Hoofdpijn vertegenwoordigt de meest voorkomende ziekte in Duitsland. Meer dan 60% van de volwassenen heeft er last van hoofdpijn minstens één keer per jaar, en een op de vier leed zo ernstig pijn volgens een onderzoek moesten ze de afgelopen twee weken een pijnstiller nemen. Dit jaar is het Duits Hoofdpijn Day is bedoeld om deze patiënten te helpen bij het behandelen van hun hoofdpijn op een farmaceutisch correcte manier.
Zelfbehandeling alleen voor milde symptomen
Voor milde symptomen is er niets mis met zelfbehandeling met vrij verkrijgbare medicijnen pijnstillers van de apotheek, maar deze medicijnen mogen niet langer dan drie opeenvolgende dagen en niet vaker dan 10 dagen per maand worden ingenomen. Als het pijn hierdoor niet onder controle kunnen worden gehouden, dient een arts te worden geraadpleegd. In deze gevallen worden te vaak pijnstillers (pijnstillers) worden in een te hoge dosering ingenomen. Dit brengt het risico van ongewenste bijwerkingen, secundaire ziekten en zelfs de ontwikkeling van nieuwe chronische ziekten met zich mee hoofdpijn Het Forum Schmerz im Grünen Kreuz eV roept daarom op om de consument voldoende voor te lichten over de werking en het gebruik van deze middelen om dergelijk misbruik van medicatie te voorkomen.
Grijp niet onmiddellijk naar de tablet als het hoofd een keer zoemt ...
De meeste mensen die af en toe last hebben van hoofdpijn, worden vaak al geholpen door een wandeling in de frisse lucht. Ontspanning oefeningen of regelmatig uithoudingsvermogen trainen, bijvoorbeeld door te fietsen of jogging, zijn ook goede profylaxe (preventie) tegen de pijn Een verandering in levensstijl, zoals het vermijden van zogenaamde 'genotmiddelen" vind leuk alcohol, sigaretten en teveel koffie, en een regelmatige levensstijl met een consistent slaap- en waakritme kan ook helpen bij het voorkomen van hoofdpijn van zo ernstig en frequent te zijn. Hulp kan ook worden geboden door stimulusafscherming (verduistering van de kamer), massage (wrijven over de slapen), en koud en warmtestimuli. Het identificeren en vermijden van triggers van de individuele hoofdpijn is van het grootste belang. Te veel spanning, te veel sporten of sociale activiteiten, onregelmatige voedselinname, intens lawaai en licht, familieconflicten en angst, en bepaald voedsel zoals gezouten voedsel, kaas, rode wijn, chocolade en noten kan hoofdpijn veroorzaken. Een hoofdpijn dagboek kan zeer nuttig zijn bij het identificeren van deze persoonlijke triggers.
Welke soorten hoofdpijn zijn er eigenlijk?
Volgens de International Headache Society zijn er 160 verschillende soorten hoofdpijn te onderscheiden. Ze zijn onderverdeeld in primaire en secundaire hoofdpijn. Als de pijn de ziekte op zich vertegenwoordigt, wordt deze tot de primaire soorten hoofdpijn gerekend; als het het resultaat is van een onderliggende ziekte, is het een secundaire soort hoofdpijn. Dergelijke onderliggende ziekten kunnen bijvoorbeeld ook tumoren zijn hoge bloeddruk, hoofd verwondingen, infecties (griep), ontstekingen. Hoewel het belangrijk is om dit soort hoofdpijn uit te sluiten wanneer de arts een diagnose stelt, worden ze bij slechts 1.6% van de jongere patiënten veroorzaakt door een van deze ernstige ziekten. Primaire hoofdpijn is in principe ongevaarlijk. Niettemin zijn het aandoeningen die een aanzienlijk negatief effect kunnen hebben op het leven van de getroffenen.
Spanningshoofdpijn
Verreweg een van de meest voorkomende soorten pijn is spanningshoofdpijn. Meer dan de helft van alle pijnpatiënten klaagt over dit soort hoofdpijn. In 1988 stemde de International Headache Society ermee in om hoofdpijn te classificeren op basis van hun symptomatologie in plaats van naar hun oorzaak, aangezien causaal onderzoek op dit gebied nog geen bevredigende resultaten heeft opgeleverd. Termen die eerder werden gebruikt voor spanningshoofdpijn, zoals 'hoofdpijn door spierspanning', 'spanning hoofdpijn ”of“ psychogene hoofdpijn ”, deed alleen alsof de oorzaak van de hoofdpijn bekend was. Daarom wordt de term "spanningshoofdpijn”Omvat een aantal soorten hoofdpijn van verschillende oorsprong. Het is onderverdeeld in episodisch en veel zeldzamer chronische spanningshoofdpijn, wat minstens 15 dagen per maand gebeurt.
Symptomen en oorzaken van spanningshoofdpijn
Spanningshoofdpijn wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Bilaterale hoofdpijn met milde tot matige intensiteit.
- Hoofdpijn wordt ervaren als drukken en trekken in plaats van als pulserend
- Geen toename van hoofdpijn tijdens lichamelijke activiteit
- Normale prestaties zijn beperkt, maar niet blijvend aangetast
- De hoofdpijn kan onbehandeld een half uur tot een week duren
- Overgevoeligheid voor geluid of licht
- Nee braken or misselijkheid.
De spanningshoofdpijn kan een puur psychologische oorzaak hebben, wanneer de "zenuwen zijn op scherp ”tijdens zwaar spanning, uitputting of oververmoeidheid. Depressie en angst kan ook leiden tot spanningshoofdpijn. Spanningshoofdpijn wordt echter vaak geassocieerd met spanning of krampen in de nek of keelgebied, zoals de hoofd spieren kunnen steeds meer gespannen en gevoeliger worden voor pijn. Een bijzondere vorm van spanningshoofdpijn is door medicijnen veroorzaakte hoofdpijn. Maandenlang constant gebruik van pijnstillers kan deze hoofdpijn veroorzaken. Ze kunnen meerdere keren per week optreden, maar veel vaker als aanhoudende hoofdpijn.
Migraine: vrouwen worden vaker getroffen
Dit is gerelateerd aan het vrouwelijke hormoon oestrogeen, daarom anticonceptiepillen en menstruatie kan ook migraine veroorzaken. In de loop van zwangerschap of erna menopauzetreedt in deze gevallen vaak een verbetering van hoofdpijnaanvallen op. Er zijn ongeveer 16 verschillende soorten migraine, waarvan verreweg de meest voorkomende "migraine zonder aura" is. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze migraine:
- De pijn is eenzijdig, pulserend en matig tot ernstig.
- De hoofdpijn wordt ervaren als drukkend om te trekken
- Versterking van de hoofdpijn tijdens lichamelijke activiteit
- Normale prestaties zijn blijvend aangetast of volledig beperkt
- Migraine komt voor bij aanvallen
- Braken en misselijkheid kunnen voorkomen
- Er is overgevoeligheid voor geluid en licht
- Onbehandeld duurt de hoofdpijn 4 tot 72 uur
Verschillende vormen van migraine
De omschrijving van migraine heeft geschiedenis, omdat het al in de oudheid werd genoemd door de Egyptenaren en Grieken. De manifestaties zijn even gevarieerd als karakteristiek. Bij een op de drie patiënten, voorlopers zoals 피로, verminderde prestaties en, vooral bij vrouwen, een hunkering naar zoetigheid of vet voedsel worden waargenomen op de dag of uren vóór de aanval. De pijn kan beide kanten van de hoofd evenals van kant wisselen. Aan het begin van een migraine aanval, de pijn is vaak gelokaliseerd in de nek en achterkant van het hoofd. Wanneer het zijn hoogtepunt bereikt, wordt de pijn het meest intens gevoeld in de slaap, het voorhoofd en de ogen.
Migraine met aura
Vroeger heette het 'klassieke migraine'. Hier gaan neurologische stoornissen, meestal visuele stoornissen, vooraf aan de soms minder ernstige of zelfs vrij milde hoofdpijn. De aura ontwikkelt zich langzaam en kan tot een uur duren, en soms kunnen verschillende aura-symptomen (visuele, sensorische en spraakstoornissen) achter elkaar optreden. Er is een aangeboren aanleg voor het optreden van migraine. Of een migraine daadwerkelijk optreedt, hangt echter af van vele andere factoren, zoals stressniveaus, emotionele conflicten of hormonale status. De eerste migraineaanval gewoonlijk tussen de 10 en 20 jaar oud is. Op de leeftijd van 40 jaar hebben negen van de tien migrainepatiënten al hun eerste aanval gehad. De frequentie van migraine kan worden verminderd door de individuele triggerfactoren te vermijden, maar het kan niet worden genezen. Op oudere leeftijd is het echter niet ongebruikelijk dat migraine volledig verdwijnt.
Welke medicijnen helpen bij hoofdpijn?
Ergotamines (een ingrediënt in moederkoorn) zijn de standaard medicatie in migraine therapie sinds de jaren 1920. Ze zijn onlangs vervangen door de effectievere triptanen Het is interessant op te merken dat in de therapie van migraine in het algemeen de placebo effect (schijnmedicatie zonder actieve ingrediënten) speelt een grote rol, die door veel auteurs unaniem wordt ingeschat in de orde van grootte van 40%. Voor hoofdpijn in het algemeen, volgens de Duitse Migraine en Headache Society (DMKG), een combinatiepreparaat van acetylsalicylzuur (ASA), paracetamol en cafeïne is de meest geschikte pijnstiller. Combinatiepreparaten hebben een breder actief profiel, werken sneller en zijn beter verdraagbaar, aangezien de actieve ingrediënten als combinatie in een lagere dosis.Enkele stoffen van ASA, ibuprofen or paracetamol kan ook helpen. Chronische hoofdpijn mag in het algemeen niet worden behandeld pijnstillers vanwege het risico op drugsmisbruik. Hier is behandeling door een ervaren arts vereist. Voor medicatie-geïnduceerde hoofdpijn is de voorkeursbehandeling medicatie-intrekking, wat een poliklinische of intramurale procedure kan zijn.
