mastoïditis is ontstekingsremmend besmettelijke ziekte van het mastoïdproces, de meest voorkomende complicatie van otitis media acuta (acuut midden oorontsteking) als gevolg van een inadequate behandeling. mastoïditis is meestal goed te behandelen als therapie is vroeg begonnen.
Wat is mastoïditis?
mastoïditis kan ernstig oor veroorzaken pijn Mastoiditis is een ontsteking van het slijmvlies in de luchthoudende cellen van het mastoïdproces van het slaapbeen veroorzaakt door bacteriën In de meeste gevallen is mastoïditis een gevolg van otitis media acuta (acuut midden oorontsteking) die niet volledig is genezen. Als de mastoïditis bij een jong kind of zuigeling te wijten is aan latente (verborgen of niet-gedetecteerde) otitis media, wordt het occulte mastoïditis genoemd. Symptomatisch wordt mastoïditis gekenmerkt door langdurig koorts in het acute stadium van de ziekte, oorafscheiding (otorroe), gevoeligheid voor het mastoïdproces, retroauriculaire (achter het oor) zwelling met uitpuilend oor en rusteloosheid, slaapstoornissen, verlies van honger en progressief gehoorverlies Als jonge kinderen last hebben van mastoïditis, kunnen ze er ook last van hebben diarree en / of braken.
Oorzaken
Meestal wordt mastoïditis veroorzaakt door een bacteriële infectie met pneumokokken, streptococcus, Haemophilus influenzae type B, en bij zuigelingen, stafylokokken In sommige gevallen wordt de bacteriële voorafgegaan door een virale infectie met rhinovirussen, invloed virussen, coxsackievirussen en adenovirussen, die kunnen veroorzaken rhinitis en ontsteking van het keelgebied en leiden tot een verzwakt immuunsysteem Als gevolg van de verzwakte immuunsysteemis het aangetaste organisme vatbaarder voor bacteriën pathogenen. Bacterie binnendringen de structuren in de nasopharynx, van waaruit ze de middenoor en otitis media veroorzaken. Indien mishandeld of niet behandeld, de bacteriën kan aangrenzende structuren zoals de luchthoudende botcellen van het mastoïdproces koloniseren en mastoïditis veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
Als een acuut midden oorontsteking langer dan twee tot drie weken aanhoudt, kan mastoïditis ontstaan. Kenmerkend voor de ziekte zijn het toenemende oor pijn, vaak geassocieerd met een afname van de hoorprestaties en een ongebruikelijk tikken in het oor. Daarnaast is er een arme generaal voorwaarde of zelfs een langdurige koorts Met rillingen, braken en 피로 Kenmerkend voor acute mastoïditis zijn ook de zwellingen die meestal achter de oorschelp optreden en zijn gevuld met een lichtgekleurde weefselvloeistof. Het gezwollen gebied doet pijn bij druk of aanraking. Bij sommige patiënten loopt secretie uit het oor naarmate de ziekte voortschrijdt. De zwelling zorgt er ook voor dat het oor niet goed uitgelijnd raakt. Vooral bij kinderen steekt de oorschelp iets uit en is rood gekleurd. Als resultaat van een langdurige middenoor infectie kan chronische mastoïditis ontstaan, die gepaard gaat met verdere symptomen. Dus er is verlies van eetlust, hoofdpijn, 피로 en maagdarmklachten, maar ook chronisch oor pijn en een geleidelijke afname van het gehoor. Mastoïditis treedt meestal op in de loop van enkele dagen of weken en neemt aanvankelijk in intensiteit toe voordat de individuele symptomen langzaam verdwijnen.
Diagnose en verloop
Mastoïditis kan worden gediagnosticeerd door otoscopie (ooronderzoek), waarbij de uitwendige gehoorgangen en trommelvlies worden onderzocht met een otoscoop. Een verzonken achterste gehoorgangwand en een verdikte, ondoorzichtige trommelvlies die een uitsteeksel en / of perforatie (scheur) kan hebben met etterende oorafscheiding (oorafscheiding) kan wijzen op mastoïditis. De diagnose wordt bevestigd door een Schüller slaapbeen röntgenstraal (speciale röntgenfoto volgens Schüller), die een schaduw van de mastoïdcellen (cellen van het mastoïdproces) en een oplossing van de botzakjes laat zien. Een computertomografie of MRI maakt het mogelijk conclusies te trekken over de omvang van de mastoïditis. Een verhoogd aantal leukocyten, verhoogd CRP (C-reactief proteïne) en verhoogde erytrocytensedimentatiesnelheid zijn inflammatoire markers die de ontstekingsreacties aangeven die het gevolg zijn van mastoïditis. Gehooronderzoek kan geleidend onthullen gehoorverlies bij mastoïditis. Indien vroeg gediagnosticeerd en therapie wordt vroeg begonnen, mastoïditis is meestal goed te behandelen en geneest zonder gevolgen zoals gehoorverlies.
