Volgens de richtlijnen van de Duitse Vereniging voor Obesitas wordt chirurgische therapie overwogen wanneer conservatieve therapie het therapeutische doel niet heeft bereikt en
- BMI ≥ 40 kg / m2 (extreme obesitas) bestaat of
- BMI ≥ 35 kg / m2 en significante comorbiditeit (bijkomende ziekten zoals bijvoorbeeld suikerziekte mellitus type 2, coronair hart- ziekte (CHD), hartfalen, hyperlipidemie, arterieel hypertensie) zijn aanwezig.
De primaire indicatie kan zijn wanneer een van de volgende aandoeningen aanwezig is:
- Bij patiënten met een BMI ≥ 50 kg / m2.
- Bij patiënten bij wie een poging tot conservatief therapie is door het multidisciplinaire team als niet veelbelovend of zinloos beoordeeld.
- Bij patiënten met een bijzondere ernst van bijkomende en secundaire ziekten waarbij uitstel van chirurgische ingreep niet mogelijk is.
Meer dan een miljoen mensen in Duitsland lijden aan ziektes zwaarlijvigheid (BMI> 40). Deze patiënten kunnen chirurgische ingrepen helpen maagomleiding of maagband. Jonge patiënten met een hoge BMI hebben het meeste baat bij een operatie.
Gezien de indicaties voor chirurgisch therapie, dat kan gezegd worden bariatrische chirurgie is de meest effectieve interventie voor gewichtsverlies.
De hieronder gepresenteerde procedures mogen alleen worden gebruikt bij gemotiveerde en volledig geïnformeerde personen omdat, zoals bij elke chirurgische ingreep, complicaties kunnen optreden. Bovendien moet worden opgemerkt dat een operatie alleen geen succes kan opleveren. Er moet ook een levenslange verandering van het voedingspatroon worden doorgevoerd. Chirurgische behandeling van zwaarlijvigheid kan alleen worden overwogen indien gekwalificeerd conventioneel dieet, lichaamsbeweging en gedragsmatige therapie minstens zes tot twaalf maanden tevoren onvoldoende succes heeft gebracht.
De volgende chirurgische maatregelen worden gebruikt als onderdeel van bariatrische chirurgie (synoniem: bariatrische chirurgie):
- Biliopancreatische afleiding (BPS).
- Maagband (synoniem: maagband).
- Maagballon
- Roux-en-Y maagomleiding (synoniemen: Roux-en-Y maagbypass, RYGBP, maagbypass).
- Sleeve-gastrectomie (synoniemen: sleeve-gastrectomie; SG).
Na alle chirurgische maatregelen, deelname aan voeding, lichaamsbeweging en gedragstherapie is ook vereist. Voor meer informatie over de bovengenoemde chirurgische maatregelen, zie "Bariatrische chirurgie'.
