Vormen van osteoporose
osteoporose is pathogeen verdeeld in twee verschillende subtypen, primaire en secundaire osteoporose. Binnen deze deelgebieden worden verschillende typen van elkaar onderscheiden. Dit verklaart bijvoorbeeld het onderscheid tussen primair osteoporose.
van type I en primair osteoporose. van type II, dat hieronder zal worden besproken. Primaire osteoporose van type I: De zogenaamde postmenopauzale osteoporose treft meestal vrouwen tussen de 50 en 70 jaar.
Zoals reeds beschreven in de epidemiologie, ontwikkelt ongeveer 20-40% van alle vrouwen osteoporose tijdens de menopauze. De belangrijkste oorzaak voor het ontstaan van postmenopauzale (= postmenopauzale) O. wordt wetenschappelijk toegeschreven aan het tekort aan het vrouwelijk geslachtshormoon “oestrogeen”. Dit is een tekort dat wordt veroorzaakt door de hormonale veranderingen tijdens de menopauze en verstoort de evenwicht tussen botvorming en afbraak, wat uiteindelijk resulteert in het verlies van botmassa.
In eerste instantie wordt de sponsachtige botstructuur, het zogenaamde poreuze bot, beschadigd. Deze schade is verantwoordelijk voor de breuken die gemakkelijk optreden in het gebied van de wervellichamen, ribben nek van het dijbeen of de onderarm botten (ellepijp en straal). Een gerichte profylaxe om het tekort aan het geslachtshormoon 'oestrogeen' te voorkomen, is bijvoorbeeld de inname van zogenaamde hormoonvervangende producten, de verandering van dieet tot een evenwichtige en calcium-rijke voeding, gecombineerd met veel beweging.
Aangezien vrouwen en mannen vanaf 70 jaar op dezelfde manier door deze vorm van osteoporose worden getroffen, spreekt het synonieme gebruik van de term "seniele" osteoporose bijna voor zich. In tegenstelling tot Type I is hier niet alleen het poreuze bot, de sponsachtige botstructuur, beschadigd, maar de schade strekt zich ook uit tot de massieve botsubstantie, de zogenaamde “compacta”, met als gevolg dat de zogenaamde tubulaire botten, zoals de dij or onderarm botten (= radius en ellepijp) breken met een bovengemiddelde frequentie. De belangrijkste oorzaak voor het ontstaan van dit type osteoporose wordt aanvankelijk beschouwd als het natuurlijke verouderingsproces.
Gecombineerd met een gebrek aan calcium en / of vitamine D en / of gebrek aan lichaamsbeweging kan de ontwikkeling van osteoporose worden geïntensiveerd. Op basis hiervan kunnen voor profylaxe de volgende uitspraken worden gedaan: Er kan maar weinig worden gedaan tegen het natuurlijke verouderingsproces van de botten. Hoe sterker men moet letten op een uitgebalanceerde voeding, onder omstandigheden en suppletie van de voeding calcium en vitamine D. Aangezien lichaamsbeweging specifiek wordt genoemd als een profylactische maatregel, is een hoge mate van lichaamsbeweging, bijvoorbeeld in de vorm van wandelingen, gunstig.
Deze vorm van osteoporose kan als relatief zeldzaam worden omschreven, aangezien slechts ongeveer 5% van alle osteoporoseziekten secundaire osteoporose worden genoemd. Bij 100 osteoporosepatiënten worden "slechts" ongeveer 5 patiënten getroffen door secundaire osteoporose. Net als bij "seniele osteoporose" worden vrouwen en mannen op dezelfde manier getroffen door secundaire osteoporose.
Dit komt door het feit dat de secundaire vorm van O. altijd het resultaat is van een specifieke onderliggende ziekte. Dit zijn bijvoorbeeld specifieke hormoonproducerende tumoren (bijv plasmocytoom), hyperfuncties van de bijnierschors, hyperfuncties van de schildklier, aandoeningen van de bijschildkliergastro-intestinale aandoeningen met onderliggende malabsorptie van voedsel (bijv
lactose intolerantie), of erfelijk bindweefsel ziekten (bijv Marfan-syndroom), enz. Opgemerkt moet worden dat secundaire O. vergelijkbaar is met primaire osteoporose: door de onbalans tussen botvorming en botresorptie treedt verlies van stof op en de daaruit voortvloeiende gevolgen zijn min of meer gemakkelijk optredende botbreuken. De behandelend arts kan de verschillende mogelijkheden van de oorzaken individueel inzichtelijk maken, diagnoses stellen en therapieën initiëren.
