Synoniem
Pijn op de borstborstpijn, pijn op de borst.
Definitie van pijn op de borst
Pijn op de borst is een term die wordt gebruikt om pijn te beschrijven waarvan de oorzaak ofwel in de borst ligt en daar of in andere delen van het lichaam kan zijn en uitstraalt naar de borst. Pijn op de borst wordt meestal geklaagd door patiënten van middelbare leeftijd. Het symptoomcomplex is nog niet aanwezig bij kleine kinderen, terwijl het bij kinderen tussen 12 en 14 jaar toeneemt tot een percentage van 1.4%.
3.7% van de patiënten van 45-64 jaar en 2.8% van de patiënten ouder dan 74 jaar klaagt daarover borst pijn. Vrouwen en mannen hebben er ongeveer evenveel last van, vrouwen klagen op latere leeftijd over klachten. Borst pijn kan door de patiënt in zeer verschillende vormen worden ervaren, in termen van kracht en pijnkarakter.
Patiënten kunnen bijvoorbeeld klagen over saaiheid pijn in het gebied van de borst of van trekken, snijden en brandend sensaties op dit gebied. De intensiteit van de pijn varieert van lichte pijn die alleen in bepaalde situaties kan worden opgewekt tot de sterkste pijn die angst voor de dood oproept, die patiënten meestal nog nooit eerder in deze vorm hebben gehad. Bij het nemen van de pil kunnen verschillende bijwerkingen optreden, waaronder borst pijn.
Er zijn fundamentele verschillen tussen de verschillende voorbehoedsmiddelen - terwijl condooms gebaseerd zijn op een mechanisch beschermingsprincipe, veroorzaakt de pil hormonale veranderingen bij de vrouw die bevruchting voorkomen. Afhankelijk van de samenstelling van de actieve ingrediënten in de pil, verschillend hormonen zijn aangetast. De micropil, die meestal wordt voorgeschreven, is een doorontwikkeling van de anticonceptiepil en bevat zowel progestinen als oestrogenen.
De laatste werken op de vrouwelijke borst. Ze bevorderen de opslag van vet en water in het borstweefsel. Dit vergroot de omvang van de borst en kan leiden tot pijnlijke spanning in het betreffende deel van de huid, maar ook intern in het weefsel.
Als de bijwerkingen te sterk zijn, dient u samen met uw gynaecoloog te overwegen of een overschakeling op een ander preparaat aan te raden is. De minipil, dat vaak wordt verward met de micropill, bevat er geen oestrogenen, bijvoorbeeld, en heeft alleen invloed op het progestageenniveau. Dit beïnvloedt de consistentie van het baarmoederhalsslijm en voorkomt dus mechanisch sperma van het invoeren van de hals.
Progestines hebben geen overeenkomstig effect op de vrouwelijke borst. Zenuwpijn (Zogenaamde zenuwpijn of neuropathische pijn in medische terminologie) is pijn die wordt veroorzaakt door schade aan perifeer zenuwen. Dit kan worden veroorzaakt door mechanische druk, bijvoorbeeld in de loop van een hernia de thoracale wervelkolom, of bijvoorbeeld door stofwisselingsstoornissen suikerziekte mellitus.
Ontstekingsprocessen, zoals die optreden in multiple sclerose, kan ook triggeren zenuwpijn. Schade veroorzaakt door straling of brandwonden is ook mogelijk, hoewel veel minder vaak voor. Dit kan verschillende zenuwcomponenten beschadigen.
Enerzijds kunnen de zenuwvezels direct worden aangetast. Om nog niet opgehelderde redenen ontwikkelt zich in het begin een soort gevoelloosheid in het leveringsgebied van de zenuw, die later vaak in pijn kan veranderen. Schade aan de myeline schede, die de zenuw isoleert van omringend weefsel en andere zenuwen, komt veel vaker voor.
