumor vaak gevormd metastasen die zich in verschillende delen van het lichaam kunnen afzetten en daar problemen kunnen veroorzaken.
Pijn in de rug of het bekkengebied kan worden veroorzaakt door bot metastasen, bijvoorbeeld. en metastasen bij prostaatkanker De prostaat ligt achter de blaas en omsluit het eerste deel van de urinebuis. Tumoren in de prostaat zijn meestal afkomstig van klierweefsel (zogenaamde adenocarcinomen) en ontwikkelen zich in de buitenste zone van de prostaat.
Naarmate de tumor groeit, wordt de urinebuis binnen de prostaat wordt steeds smaller. Daardoor hebben patiënten moeite met plassen. Dit komt voornamelijk tot uiting in een zwakke urinestraal en een constante drang om te plassen, wat vooral 's nachts merkbaar is.
Meestal treden deze problemen pas op als de tumor al relatief groot is en de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt. De vernauwing van de urethra door de prostaatcarcinoom veroorzaakt ook pijn bij het plassen. Een complicatie van de urinewegblokkade is acuut urineretentie, waarin de blaas blijft zich vullen, maar urine kan niet meer door de tumor worden gevoerd.
Acuut urineretentie is buitengewoon pijnlijk. De getroffenen voelen een gevoel van druk in hun buik en kunnen niet meer plassen. Acuut urineretentie is een absoluut noodgeval dat onmiddellijke medische behandeling vereist.
Tijdens de ejaculatie trekken de spiercellen in de prostaat samen, waardoor een afscheiding ontstaat die de sperma mobiel om de zaadvloeistof in de urethra te bereiken. Een tumor in de prostaat kan pijn veroorzaken door de contractie vlak voor of tijdens de ejaculatie. De pijn wordt omschreven als stekend en zeer onaangenaam en wordt vooral gevoeld in het gebied ertussen het scrotum en anus.
Pijn tijdens de zaadlozing is in de meeste gevallen te wijten aan aandoeningen van de prostaat en moet door een arts worden verholpen. Bloed in de urine (hematurie) of in de zaadvloeistof (hematospermie) kan een teken zijn van een tumor in de prostaat. De invasieve groei van de tumor in het omliggende weefsel van de prostaat kan vernietigen bloed schepen, waaruit vervolgens bloed lekt.
Als gevolg hiervan kan de urine of het sperma rood of bruinachtig van kleur worden. Bloed in de urine of zaadvloeistof kan ook meer onschadelijke oorzaken hebben, zoals een ontsteking van de prostaat (prostatitis) of de urethra (urethritis). Dit symptoom is echter een waarschuwingsteken en vereist dringend een bezoek aan een arts.
Prostaatkanker kan veroorzaken pijn in de prostaathoewel dit meestal een later symptoom is van de ziekte. De tumor groeit, breekt door de capsule rond de prostaat en verspreidt zich naar het omliggende weefsel, wat pijn veroorzaakt. Vaak wordt de pijn erger bij het plassen of tijdens de zaadlozing. De pijn komt voornamelijk voor tussen de testikels en anus, in het zogenaamde perineale gebied, en wordt gezien als stekend of brandend.
Heel vaak wordt prostaatpijn echter veroorzaakt door andere factoren, zoals irritatie of bacteriële ontsteking van de prostaat. Ook koud, langdurig zitten of alcoholgebruik kunnen leiden tot klachten van de prostaat. Naast pijn tijdens de zaadlozing kan ook een tumor in de prostaat het vermogen om een erectie te krijgen beïnvloeden.
In dergelijke gevallen kan de groei van de prostaatcarcinoom schadevergoeding zenuwen en bloed schepen die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van een erectie, resulterend in erectiele dysfunctie (impotentie of erectiestoornis). De vernauwing van de urethra betekent ook dat er minder zaadvloeistof wordt afgevoerd. In het geval van erectiele dysfunctiemoeten mannen ouder dan 45 jaar altijd op prostaatkanker worden onderzocht.
Een belangrijk symptoom van prostaatkanker zijn problemen met de stoelgang. Door de groeiende tumor drukt de prostaatklier steeds meer op de rectum erachter, waardoor het moeilijk is om te poepen. De getroffen personen lijden aan onregelmatigheden in hun ontlasting en pijn tijdens stoelgang.
In vergevorderde stadia, prostaatcarcinoom kan dochtertumoren (metastasen) ontwikkelen, die zich vaak in het bot nestelen (botmetastasen) en daar ongemak veroorzaken. Het tumorweefsel drukt door het periosteum, die door velen gevoelig wordt geleverd zenuwen. De getroffen mannen voelen dan hevige pijn in hun onderrug bij de lumbale wervelkolom of heup, die kan uitstralen naar de benen.
Echter, pijn in de rug is geen bijzonder specifiek symptoom van prostaatkanker en heeft vaak andere, onschadelijke oorzaken. In aanvulling op pijn in de rugkan uitgezaaide prostaatkanker ook gevoelloosheid, sensorische stoornissen en zelfs verlamming veroorzaken. Dit komt doordat botmetastasen in de wervelkolom kunnen drukken op de spinal cord en deze klachten veroorzaken.
Spontane botbreuken, waarvoor geen verklaring is, kunnen ook een indicatie zijn van botmetastasen. Bij vermoeden van botmetastasen ondergaan patiënten met prostaatcarcinoom een röntgenstraal van de wervelkolom en een bot van het hele lichaam scintigrafie. Met deze twee onderzoeksmethoden kunnen metastasen in het bot betrouwbaar worden gediagnosticeerd.
Fever is een symptoom dat over het algemeen zeer vaak voorkomt bij alle vormen van kanker en ook bij prostaatkanker. Samen met nachtelijk zweten en onbedoeld gewichtsverlies noemen artsen deze triade van symptomen de zogenaamde "B-symptomatica". Patiënten hebben een koorts van meer dan 38 graden, die lang aanhoudt en niet kan worden toegeschreven aan een andere oorzaak (bijvoorbeeld een infectie).
Aangenomen wordt dat de koorts is een reactie van het lichaam tegen de tumorcellen. De immuunsysteem valt de tumorcellen aan en maakt bepaalde stoffen vrij, zogenaamde pyrogenen, die koortsaanvallen veroorzaken. Patiënten met prostaatkanker lijden vaak aan aanhoudende vermoeidheid en lusteloosheid.
Deze vorm van vermoeidheid staat ook wel bekend als chronische vermoeidheid syndroom. Het is een extreme vermoeidheid die niet verdwijnt met slapen en rusten. Vermoeidheid komt bij velen voor tumor ziekten, hoewel de exacte oorzaken nog onbekend zijn.
De vermoeidheid wordt door de getroffenen als zeer pijnlijk ervaren en leidt tot ernstige beperkingen in hun dagelijks leven. Medicijnen en niet-medicamenteuze behandelingen (bijv uithoudingsvermogen sport en ontspanning technieken) kunnen helpen om de vermoeidheid te verminderen. Naast vermoeidheidssyndroom, tumor-geassocieerd bloedarmoede kan ook een oorzaak zijn van vermoeidheid. Door het gebrek aan bloed voelen patiënten zich uitgeput en uitgeput. In dergelijke gevallen helpen bloedtransfusies of geneesmiddelen die de bloedvorming ondersteunen.
Alle artikelen in deze serie:
