Introductie
Als er vochtophoping in de longen is, is dit een ernstig ziektebeeld dat dringend moet worden opgehelderd. Kleine hoeveelheden vloeistof in de longen worden meestal niet opgemerkt door de patiënt. Pas als er meer water of vloeistof is, wordt de patiënt symptomatisch. In de regel wordt de patiënt buiten adem en droog hoesten.
Oorzaken
Een van de meest voorkomende oorzaken van water in de longen is hartfalen (hart- mislukking). Wanneer de hart- is om verschillende redenen zo verzwakt dat het niet meer kan bewegen bloed voldoende heen en weer in het lichaam, ontstaat er een opstuwing die de longen bereikt. Vertraagd bloed zorgt ervoor dat vloeistof wordt verspreid en zich ophoopt in de omringende ruimte.
Door druk veroorzaakt longoedeem komt minder vaak voor, maar is net zo gevaarlijk. In dit geval zorgt lage luchtdruk (bijv. Bij bergbeklimmen) ervoor dat vloeistof in de long ruimte, die anders gevuld is met lucht. In de breedste zin water in de longen is ook water in de zogenaamde borstvliesuitstroming, dwz water aan de randen van de longen.
Meestal zijn hier ontstekingsprocessen bij betrokken of ernstig eiwitgebrek in het lichaam. Een veel voorkomende oorzaak van water in de long is ernstig longontsteking of een kwaadaardige tumor in de long. Een long embolie, dwz een infarct van de long door een bloed stolsel, kan er ook voor zorgen dat water zich ophoopt in de longen.
Hetzelfde geldt voor tuberculose, die tegenwoordig zeldzaam is geworden. De genoemde oorzaken worden hieronder nader toegelicht:
- Hartaanval
- Ziekten bij kanker
- Chemotherapie
- Longontsteking
- Operations
- Alcohol
Tijdens hart- aanval, worden de hartspieren beschadigd door een gebrek aan bloedcirculatie. De schade beperkt het pompvermogen van de hartkamers.
De meeste hartaanvallen komen voor in de linker hartkamer. Bloed stroomt vanuit de longen naar de linker hartkamer en wordt vervolgens door het lichaam gepompt. Door de beperkte verpompbaarheid kan het hart niet meer zoveel bloed in het lichaam pompen als voorheen.
Het bloed, dat niet langer in de bloedsomloop kan komen, hoopt zich weer op in de longen. Als gevolg hiervan, de druk in de long schepen stijgt en er wordt meer vloeistof in het longweefsel gedwongen. Dit resulteert in longoedeem (water in de longen).
Longoedeem is een acute voorwaarde dat gebeurt tijdens een hartaanval en oorzaken ademhaling moeilijkheden. Tijdens de therapie kan de longoedeem zakt. De schade aan de hartspier geneest tot een litteken.
Afhankelijk van de grootte van dit litteken, kunnen er nog steeds beperkingen zijn aan het pompvermogen van het hart. Vergelijkbare onderwerpen die u mogelijk interesseren: Levensverwachting met water in de longen Bij kankerziekten, vooral die met gevorderde bevindingen, hoopt zich water op, meestal in de bilaterale pleurale openingen. Meer zelden treedt longoedeem op, dwz waterophoping direct in de longen.
Er zijn veel redenen waarom pleurale effusies optreden bij kankerziekten. In de regel in de longen kankerde long kan bijvoorbeeld niet meer op de gebruikelijke manier uitzetten en inklappen. Bij een gezond persoon maakt dit proces goed en gelijkmatig mogelijk ventilatie van de longen.
Als door een tumor delen van de long niet meer geventileerd worden, is er in deze gebieden een instroom van vocht, aanvankelijk in zeer kleine hoeveelheden die niet door de patiënt worden opgemerkt, maar later in grotere hoeveelheden, ernstig ongemak en zelfs ademhaling er kunnen moeilijkheden optreden. Een andere oorzaak van water in de longen of pleurale opening bij kankerachtige ziekten zijn de kleinste ontstekingsveranderingen in het gebied van de long en de pleurale opening. Ontsteking betekent ook altijd ontstekingsvloeistof, het zogenaamde exsudaat.
Als het zich in grote hoeveelheden ophoopt, kan dit leiden tot ademhaling moeilijkheden. Andere oorzaken zijn drainagestoornissen van de lymfevloeistof. De weefselvocht vatensysteem loopt door het hele lichaam.