Complicaties
Mastoïditis is zelf een complicatie van middenoorontsteking. Zonder de juiste medische behandeling kan dit op zijn beurt ernstige gevolgen hebben. Een van de meest voorkomende complicaties van mastoïditis is de ontwikkeling van abcessen onder het periosteum bij het mastoïdproces. Een abces is een ingekapselde verzameling pus. Indien de pus breekt in de laterale spieren van de nek en keel, artsen noemen het een bezoid abces Ook mogelijk is abces vorming in de slaapkwabben of cerebellum Een ander nadeel is cystomaticitis. In dit geval, pus hoopt zich op onder de jukboog, die op zijn beurt merkbaar wordt door drukpijn. Andere mogelijke symptomen zijn beperkte beweging van de kaak, zwelling en ooglid oedeem. Als de pus doordringt in de pars petrosa van het slaapbeen, bestaat er een risico op hoofdpijn, schade aan de schedel zenuwen en hersenvliesontsteking Bovendien kan de pus de delen van de sternocleidomastoïde spier bereiken (hoofd knik). Als gevolg hiervan is het nek wordt krom naar de gezonde kant en zwelt op aan de zieke kant, waardoor drukpijn ontstaat. Complicaties kunnen ook optreden als de pathogenen verspreiden, omdat ze via de bloedbaan andere delen van het lichaam kunnen bereiken. Daarom is er een risico op sinus tromboselabyrintitis (infectie in het labyrint van het binnenoor), verlamming van het gezicht (gezichtsverlamming) en levensbedreigend bloed vergiftiging (bloedvergiftiging).
Wanneer moet je naar een dokter?
Omdat mastoïditis volledig gehoorverlies kan veroorzaken, is de voorwaarde moet altijd worden onderzocht en behandeld door een arts. In dit geval is er geen zelfgenezing en zonder behandeling zullen de symptomen verergeren. Een arts moet worden geraadpleegd voor mastoïditis als de getroffen persoon lijdt aan ernstige oorpijn die zonder een bepaalde reden optreedt en niet vanzelf verdwijnt. Er kan ook pijn zijn in de hoofd of algemene zwakte en algemeen slecht welzijn. In sommige gevallen, koorts, braken or rillingen wijzen ook op mastoïditis en moeten door een arts worden onderzocht. Op het oor is de ziekte merkbaar door zwelling, wat ook kan leiden gehoorverlies. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt aanzienlijk beperkt en verminderd door de ziekte. Niet zelden, verlies van eetlust or 피로 geeft ook deze klacht aan. Mastoïditis is relatief goed te behandelen door een huisarts of door een KNO-arts. Vroegtijdige behandeling vergroot in dit geval de kans op volledige genezing.
Behandeling en therapie
Mastoïditis wordt behandeld afhankelijk van de omvang van ontsteking In aanwezigheid van occulte mastoïditis of een zeer vroeg stadium van de ziekte, decongestivum neusdruppels en intraveneus therapie met hoge-dosis antibiotica in combinatie met paracentese (incisie van het trommelvlies) kan succesvol zijn. Als de botstructuren betrokken zijn of de therapie niet succesvol is, wordt mastoïditis meestal operatief en met behandeld antibioticum behandeling. Hiertoe worden tijdens een zogenaamde mastoïdectomie de pus en vochtophopingen (exsudaat) via een incisie (snede) achter de oorschelp afgevoerd en worden de geïnfecteerde mastoïdcellen (cellen van het mastoïdproces) met behulp van van speciale boren. Bovendiendosis antibioticum wordt intraveneus toegediend om de bacteriën te doden die in het organisme achterblijven. In sommige gevallen koortsverlagers en pijnstillers (paracetamol, ibuprofen) worden gebruikt om de vaak ernstige oorpijn te verminderen, maar deze mogen bij jonge kinderen slechts korte tijd worden gebruikt. antibioticum therapie is het cruciaal bij mastoïditis, net als bij andere bacteriële infectieziekten, dat de antibiotica worden niet te vroeg gestaakt om resistentie bij de ziekteverwekker te voorkomen. Als de ziekteverwekker niet meer kan worden gedood door resistentie tegen antibiotica, ernstige complicaties zoals bloedvergiftiging (bloed vergiftiging), hersenvliesontsteking (meningitis), hersenen abces of doofheid kan het gevolg zijn van mastoïditis.
