Osteoporose bij mannen

Veel mensen geloven osteoporose is een ziekte uitsluitend voor vrouwen. Maar dit is niet waar: 20 tot 30 procent van de mensen met osteoporotische fracturen zijn mannen. Wetenschappers zijn van mening dat: De incidentie van osteoporose bij mannen zal in de toekomst blijven stijgen als gevolg van de stijgende levensverwachting en veranderingen in levensstijl. Lees wat u moet weten osteoporose bij mannen hier.

Waar komt osteoporose bij mannen vandaan?

Het is waarschijnlijk dat de factoren die kunnen leiden osteoporose bij mannen verschillen weinig van degenen die ook osteoporose bij vrouwen veroorzaken. Osteoporose is een chronische botziekte waarbij de evenwicht tussen consequent optredende botvorming en afbraakprocessen wordt verstoord. Als gevolg hiervan is het dichtheid van de botten neemt af - ze worden broos en poreus en het risico op botbreuken neemt toe. Er kan onderscheid worden gemaakt tussen twee verschillende vormen van osteoporose, die bij zowel mannen als vrouwen kan voorkomen.

Primaire osteoporose bij mannen

Primaire osteoporose, waaronder seniele osteoporose, komt vaak voor op oudere leeftijd. Om te beginnen de kans op een verstoring evenwicht bij de opbouw en afbraak van bot massa neemt toe tijdens deze levensfase. Aan de andere kant nemen hormoonspiegels af met het ouder worden. Oestrogeen en testosteron zijn van centraal belang voor de absorptie of calcium in de botten en dus voor hun stabilisatie. Omdat hormoonspiegels vaak sterker dalen bij vrouwen tijdens menopauze dan bij mannen op oudere leeftijd, hebben ze significant meer kans op primaire osteoporose. Zo heeft ongeveer 80 tot 90 procent van alle vrouwen met osteoporose een primaire vorm. Bij mannen is dat slechts 40 procent. 60 procent van de mannen lijdt dus aan zogenaamde secundaire osteoporose.

Secundaire osteoporose bij mannen

Secundaire osteoporose kan ontstaan ​​als gevolg van bestaande reeds bestaande aandoeningen of langdurig medicatiegebruik. Voorwaarden die vaak worden geassocieerd met osteoporose zijn onder meer:

Daarnaast therapieën met drugs zoals cortisone en anti-epileptica or chemotherapie kunnen oorzaken zijn van osteoporose. Andere risicofactoren die osteoporose bij mannen en vrouwen bevorderen, zijn:

  • Ondergewicht hebben (body mass index lager dan 19) of onbedoeld meer dan 10 procent van uw oorspronkelijke lichaamsgewicht verliezen
  • Verstoring van voedsel absorptie in de spijsverteringskanaal (malabsorptiesyndroom: maaglediging in het verleden, spruw).
  • Alcoholisme
  • Hyperthyreoïdie van de bijschildklier of schildklier.
  • Familiale aanleg (familieleden met osteoporose, gebochelde, onderarm, Vertebrale lichaam of dijbeen nek breuk).
  • Inflammatoire reumatische aandoeningen
  • Calcium or vitamine D-tekort, bijvoorbeeld door toegenomen calcium uitscheiding (hypercalcurie).
  • zwaar roken (meer dan 20 sigaretten per dag).
  • Gebrek aan lichaamsbeweging, vooral als u bedlegerig of lichamelijk gehandicapt bent.

Osteoporose: 11 tips voor sterke botten

Symptomen van osteoporose

Omdat osteoporose nog steeds in toenemende mate wordt gezien als een ‘vrouwenziekte’, worden mannen vaak bijzonder laat gediagnosticeerd. Een vroege diagnose van de ziekte is echter cruciaal om de gevolgen op de lange termijn zoveel mogelijk tegen te gaan. De volgende symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van osteoporose:

  • Frequent vallen of vallen (twee of meer keer binnen zes maanden).
  • Vroegere of huidige breuken die zijn opgetreden door kleine oorzaken.
  • Vermoeden van een wervellichaamfractuur, bijvoorbeeld als gevolg van acuut opgetreden aanhoudende ernstige rugpijn of een lengteverlies van meer dan 4 cm en vorming van een bochel ('weduwe')
  • Wiebelende of vallende tanden