Het dient de immuunsysteem en voorkomt dat ziekteverwekkers het lichaam binnendringen. Talrijk weefselvocht schepen passeren ook de longen. Als een massa, zoals een tumor, zich in het lichaam verspreidt, kan deze ook op een weefselvocht vaartuig en congestie veroorzaken.
Deze congestie wordt merkbaar doordat de lymfevloeistof in het omringende weefsel ontsnapt. Vaak verzwarende factoren zijn de onbalans van eiwitten en elektrolyten in kanker patiënten, wat ook een instroom van water in de longen of pleurale opening bevordert. Bij longtumoren kan de long niet in de gebruikelijke mate worden bewogen, wat ook leidt tot een veelal inflammatoir oedeem in het gebied van de longgrenzen. In de Röntgenstraal afbeelding, een borstvliesuitstroming is te herkennen aan een opheldering van de anders diepzwarte gebieden aan de buitenste diepliggende gebieden aan beide zijden van de long.
Soms, meestal met grote hoeveelheden vloeistof, a borstvliesuitstroming kan ook worden gedetecteerd door een ultrageluid scannen. Grotere pleurale effusies moeten worden doorboord. Als alternatief kan een drainagetablet aan de patiënt worden gegeven om hem meer water te laten uitscheiden.
In het algemeen moeten de triggerende factoren echter worden geëlimineerd en moet een passende diagnose worden uitgevoerd. Als metastasen vormen zich in de longen - ongeacht of ze afkomstig zijn uit de longen kanker of uit een ander orgaan, bijvoorbeeld het vasthouden van borstwater. Dit leidt tot de vorming van longoedeem.
In de meeste gevallen is de metastasen veroorzaken aanvankelijk lange tijd geen symptomen en het longoedeem is niet erg uitgesproken. Om deze reden, metastasen worden vaak alleen gedetecteerd in een Röntgenstraal. Net als de uitzaaiingen, longkanker zelf leidt tot het vasthouden van water en dus tot longoedeem.
Vergevorderde metastasen leiden ook tot andere symptomen die ook voorkomen bij longkanker. Deze omvatten hoesten met bloederig sputum, ademhalingsmoeilijkheden, aanhoudend heesheid en pijn op de borst. Over het algemeen treedt ook gewichtsverlies op.
Dit onderwerp is misschien ook interessant voor u: Metastasis in borstkanker Chemotherapie is een grote belasting voor het lichaam. De gifstoffen van chemotherapie, die met succes kanker zouden moeten bestrijden, vallen ook gezonde cellen in het lichaam aan. Dit leidt tot tal van bijwerkingen.
Hoe goed een chemotherapie wordt getolereerd varieert sterk van persoon tot persoon. De verschillende chemotherapeutica hebben verschillende effecten op de longen. Velen leiden tot een blijvende ontsteking van de longen.
In het geval van een ontsteking verzamelt zich vaak water tussen de longen en de borst muur. Dit wordt een pleurale effusie genoemd. Een uitgesproken pleurale effusie leidt tot ademhalingsmoeilijkheden.
Er zijn ook chemotherapeutische geneesmiddelen die doorgaans longoedeem veroorzaken. Deze omvatten methotrexaat. Methotrexaat is een veelgebruikt medicijn.
Het wordt bijvoorbeeld gebruikt om te behandelen borstkanker en acute leukemieën. Deze onderwerpen kunnen ook interessant voor u zijn:
- Bijwerkingen van chemotherapeutica
- Bijwerkingen van methotrexaat
Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door virussen uit de lucht die we inademen, in sommige zeldzame gevallen ook door bacteriën. Binnen een paar uur of dagen treedt een ontstekingsproces in het longgebied op.
De ziekteverwekkers hechten zich vast aan het gevoelige slijmvlies epitheel van de longen. Het lichaam begint dan een immuunreactie om zichzelf te verdedigen, waaronder een inflammatoire verandering in de epitheel. Het doel is om de ziekteverwekker zo snel mogelijk uit het lichaam te krijgen.
De ontsteking zorgt ervoor dat de gasuitwisseling op de juiste plaats in de long wordt verminderd en dat er een slijmfilm ontstaat als een soort bescherming. De patiënt merkt aanvankelijk niets van de verminderde gasuitwisseling, aangezien de andere delen van de long het overnemen. De toenemende hoeveelheid stroperig slijm zorgt er echter in toenemende mate voor dat de patiënt een hoesten, dat bedoeld is om het slijm met de ziekteverwekkers naar buiten te transporteren.
