Allergie diagnostiek omvatten gespecialiseerd huid testen, nasale testen, directe en indirecte allergietesten, metingen, orale, neus- en keel testen en laboratoriumtesten. Huidtesten
- Priktest - een druppel van een allergeenextract wordt bij de patiënt aangebracht huid en dan wordt een lancet gebruikt om de huid ongeveer 1 mm te prikken; het resultaat wordt dan na ongeveer 15 minuten afgelezen. Een positieve reactie verschijnt als een heldere kelk (oedeem) met een rood gekleurd gebied (erytheem). Een testreactie wordt als positief (+) beschouwd vanaf een kwaddiameter ≥ 3 mm.
- Prikken ompriktest - eerst met het lancet in de vermoedelijke allergeenbron prikken, daarna met dit lancet in de huid van de patiënt.
- Krastest - hier worden allergeenextracten ook op de huid van de patiënt aangebracht, die vervolgens enkele millimeters oppervlakkig wordt bekrast met een lancet
- Wrijftest - het veronderstelde allergeen wordt aan de binnenkant van de onderarm gewreven; als positief falen na een paar minuten een erytheem (roodheid van de huid) of striemen vertoont
- Epicutane test (synoniemen: patch-test, patch-test, patch-test) - bij deze test wordt een patch op de huid van de patiënt aangebracht die verschillende allergenen bevat.
- Tag 0: epicutane patch plakken.
- Dag 2 (48 uur): pleister verwijderen, eerste lezing.
- Dag 3 (72 uur): tweede lezing.
- Dag 7 (168 uur): derde lezing
Let op:
- Indien wordt gestreefd naar een zo hoog mogelijke specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde mensen die niet aan de betreffende ziekte lijden ook in de test als gezond worden aangemerkt), wordt een blootstellingsperiode van twee dagen aanbevolen.
- Als het gaat om een hoge gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door het gebruik van de procedure, dwz er treedt een positieve bevinding op), kan worden overwogen om de blootstellingsduur te beperken tot één dag.
- Om een waar te onderscheiden allergische reactie van verhoogde huidirritatie, het wasmiddel natrium laurylsulfaat wordt mede getest als irriterend middel.
- Medicijnen die moeten worden stopgezet voordat de epicutane test wordt uitgevoerd:
- Stop met steroïden een week voor de epicutane test.
- antihistaminica: stop met een interval van 5 halfwaardetijden.
- Intracutane test - vergelijkbaar met de priktest, maar gevoeliger! Bij deze test wordt een bepaalde hoeveelheid van een allergeenextract intracutaan geïnjecteerd (dwz injectie van het allergeen in de dermis / dermis) en ook na 20 minuten afgelezen tegen een blanco test. Cavat (Waarschuwing)! Er bestaat een risico op een hoge kwaliteit allergische reactie met deze test. [Klaar allergeen solutions voor intradermale testen zijn waarschijnlijk niet meer beschikbaar in Duitsland].
Opmerking: Een positieve testreactie detecteert alleen allergische sensibilisatie. De klinische relevantie kan niet worden beoordeeld met een huidtest (HT). Dit is alleen mogelijk in combinatie met een gedetailleerd medische geschiedenis of in twijfelgevallen met nasale / conjunctivale provocatie. Serologische tests
- Radio-Allergo-Sorbent Test (RAST) - meting van allergeenspecifiek IgE antilichamen in serum; deze zijn verantwoordelijk voor het mediëren van bepaalde allergische reacties.
- Enzyme-linked immuno sorbent assay (ELISA) - methode voor het detecteren van IgE antilichamen in serum.
- CAP fluorescent enzyme immunoassay (CAP-FEIA) - methode voor de detectie van IgE antilichamen in serum.
- Eosinifiel kationisch eiwit (ECP) - deze stof wordt gevormd door eosinofielen - cellen van de immuunafweer - en kan worden gebruikt als progressieparameter bij allergieën.
- tryptase - een enzym dat wordt uitgescheiden door mestcellen - belangrijke cellen bij allergische reacties - en dus kan worden beschouwd als een parameter bij de diagnose van allergie.
Provocatietests
- Neusprovocatietest - waarbij een allergeenextract in de neus- vervolgens kan de reactie worden gedetecteerd met behulp van rhinomanometrie - meting van het drukverschil tussen de neusinlaat en nasopharynx tijdens inademing en uitademing.
- Bronchiale provocatietest - hier wordt het allergeenextract ingeademd en vervolgens wordt de reactie gemeten door middel van longfunctietesten
- Mondelinge provocatietest - eliminatie van het voedsel dat symptomen veroorzaakt, met blootstelling gedurende 2-3 weken om het begin van de symptomen te observeren.
Provocatietests kunnen ernstige reacties veroorzaken, daarom mogen dergelijke tests alleen worden uitgevoerd door artsen met ervaring in allergologie, die ook passende noodmaatregelen kunnen nemen. Dieet testen
- Eliminatie dieet - vermijding van verdacht voedsel.
- Ontdek dieet - allergeenarme basisvoeding die leidt tot symptoomvrijheid, gevolgd door een geleidelijk zoekdieet.
Allergie diagnostiek wordt gecombineerd met allergietherapie.
Uw voordeel
Allergie diagnostiek detecteert uw allergie-uitlokkende stoffen. Eerder onduidelijke reacties van uw huid, oor, neus-, keel, ogen en oren, spijsverteringssysteem en longen worden gedetecteerd en kunnen naar rechts worden gericht therapie.Allergie diagnostiek wordt gebruikt om een allergische ziekte en de stoffen die deze veroorzaken op te sporen en te analyseren.
