Metabole alkalose: oorzaken

pathogenese

In metabolisch (metabolisch) alkalose bloed De pH is gestegen tot boven 7.45 vanwege een toename van bicarbonaat (zie hieronder voor toevoeging alkalose) of verlies van waterstof ionen (zie hieronder voor aftrekken van alkalose). Mogelijke oorzaken van metabole alkalose zijn additie-alkalose en subtractie-alkalose: Metabole alkalose kan het gevolg zijn van een verhoogde opname of productie van bases (bicarbonaten) in het metabolisme (additie alkalose) of kan te wijten zijn aan verhoogde verliezen van zuren (aftrekken alkalose). Additionele alkalose kan worden veroorzaakt door de opname van alkalisch werkende stoffen:

  • citraat
  • Natriumbicarbonaat
  • Melk geven

Veelvoorkomende oorzaken van subtractie-alkalose zijn:

Etiologie

Biografische oorzaken

  • Genetische last van ouders, grootouders - onder andere dat - of dat.
  • Genetische ziekten
    • Bartter-syndroom - zeer zeldzame genetische stofwisselingsstoornis met autosomaal dominante of autosomaal recessieve of X-gebonden recessieve overerving; defect van buisvormig transport eiwitten​ hyperaldosteronisme (ziektetoestanden geassocieerd met verhoogde secretie van aldosteron), hypokalemia (kalium deficiëntie) en hypotensie (laag bloed druk).
    • Gitelman-syndroom (GS; synoniem: familiair hypokalemia-hypomagnesiëmie) - genetisch voorwaarde met autosomaal recessieve overerving gekenmerkt door hypokaliëmie metabole alkalose (metabole alkalose met kaliumgebrek) met duidelijke hypomagnesiëmie (magnesium tekort) en lage urinewegen calcium uitscheiding.

Gedragsoorzaken

  • Verhoogde opname van alkali
  • Drop
  • Tabak kauwen
  • Zilverkaars (medicinale plant)

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

  • Afvoer van maagsap
  • Bartter-syndroom - zeer zeldzame stofwisselingsstoornis die voornamelijk gepaard gaat met hyperaldosteronisme en als gevolg daarvan hypokaliëmie (kaliumtekort)
  • chronisch braken - verlies van zuur maagsap.
  • Endocriene aandoeningen - bijv. Hyperaldosteronisme (bijgevolg hypokaliëmie (kaliumgebrek))
  • Gitelman-syndroom - genetisch voorwaarde leidend tot verhoogd kaliumverlies en magnesium door de nier.
  • Hypercalciëmie (overmaat calcium).
  • hyperparathyroïdie (hyperfunctie van de bijschildklier).
  • Aangeboren chloridorroe - diarree (diarree) veroorzaakt door chloride malabsorptie.
  • Liddle-syndroom - zeer zeldzame genetische aandoening geassocieerd met hypertensie (hoge bloeddruk).
  • Maagspoeling
  • Ondervoeding (ondervoeding) → extrarenaal kaliumverlies (“buiten de nieren”).
  • Melk-alkali-syndroom (Burnett-syndroom) - ziekte veroorzaakt door een teveel aan basen zoals melk en calcium carbonaat; klinisch beeld: Misselijkheid (misselijkheid)/braken, duizeligheid (duizeligheid) en ataxie (loopstoornis); laboratorium diagnose: Alkalose met hypercalciëmie (te veel kalium) zonder verhoogde calciumuitscheiding in de urine en zonder een druppel fosfaat inhoud in het bloed​ hypercalciëmie leidt tot calcinose (calciumzoutafzettingen) van de bindvlies, het hoornvlies van de ogen ("bandkeratitis" van de palpebrale fissuur) en in de niertubuli met het risico op nierinsufficiëntie (langzaam progressieve vermindering van de nierfunctie).
  • De ziekte van Cushing - groep ziekten die leidt tot hypercortisolisme (hypercortisolisme) - overmaat van Cortisol.
  • Bijnierenzymdefecten zoals hydroxylasedeficiëntie.
  • Nier- slagader stenose - vernauwing van de nierslagader (s) leidend tot hypertensie (hoge bloeddruk).
  • Oedeem - ophoping van water in de weefsels
  • Primair aldosteronisme (overproductie van aldosteron), te wijten aan een tumor of hyperplasie
  • Tumoren die produceren renine (enzym dat reguleert bloeddruk).
  • Villous adenoom - goedaardige tumor.

Laboratoriumdiagnoses - laboratoriumparameters die als onafhankelijk worden beschouwd risicofactoren.

  • Hypercalciëmie (te veel calcium).
  • Hypokaliëmie (kaliumgebrek)
  • Hypomagnesiëmie (magnesiumtekort)

Geneesmiddel