Behandeling en therapie
De therapie van a Fournier Gangreen bestaat uit verschillende onderdelen. Het is belangrijk dat de behandeling zo snel mogelijk verloopt. Vaak gaat er teveel tijd verloren aan een arts-patiëntgesprek. Hoe vroeg een therapie wordt uitgevoerd, hangt sterk af van de uitkomst van de ziekte.
A Fournier gangreen wordt behandeld met een breedspectrumantibioticum. De reden is dat op dit moment nog niet bekend is welke bacteriën veroorzaakte de infectie. Daarom een extra uitstrijkje van de gangreen zal genomen worden.
De volgende stap is een onmiddellijk chirurgisch "debridement". Dit betekent dat de reeds necrotische (dode) gebieden royaal worden verwijderd, waardoor alleen gezond weefsel overblijft. Op dit punt wordt meestal het succes van de therapie beslist, omdat volledige ablatie vaak niet meer mogelijk is vanwege anatomische aandoeningen. Als het debridement is gelukt, huidtransplantatie met tussenpozen kan nodig zijn. In ieder geval patiënten met Fourner's gangreen moeten strikt en intensief worden gecontroleerd.
Wat is de cursus?
Na behandeling in de vorm van chirurgisch debridement en toediening van antibiotica blijft de patiënt nauwlettend gevolgd. De eerste stap naar een succesvolle behandeling is het voorkomen of behandelen van eventuele systemische ontstekingen (sepsis). Dit kan enkele dagen duren en vereist mogelijk intensieve medische zorg.
Volledige ablatie van de infectieuze en necrotische gebieden is ook essentieel voor een succesvolle therapie. Als er een groot verlies van huidoppervlak is opgetreden, kan een huidtransplantatie nodig zijn. Dit wordt echter met tussenpozen uitgevoerd.
Dit betekent dat de huid alleen wordt bedekt als de patiënt weer stabiel en fysiek fit is voor een volgende operatie en een succesvolle operatie transplantatie is waarschijnlijk. Over het algemeen is het verloop van een Fournier gangreen kan erg variabel zijn. Of de behandeling succesvol is of niet, wordt voornamelijk bepaald door tijdige therapie en chirurgische ingrepen zonder complicaties. De aanwezigheid van risicofactoren zoals suikerziekte, een verzwakte immuunsysteemalcohol roken en te zwaar kan ook een negatief effect hebben op het beloop van de ziekte.
Alle artikelen in deze serie:
