Polymyositis: medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van polymyositis (ontstekingsziekte van het spierstelsel).

Familiegeschiedenis

  • Is er een familiegeschiedenis van spierziekte, auto-immuunziekte?
  • Zijn er erfelijke ziekten in uw familie?

Sociale Geschiedenis

  • Wat is uw beroep?
  • Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?

Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).

  • Heeft u spierklachten? (spier zwakte)
    • Kunt u uw armen onbeperkt boven uw hoofd heffen?
    • Heeft u moeite met traplopen, opstaan?
  • Heeft u last van spierpijn?
  • Heeft u gewrichtsproblemen?
  • Voel je je ziek? (algemeen gevoel van ziekte)
  • Heeft u koorts?

Vegetatieve geschiedenis inclusief voedingsgeschiedenis.

  • Heeft u problemen met het doorslikken van eten of drinken?

Zelfgeschiedenis

  • Eerdere ziekten (virale infecties: Coxsackie, Picorna virussen).
  • Operaties
  • Allergieën
  • Zwangerschappen
  • UV-straling

Medicatiegeschiedenis

Inflammatoire myopathieën

  • Allopurinol (urostatisch middel / voor de behandeling van verhoogde urinezuur niveaus).
  • Antimalariamiddelen zoals chloroquine
  • D-penicillamine (antibioticum)
  • interferon alfa (antivirale en antitumorale effecten).
  • Cocaïne
  • Levodopa
  • Procaïnamide (plaatselijke verdoving)
  • Simvastatine (statines; lipidenverlagende geneesmiddelen)
  • Sulfonamiden
  • Zidovudine

Andere myopathieën

  • ACTH
  • Antivirale middelen
  • Carbimazol
  • Clofibraat
  • Cromoglicinezuur
  • Cyclosporine
  • Enalapril
  • Ezitimib
  • hormonen
    • ACTH
    • Corticosteroïden
  • HMG-CoA-reductaseremmers (hydroxy-methyl-glutaryl-co-enzym A-reductaseremmers; statines) - atorvastatine, cerivastatine, fluvastatine, lovastatine, mevastatine, pitavastatine, pravastatine, rosuvastatine, simvastatine) veroorzaken vaker rabdomyolyse (ontbinding van dwarsgestreepte spiervezels / skeletale zowel spier- als hartspier) in combinatie met fibraten, ciclosporine (cyclosporine A), macroliden of azool-antischimmelmiddelen; Bovendien leiden statines tot een afname van de endogene co-enzym Q10-synthese; frequentie van myalgie in de klinische praktijk is 10% tot 20% De term statinemyopathie wordt gebruikt wanneer:
    • Symptomen treden op binnen vier weken na aanvang van het gebruik van statines
    • Ze worden binnen vier weken na stopzetting van het medicijn overgemaakt, en
    • Keer terug bij herbelichting.
  • Metoprolol
  • Minoxidil
  • Protonpompremmers (PPI; zuurremmers) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
  • Salbutamol

Myopathie en neuropathie

  • Amiodaron
  • Colchicine
  • interferon
  • L-tryptofaan
  • Vincristine