Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Conventionele radiografie van het aangetaste lichaamsgebied en aangrenzende gewrichten, in twee vlakken - om de mate van tumorgroei te beoordelen; show (zie "Lodwick-classificatie" hieronder):
- Computertomografie (CT; sectionele beeldvormingsprocedure (Röntgenstraal beelden uit verschillende richtingen met computergebaseerde analyse)) - voor het bepalen van de locatie, grootte en omvang van de tumor (botvernietiging / vernietiging?), groeisnelheid (agressiviteit) en om overslaan te detecteren metastasen (metastasen in de buurt).
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde dwarsdoorsnedebeeldvorming (met behulp van magnetische velden, dwz zonder röntgenstralen)) - voor het bepalen van de locatie, grootte en omvang van de tumor (infiltratie van weke delen? Intramedullaire verspreiding in de beenmerg Betrokkenheid van het wervelkanaal?) en voor de detectie van overslaan metastasen (metastasen in de buurt).
- Beenmerg aspiratie - met het oog op moleculair biologische analyse om tumorcellen in het beenmerg te detecteren.
- Positron emissie tomografie (PET), indien nodig - als een basisonderzoek om de respons op te beoordelen therapie.
Verspreide diagnose ("stadiëring") (metastase?) - als de vermoedelijke diagnose van Het sarcoom van Ewing bevestigd.
- Computertomografie van de thorax (borst CT) - om ver te detecteren metastasen in de longen.
- Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) / bekken (bekken CT).
- Skelet- scintigrafie (nucleair geneeskundige procedure die functionele veranderingen in het skeletstelsel kan vertegenwoordigen, waarin regionaal (lokaal) pathologisch (pathologisch) verhoogde of afgenomen botremodelleringsprocessen aanwezig zijn) - om metastasen in andere delen van het skelet op te sporen.
- Indien nodig, positronemissietomografie (PET) - om metastasen op afstand te detecteren.
Lodwick-classificatie
Door middel van de Lodwick-classificatie kan worden beoordeeld of de tumor goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) is op een Röntgenstraal Bovendien is het geschikt voor de beoordeling van progressie bij agressief gedrag van de tumor. Een index voor de groeisnelheid van de bot tumor of een ontstekingsproces is de reactie zichtbaar op de Röntgenstraal, dwz de botstructuur wordt lokaal, regionaal of diffuus door de tumor gewijzigd. De zichtbare vernietigingspatronen worden ingedeeld in de volgende hoofdgroepen:
| Rang | Groei percentage | Bot vernietiging | Waardigheid* | Bot tumoren |
| Grade I | Puur geografisch (omschreven); grens definieerbaar | |||
|
Zeer langzaam groeiend | Sclerose (pathologische verharding van hier: weefsels) en scherpe grens | goedaardig | Chondroblastoom, enchondroom, fibreuze botdysplasie, niet-assificerend fibroom, osteoïd osteoom |
|
Langzaam groeiend (verplaatsend) | Opgezette botten> 1 cm en / of geen sclerose | actief goedaardig | Reuzenceltumor |
|
Gemiddelde groeisnelheid (lokaal invasief) | Totale compacte penetratie (compacta = buitenste marginale botlaag). | agressief goedaardig | chondro-, osteo-, fibrosarcomen |
| Graad II | snelgroeiend | Geografisch, met door motten aangevreten / doordrongen (zonder respect voor anatomische grenzen) component | overwegend kwaadaardig | Chondrosarcoom, fibrosarcoom, kwaadaardig fibreus histiocytoom, metastasen, osteosarcoom |
| Graad III | zeer snelgroeiend | puur door motten aangevreten of doordringende vernietiging | kwaadaardig | Het sarcoom van Ewing |
* biologisch gedrag van tumoren; dat wil zeggen, of ze nu goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) zijn. De classificatie is bijzonder geschikt voor tumoren van een lang of klein bot. Het is echter niet gevoelig noch specifiek, zodat in de regel niet kan worden afgezien van verdere diagnostische maatregelen.