Vooruitzichten en prognose
Met een vroege diagnose en snelle start van de therapie heeft mastoïditis een gunstige prognose. Er is een ontsteking van de slijmvlies dat gemakkelijk te behandelen is met de huidige medische opties. De ziektetriggers zijn bacteriën, die afsterven door de administratie van medicatie en worden vervolgens uit het organisme verwijderd. De patiënt wordt gewoonlijk binnen een paar weken na herstel van de behandeling ontslagen. In een vergevorderd stadium van de ziekte of zonder medische zorg zijn de risico's op complicaties groter. Pijn treedt op, verminderd gehoor is aanwezig en interferentie met voortbeweging is mogelijk. Naarmate pus ontstaat, kunnen in ernstige gevallen levensbedreigende gevolgen ontstaan. Bloed vergiftiging kan zich ontwikkelen, die met intensieve zorg moet worden behandeld, anders sterft de getroffen persoon voortijdig. Als de getroffen persoon tijdig medische zorg zoekt, wordt in deze gevallen een operatie uitgevoerd. Dit gaat gepaard met risico's. Als de operatie zonder problemen verloopt, wordt er achteraf medicatie toegediend om een volledig herstel te garanderen. Als de omstandigheden ongunstig zijn, kan de ontsteking zich verspreiden. Bovendien bestaat de mogelijkheid dat de getroffen persoon blijvende gehoorproblemen heeft, waaronder doofheid.
het voorkomen
Mastoïditis kan niet direct worden voorkomen. Liever, verkoudheid, rhinitis, of otitis media moet worden voorkomen door een gezond, endogeen afweersysteem (gezond dieet, voldoende beweging) en voldoende kleding in koud, vochtige weersomstandigheden. Daarnaast therapie van bestaande infectieziekten en ontstekingen in het gebied van de oren mogen niet voortijdig worden stopgezet om mastoïditis te voorkomen.
Nazorg
Omdat mastoïditis zeer goed te behandelen is, is nazorg gericht op het verbeteren van gezonde leefgewoonten op de lange termijn om te voorkomen dat de immuunsysteem Dit omvat zowel voldoende beweging als een evenwichtige dieet met verse ingrediënten. Yoga of nordic walking zijn makkelijke sporten die gemakkelijk in het dagelijks leven te integreren zijn en het welzijn enorm kunnen verhogen. Indien na de behandeling te verwachten klachten optreden, dient dit direct met de behandelende arts te worden besproken.
Wat u zelf kunt doen
Als mastoïditis wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Als de eerste tekenen zoals oorpijn of koorts 's nachts of in het weekend optreedt, kunnen milde symptomen in eerste instantie worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen pijnstillers. Indien de oorpijn zakt van de ene op de andere dag, er kan alleen een tijdelijke buis zijn geweest ventilatie wanorde. Dit is een beperkte of afwezige drukvereffening tussen de middenoor en de nasopharynx. Als het oorpijn treedt terug zodra het effect van de pijnstiller verdwijnt, dit versterkt het vermoeden van een middenoorontsteking, die zeker aan de arts moet worden voorgelegd. Oordruppels mag in deze situatie niet worden toegediend zonder recept van een arts. Op voorwaarde dat het trommelvlies is nog onbeschadigd, de druppels kunnen het middenoor toch niet bereiken. Als het trommelvlies al gescheurd is, kunnen de druppels schade aan het binnenoor veroorzaken. Aan de andere kant is het zinvol om een warmtebehandeling toe te passen, die genezing bevordert en een pijnstillende werking heeft. Een rood licht, verwarmingskussen of heet water fles kan hiervoor worden gebruikt. In de natuurgeneeskunde wordt het gebruik van hete aardappelen in een handdoek gewikkeld aanbevolen. Voor ondersteunende behandeling van acute mastoïditis, homeopathie gebruikt normale doses kamille, aconitum en nachtschade in lage potenties. Purulente afscheiding uit het oor moet regelmatig worden verwijderd met een alcohol-gedrenkte papieren zakdoek of wattenschijfje; sluit de gehoorgang echter niet af met absorberend katoen of andere stoffen, aangezien dit de vermenigvuldiging van pathogenen.