Naast de productie van ontstekingsslijm, laat het lichaam ook cellen in het lichaam migreren, waardoor de temperatuurinstelling in het lichaam verandert. Dit leidt tot een toename van koorts. In tegenstelling tot een longtumor veroorzaakt longontsteking een verhoogd aantal tijdelijke ontstekingsveranderingen in het longweefsel.
Hoe langer en hardnekkiger een longontsteking dat wil zeggen, hoe meer de met lucht gevulde ruimte in de longen zich vult met slijm. Bij röntgenfoto's is deze condensatie te zien aan een sterke opheldering in het getroffen gebied. Als je naar de longen luistert, hoor je verhoogde ademhalingsgeluiden.
In dit gebied kan lucht nauwelijks de bloedbaan binnendringen, omdat dit wordt verhinderd door de slijmvacht. In deze situatie zal de patiënt naast de koorts en steeds sterker hoestenWaar niet genoeg lucht kan worden uitgewisseld en er wordt geremd, kan ook de vochtophoping toenemen. Water in de longen als gevolg van longontsteking komt echter alleen voor bij zeer ernstige en niet tijdige behandeling.
Pleurale effusies kunnen in elk geval optreden. Dit zijn tekenen van het ontstekingsproces en beperkte beweging van de longen. Waterophoping in de longen na een operatie treedt meestal pas op na een grote operatie.
Vaak treedt longoedeem op na bijvoorbeeld een hartoperatie. In de meeste gevallen is het water in de longen na een operatie onschadelijk en verdwijnt het snel. In de regel zijn er zelfs kleine hoeveelheden vloeistof bij betrokken, die de patiënt niet opmerkt.
Er zijn verschillende redenen voor waterophoping in de longen na een operatie. Na een grote operatie heeft het lichaam tijd nodig om zich aan te passen. Bovendien belasten operaties het hart en de nieren.
Patiënten die eerder hart of nier ziekten zijn bijzonder vatbaar voor longoedeem. Als gevolg van hartfalen, dwz onvoldoende pompcapaciteit van het hart, het bloed stroomt terug in de longen en water wordt vanuit het bloed in het longweefsel gedwongen schepen. in nierfalenkunnen de nieren niet meer voldoende water uit het lichaam filteren.
Het overtollige water wordt in het weefsel afgezet. De long is hier gevoelig voor, aangezien deze zich tijdens een operatie meestal onderaan bevindt, waardoor het water zich daar door de zwaartekracht verzamelt. In het geval van kunnen zich enorme ophopingen van water in de longen voordoen falen van meerdere organen.
In dit geval wordt het lichaam volledig overweldigd door de belasting. De nieren kunnen onder meer geen water meer uit het lichaam transporteren. Multi-orgaanfalen kan optreden bij zeer grote operaties en bij zeer zieke patiënten.
Chronisch alcoholgebruik leidt vroeg of laat tot vermindering lever functie. Onder andere de lever heeft ontgiftende functies en zorgt er tevens voor dat het lichaam van voldoende wordt voorzien eiwitten. Langdurig en schadelijk alcoholgebruik leidt in eerste instantie tot leververvetting, en later naar levercirrose.
Ten laatste dan de lever niet meer op de gebruikelijke manier kunnen werken waardoor gifstoffen niet meer uit het lichaam kunnen worden afgevoerd, maar ook dat albumine is niet meer in het lichaam aanwezig in de gebruikelijke hoeveelheid. Daarnaast is er een achterstand van bloed uit de lever, wat leidt tot zogenaamde ascites (buikvocht). De buikvloeistof is niets meer dan vloeistof die uit het bloed is gefilterd, dwz uit het bloed is geperst door opstuwingsprocessen, en die zich ophoopt in het omringende weefsel.
In de meeste gevallen hoopt het water zich op rond de lever, waardoor de buik opzwelt en de druk op de buikholte toeneemt. In sommige, maar tamelijk zeldzame gevallen zorgen deze congestieprocessen en de verminderde hoeveelheid eiwit er ook voor dat water zich ophoopt in de longen, wat kan leiden tot de typische symptomen, zoals hoesten (aanvankelijk bij inspanning en daarna in rust) en kortademigheid. adem. Er zijn enkele medicijnen die kunnen worden gebruikt om te proberen het buikvocht en het water uit de longen te krijgen.
Naast het spoeleffect leiden deze medicijnen ook tot een vermindering van de druk in het lichaam. In gevallen waarin de medicatie niet werkt of waar het water al in te grote hoeveelheden aanwezig is, moet de vloeistof worden doorgeprikt. In principe moeten ook hier de triggerende oorzaken worden verholpen. Anders komt het water heel snel terug, zowel in de longen als in de buik.