Hormoontekort bij mannen

Het hormoon testosteron speelt een bijzondere rol bij het ontstaan ​​van osteoporose bij mannen. Het bevordert de natuurlijke spier- en botvorming en helpt het skelet veerkrachtig te houden. Als mannen niet genoeg hebben testosteronbotverlies (osteoporose) treedt binnen enkele weken op. In tegenstelling tot vrouwen, menopauze komt niet voor bij mannen, maar mannen boven de 40 jaar kunnen ook een lagere geslachtsproductie ervaren hormonen en dus een tekort aan testosteron. Dit hormoon wordt geproduceerd in de testikels​ Naast ouderdom kan schade aan de testikels, zoals bijvoorbeeld kan gebeuren na virusziekten (bijvoorbeeld de bof), zijn daarom oorzakelijke factoren bij mannen. Tekort aan testosteron treedt ook op als het testikels moest worden verwijderd vanwege een ziekte zoals prostaat kanker​ Bovendien is een aandoening van de hypofyse (hypofyse), die de hormoonproductie in het lichaam regelt, kan een tekort aan testosteron​ Een hormoontekort bij mannen manifesteert zich bijvoorbeeld door de volgende symptomen:

  • Erectiestoornissen of minder nachtelijke erecties.
  • Zwakker seksueel verlangen
  • Afname van lichaamshaar, minder baardgroei
  • Verminderde spermaproductie
  • Slaapstoornissen, lusteloosheid, stemmingswisselingen.
  • Afnemende spiermassa en toename van buikvet

Diagnose: verduidelijking van osteoporose bij mannen.

Net als bij vrouwen, moet een zorgvuldige risicobeoordeling en opheldering van de oorzaken ook bij mannen worden uitgevoerd als osteoporose wordt vermoed. Naast een fysiek onderzoek, waarin bijvoorbeeld mobiliteit en lichaamsgrootte worden bepaald, hoort daarbij ook een anamnese-interview. Tijdens dit gesprek vraagt ​​de arts naar het gebruik van bepaalde medicijnen of het voorkomen van osteoporose in de familie. Als osteoporose wordt vermoed, a botdichtheid meting (osteodensitometrie) wordt dan meestal uitgevoerd. Dit wordt gebruikt om het gehalte aan botmineralen te bepalen en te vergelijken met de waarden van een gezond persoon. Indien nodig kan de testosteronspiegel in de bloed van mannen is ook bepaald. In zeldzame gevallen kan een botmonster (biopsie) is ook handig bij mannen. Dit wordt echter voornamelijk uitgevoerd in het geval van atypische progressie van osteoporose, bijvoorbeeld bij afwezigheid van succesvolle therapie of in het geval van osteoporose bij jonge mannen.

Osteoporose bij mannen: therapie

Als "basic therapie”Van osteoporose, voldoende administratie van calcium en vitamine D evenals spieropbouwende training en valpreventie zijn onmisbaar, naast hormoonvervangende of botstabiliserende drugs​ In tegenstelling tot postmenopauzale osteoporose (dwz osteoporose bij vrouwen veroorzaakt door menopauze), waarvoor een groot aantal drugs zijn goedgekeurd, alleen de zeer effectieve, botstabiliserende bisfosfonaten alendronaat, risedronaat en zoledronaat zijn beschikbaar voor de behandeling van osteoporose bij mannen. Therapie met pijnstillers evenals fysiotherapie or fysiotherapie (Inclusief massage en warmtebehandeling) kunnen daarnaast worden gebruikt.

Corrigeer testosterondeficiëntie - behandel osteoporose.

If tekort aan testosteron betrokken is bij het ontstaan ​​van osteoporose, kan (aanvullend) een geslachtshormoon-vervangende therapie worden overwogen. Behandeling met medicijnen die testosteron verhogen, moet door de arts uitvoerig worden besproken met de getroffen persoon en, indien nodig, met zijn of haar levenspartner. Een Amerikaans onderzoek uit 2017 heeft dat overtuigend aangetoond botdichtheid bij oudere mannen significant toegenomen na een jaar behandeling met een gel die testosteron bevat. De studiedeelnemers werden echter niet beïnvloed door osteoporose. Of dit effect ook optreedt bij reeds bestaande osteoporose is nog niet voldoende bewezen. Wetenschappelijke studies hebben echter aangetoond dat het bisfosfonaat alendronaat is ook effectief bij mannen bij wie een tekort aan testosteron was betrokken bij het ontstaan ​​van osteoporose. Met alendronaat, de behandelingsduur is gewoonlijk twee tot drie jaar.