Milde cognitieve stoornissen: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Fysieke oorzaken van milde cognitieve stoornis (MCI) liggen in schade aan hersenen structuren die nodig zijn voor cognitie. Naast normale verouderingsprocessen ("continuïteitshypothese"), kunnen specifieke ziekten ("specificiteitshypothese") de oorzaak zijn. Hieronder volgt een lijst van bekende risicofactoren. Er was een dosis-responsrelatie tussen beta-amyloïde belasting en episodisch geheugen functie: naarmate de geheugenfunctie afnam, nam de amyloïde belasting toe. Dit feit was meer uitgesproken in de leeftijdsgroep van 30 tot 49 jaar en zwakker in de leeftijdsgroep van 50 tot 69 jaar.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Bloed type - bloedgroep AB (1.82-voudig verhoogd risico).
  • Leeftijd - toenemende leeftijd (> 60 jaar).
  • Hormonale factoren - prematuur menopauze (vroegtijdige menopauze; climacterium praecox) - vroegtijdig ovarieel falen (POF, prematuur ovarieel falen): een vrouw kan voortijdig in de menopauze komen als de oöcytreserves voortijdig uitgeput zijn. menopauze (menopauze) is momenteel ongeveer 51 jaar. Als de eicelreserves echter voortijdig worden opgebruikt (door folliculaire atresie), ovulatie zal niet voorkomen en menstruatie kan ook voortijdig stoppen. Als dit gebeurt bij vrouwen jonger dan 40 jaar, wordt dit voorbarig genoemd menopauze​ Dit komt voor bij 1-4% van de vrouwen.

Gedragsoorzaken

  • Voeding - zie. Hieronder onder oorzaken /vitaminegebrek.
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Alcohol (vrouw:> 20 g / dag; man:> 30 g / dag) → dosisafhankelijke afnemende dichtheid van grijze stof, vooral in de hippocampus en delen van de amygdala
    • Tabak (roken)
  • Drug gebruik
    • Cannabis (hasj en marihuana)
  • Psychosociale situatie
    • Spanning
  • Tv-verbruik (> 50 jaar en> 3.5 uur tv-verbruik) → Tv-gerelateerd dementie (= degradatie van verbale geheugen).

Ziektegerelateerde oorzaken.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

Cardiovasculair systeem (I00-I99)

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • chronisch hersenvliesontsteking - meningitis die kan worden veroorzaakt door veel verschillende pathogenen; deze omvatten Borrelia, Treponema pallidum (syphilis), of HIV.

Psyche - Zenuwgestel (F00-F99; G00-G99).

  • Alcohol misbruik
  • Depressie
  • Nicotineverslaving
  • Posttraumatisch spanning stoornis (PTSD) - op de lange termijn vaker beperkingen van de cognitieve functie.

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen die niet elders zijn geclassificeerd (R00-R99)

  • Gewichtsverlies op oudere leeftijd - mensen ouder dan 70 jaar die afvallen, lopen mogelijk een verhoogd risico op cognitieve stoornissen (= risicofactor voor dementie)

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - geslachtsorganen) (N00-N99).

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Gewelddadige impact op de schedel, niet gespecificeerd (bijv. hersenkneuzing (hersenkneuzing))

Laboratoriumdiagnoses - laboratoriumparameters die als onafhankelijk worden beschouwd risicofactoren.

  • Albuminurie
  • Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) ↓
  • Hyperhomocysteïnemie - is gestegen concentratie van het aminozuur homocysteïne in de bloed.
  • Hyperlipidemie - stoornis van het lipidenmetabolisme geassocieerd met een toename van cholesterol en triglyceriden en geassocieerde lipoproteïnen in de bloed.
  • Vitamine tekort:
    • Cholecalciferol (vitamine D)
    • Cobalamine (vitamine B12)
    • Foliumzuur
    • Nicotinezuur / niacine (vitamine B3)
    • Pyridoxine (vitamine B6)
    • Thiamine (vitamine B1)

Geneesmiddel

  • ACE-remmers
  • Antiaritmica
  • antibiotica
    • SS-lactam-antibiotica
    • fluoroquinolonen
    • Penicilline in hoge doses
  • Alfablokkers
  • Anticholinergica
  • Antidepressiva
  • Antidiabetica, oraal - die induceren hypoglycemie.
  • Anti-epileptica, waaronder fenytoïne.
  • Antihypertensiva
    • Senioren nemen nog steeds antihypertensiva op de leeftijd> 85 jaar meer kans op cognitieve stoornissen en een verhoogd sterfterisico; laag systolisch bloeddruk werd ook in verband gebracht met een versnelde cognitieve achteruitgang.
  • Anti-epileptica
  • Antivertiginosa
  • Benzodiazepines
  • Bètablokkers
  • Calciumantagonisten
  • Digoxine
  • diuretica
  • glucocorticoïden
  • MAO-remmers
  • neuroleptica (D2-antagonisten en serotonine-dopamine antagonisten).
  • Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's).
  • Nitraten en andere vaatverwijders.
  • Lidocaïne
  • Opiaten / opioïde analgetica
  • Parkinson medicijnen, bijv. broomcryptine, amantadine
  • Psychotrope geneesmiddelen
  • sedativa; deze omvatten diazepam in het bijzonder.
  • Kalmerende H1-antihistaminica
  • Statines (statines (simvastatine, atorvastatine​ beide middelen zijn lipofiel en kruisen de bloed-hersenbarrière): In één onderzoek hadden artsen verschillende vermeld geheugen storingen (variërend van geïsoleerde geheugenverlies tot retrograde geheugenverlies) bij 3.03% van de statinegebruikers in de loop van therapie​ Deze stoornissen traden ook op bij 2.31% van de statine-niet-gebruikers. De aangepaste odds ratio was 1.23, wat significant was bij een betrouwbaarheidsinterval van 95% van 1.18 tot 1.28. Dit duidt op een lichte toename van geheugenstoornissen. De associatie was meer uitgesproken in de eerste 30 dagen van therapie (0.08% van de statinegebruikers versus 0.02% van de niet-gebruikers).
  • Theofylline

Operations

  • Postoperatieve cognitieve disfunctie (POCD) (beschermende associatie van langere opleidingsduur en risico op POCD).

Milieublootstelling - vergiftigingen (vergiftigingen).

  • Radiofrequente elektromagnetische velden (bijv. Mobiele telefoons; smartphones, mobiele telefoons) - cumulatieve blootstelling aan RF-elektromagnetische velden in de hersenen van mobiele telefoons kan de ontwikkeling van het figuurgeheugen bij adolescenten nadelig beïnvloeden
  • Oplosmiddelencefalopathie (veranderingen in de hersenen door blootstelling aan oplosmiddelen):
    • Benzine (bijv. opgenomen in: motor benzine).
    • Gechloreerde koolwaterstoffen (bijvoorbeeld in: Oplossingen voor chemisch reinigen, reinigingsmiddelen voor motoren en in verf- en vetverwijderaars).
    • Petroleumoplosmiddelen op basis van (bijv. in: onderhoudsproducten voor meubels en tapijtlijmen, evenals verven en vernissen).
  • Geneesmiddelgeïnduceerde hyponatriëmie (natriumtekort) zoals door diuretica (diuretica die de vorming en uitscheiding van urine bevorderen), anti-epileptica of soms door ACE-remmers - dit kan leiden tot secundaire dementie
  • Perchloorethyleen
  • kwik
  • Vergiftiging door zware metalen (arsenicum, leiden, kwik, tallium).