Meestal wordt dit gekenmerkt door een plotseling begin van ernstige (neuralgiforme) pijn veroorzaakt door het overslaan van elektrische impulsen. Eindelijk een zenuwpijn, ook gekend als intercostale neuralgie in de thorax, kan ook worden veroorzaakt door een aandoening van de bloedsomloop van de zenuw, bijvoorbeeld door druk op de zenuw of stofwisselingsstoornissen. Dit verdwijnt meestal zodra de mechanische druk wegvalt.
Dit is waarschijnlijk de meest waarschijnlijke oorzaak van neuropathie pijn op de borst Oppervlakte. De mechanische irritatie van de zenuwen (in dit geval de rami mammarii van de intercostale zenuwen) wordt meestal veroorzaakt door een opsluiting tussen de ribben en de spieren ertussen. Pijn kan worden veroorzaakt door beweging of door het huidgebied aan te raken dat door de zenuwen wordt geleverd, wat meestal niet pijnlijk is.
Een causale behandeling is altijd de ideale oplossing voor zenuwpijn. In het geval van borst pijn is dit echter moeilijk omdat de oorzaak vaak niet helemaal duidelijk is. Er kunnen echter een aantal geneesmiddelen worden gebruikt voor symptomatische behandeling.
Antidepressiva (bijv. Amitryptiline, venlafaxine or citalopram) worden voornamelijk voor dit doel gebruikt. Ook effectief zijn anticonvulsiva (bijv carbamazepine), die ook worden voorgeschreven om epileptische aanvallen te behandelen, en opioïden. Sinds enige tijd wordt capsaïcine, de stof die verantwoordelijk is voor de scherpte in chili, ook gebruikt in combinatie met lokale anesthetica met goede effecten op lange termijn.
Ontsteking van de zenuwen of neuritis is een ontstekingsziekte van één (mononeuritis) of meer zenuwen (in dit geval polyneuritis genoemd). Als de ontsteking zich aan de zenuwwortel bij de uitgang van de zenuw van de spinal cord, wordt het radiculitis genoemd (van het Latijnse radicula, "kleine wortel"). De oorzaken van zenuwontsteking zijn veelvoudig.
Zeer vaak zijn infectieprocessen, vooral virusinfecties, of traumatische gebeurtenissen. Giftige of metabolische oorzaken, bijvoorbeeld in de context van suikerziekte mellitus of alcoholmisbruik zijn ook niet zeldzaam. Allergische achtergronden of circulatiestoornissen zijn ook mogelijke oorzaken.
In veel gevallen wordt neuritis gekenmerkt door verlamming van de spier die wordt aangevoerd door de ontstoken zenuw. In het geval van pijn op de borst veroorzaakt door zenuwontstekinggevoelloosheid en pijn in het huidgebied dat door de zenuw wordt geleverd, zijn echter waarschijnlijker merkbaar. Deze kunnen meestal worden veroorzaakt door normaal niet-pijnlijke aanraking in dit deel van de huid.
Bijwerkingen zoals rood worden van de huid en veranderde zweetafscheiding kunnen ook voorkomen. Virussen zijn een vrij veel voorkomende oorzaak van zenuwontsteking. De virale ziekte van gordelroos (herpes zoster) komt vooral vaak voor bij pijn op de borst veroorzaakt door zenuwontsteking.
Deze ziekte vertegenwoordigt een hernieuwde infectie met de waterpokken virus (varicella zoster-virus), dat sinds de eerste infectie in zenuwknopen is achtergebleven. Het treft vooral oudere mensen of mensen met een verzwakte immuunsysteem. In meer dan de helft van de gevallen zijn de intercostale zenuwen aangetast, die tussen de ribben (intercostaal) en zijn verantwoordelijk voor het voeden van de huid boven de borst.
Vroege symptomen van herpes zoster kan een brandend gevoel op de borst en andere pijn van verschillende ernst. Bovendien kunnen er gewaarwordingen op de huid en algemene symptomen optreden, zoals vermoeidheid en koorts. In de volgende dagen zijn de typische huidsymptomen gordelroos verschijnen uiteindelijk in de vorm van pijnlijke huidblaren. De behandeling wordt uitgevoerd met medicatie met behulp van virustatica.
Alle artikelen in deze serie:
