Apathie: oorzaken, behandeling en hulp

Met pathologische apathie bedoelt geneeskunde een symptoom van verschillende ziekten die worden gekenmerkt door apathie, ongevoeligheid voor prikkels en gebrek aan prikkelbaarheid. Het komt het meest voor in dementie patiënten.

Wat is apathie?

Apathie wordt gekenmerkt door niet-reageren, niet reageren op alle externe prikkels, apathie en een duidelijk gebrek aan gevoel. Apathie wordt gekenmerkt door niet-reageren, niet reageren op alle externe stimuli, apathie en een schijnbare gevoelloosheid. De aandoening treft de centrale zenuwstelsel en is een teken van een ernstige ziekte. Samen met apathie, neerslachtigheid, verlies van eetlust, slaapstoornissen en veranderingen in beoordelingsvermogen treden meestal op. Alle leeftijdsgroepen kunnen worden beïnvloed door apathie, maar het is in de eerste plaats een symptoom van vergevorderd dementie en dus als bijzonder gebruikelijk beschouwd bij ouderen. Ongeveer 92% van de frontotemporale dementie patiënten, 72% van de patiënten met vasculaire dementie, 63% van Alzheimer patiënten met een ziekte, en 57% van de Lewy-body-dementiepatiënten vertoont tekenen van apathie naarmate de ziekte vordert. Andere ziekten waarbij apathie vaak voorkomt, zijn onder meer hondsdolheidgemarkeerd hypothyreoïdie, en psychische aandoeningen zoals autisme, erge, ernstige anorexia nervosa, en Depressie​ Als bij jonge kinderen symptomen van apathie kunnen worden vastgesteld, zijn deze meestal te wijten aan ernstig infectieziekten met een hoge koorts.

Oorzaken

De oorzaken van apathie kunnen niet in algemene termen worden genoemd; er moet onderscheid gemaakt worden naar de onderliggende ziekte. Het volgende is een globaal overzicht van de oorzaken van de belangrijkste ziekten die apathie als symptoom hebben. Er is te weinig onderzoek gedaan naar de triggers van psychische aandoeningen om concrete uitspraken te kunnen doen. Een samenspel van aangeboren en sociale invloeden wordt vermoed. Dementie kan worden herleid tot verschillende oorzaken op basis van onderliggende ziekten, vaatbeschadigingen of genetische aanleg. Tot op heden is het echter niet mogelijk geweest om de oorzaken nauwkeuriger te onderzoeken; alleen de bijbehorende symptomen zijn duidelijk. Hondsdolheid is een besmettelijke ziekte waarin apathie een waarschuwing is voor agressieve fasen. Het wordt op mensen overgedragen door beten van hondsdolle dieren en reist snel van de wond naar de centrale zenuwstelsel​ Daar veroorzaakt het in eerste instantie griep-achtige symptomen en later hersenvliesontstekingsymptomen van het centrale zenuwstelsel zoals verhoogde agressiviteit, apathie en hallucinaties.

Ziekten met dit symptoom

• Creutzfeldt-Jakob ziekte
• Gele koorts
• Verkoudheid

• Botulisme
• Vergiftiging
• Zonnesteek

• Bijnierschors

  ontoereikendheid

• Dementia
• Hersentumor

Diagnose en verloop

Apathie komt tot uiting in de symptomen die al aangegeven zijn: apathie, niet-reactievermogen en gebrek aan reactie op afwezige stimuli. In het bijzonder valt op dat de getroffenen altijd afwezig lijken, geen oogcontact meer maken, niet meer eten of drinken en slaapstoornissen duidelijk zijn. Als er tekenen zijn van apathie, moeten familieleden of zorgverleners een arts waarschuwen of de getroffen persoon naar een ziekenhuis brengen. Als de diagnose apathie daar als bevestigd wordt beschouwd, is onderzoek naar de oorzaak noodzakelijk. Het moet echter gezegd worden dat dit meestal al wordt vastgesteld voordat de apathie begint. Slechts in zeldzame gevallen lijden patiënten aan apathie zonder dat vooraf een oorzaak wordt vermoed of gediagnosticeerd. Met uitgebreide testen, bloed werk, en beeldvorming, kunnen onderliggende aandoeningen worden gediagnosticeerd. De behandeling kan pas worden gestart als de oorzaak is vastgesteld. Het verloop van apathie moet worden gedifferentieerd naar de onderliggende ziekten, dus in milde infectieziekten met een hoge koortskunnen goede kansen op herstel worden aangegeven. In hondsdolheid en dementie, de prognose is ongunstig, aangezien goede behandelmethoden vandaag de dag nog ontbreken.

Complicaties

Apathie kan leiden tot een aantal psychische en fysieke complicaties. Bijvoorbeeld de spanning geassocieerd met apathie kan ziekten van de cardiovasculair systeem. hypertensie, hart- mislukking, of coronair slagader ziekte zijn het resultaat. Dit treft ook andere organen, zoals de lever en nieren, die bijzonder vatbaar zijn voor ziekte tijdens apathie. Endocriene ziekten van de schildklier of nieren en virale infecties zijn het resultaat van onbehandelde apathie of lethargie. Naarmate de ziekte vordert, zijn er verschillende infectieziekten zoals tuberculose or chlamydia kan worden toegevoegd. Evenzo ziekten van de zenuwstelsel, die zich manifesteren in de vorm van neurosen, Depressie or myasthenia gravis en variëren afhankelijk van de leeftijd en constitutie van de patiënt. Ten slotte kan apathie leiden naar bloedarmoede, dat wil zeggen, een gebrek aan bloed, en dus op secundaire symptomen zoals duizeligheid en gevoelens van zwakte. Over het algemeen neemt het mentale en fysieke welzijn af als gevolg van apathie, waardoor een verscheidenheid aan andere complicaties wordt begunstigd die vaak moeilijk toe te schrijven zijn aan apathie als oorzaak. Bovendien kan het gebrek aan motivatie ook leiden naar ondervoeding bij de getroffenen en dus bij secundaire ziekten zoals bloedarmoede​ Patiënten die apathie ervaren, moeten daarom zo snel mogelijk een arts raadplegen om de ontwikkeling van de vele complicaties die met apathie gepaard gaan, te voorkomen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Als apathisch gedrag enkele weken aanhoudt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. In het geval van een fysiek gebrek aan energie dat enkele dagen aanhoudt en dan spontaan verdwijnt, dient een analyse en achtergrondonderzoek te worden gedaan. Als de oorzaken door tijdelijke gebeurtenissen worden opgehelderd en verholpen, is het zeker niet nodig om een ​​arts te raadplegen. Als het voorwaarde gebrek aan interesse in normale doelen, gebrek aan persoonlijke hygiëne of verlies van wil om te leven dagen of weken aanhoudt, wordt ten zeerste aanbevolen om naar de dokter te gaan. Dit geldt zelfs als de triggergebeurtenis bekend is. Vaak is apathie slechts een begeleidend symptoom van een andere en mogelijk ernstigere ziekte. Als er een tijdelijk gebrek aan motivatie is gedurende 2-3 dagen, moet worden nagegaan of dit herhaaldelijk voorkomt en met welke tussenpozen of omstandigheden dit gebeurt. De symptomen van apathie kunnen parallel met andere psychische stoornissen aanwezig zijn. Alleen een professional kan onderscheid maken op basis van dat van de patiënt medische geschiedenis of beoordeel de cursus als te verwachten. Als er motivatiestoornissen optreden als gevolg van hoofd verwondingen of hersenen trauma, moeten getroffen personen wachten om te zien of het apathisch gedrag aanhoudt nadat de verwondingen zijn genezen. Desalniettemin moet de arts tijdig worden geïnformeerd om de ontwikkeling van apathie beter te volgen en tijdig in te grijpen.

Behandeling en therapie

Er is geen algemene behandelingsmethode voor apathie; therapie moet worden gegeven aan de onderliggende ziekte. Psychische oorzaken worden behandeld psychotherapie en, indien nodig, psychotrope geneesmiddelen​ Er moet echter op worden gewezen dat de meeste psychische aandoeningen niet kunnen worden genezen, alleen hun loop kan worden veranderd. Een normaler leven is mogelijk, een genezing van alle symptomen wordt therapeutisch onwaarschijnlijk geacht. Veelbelovend therapeutisch maatregelen ontbreken ook voor hondsdolheid. Aangenomen moet worden dat de ziekte dodelijk is. Hoewel een moderne behandelingsbenadering voorziet in behandeling met antivirale middelen en gelijktijdig verdovingis dit concept slechts in twee gevallen succesvol geweest. Het beloop van dementie kan enige tijd worden vertraagd met medicatie en geheugen training, maar nogmaals, een volledige genezing is niet mogelijk.

Vooruitzichten en prognose

De prognose en vooruitzichten met betrekking tot apathie moeten altijd worden gemaakt in relatie tot de onderliggende ziekte. Als apathie een bijwerking is van medicamenteuze behandeling, verdwijnen de symptomen meestal vanzelf na voltooiing van therapie​ Apathie als gevolg van een tijdelijke ziekte, zoals een infectie, belooft ook goede kansen op herstel, mits het onderliggende voorwaarde wordt snel en uitgebreid behandeld. Apathie die het gevolg is van een progressieve ziekte zoals dementie, kan daarentegen slechts gedurende lange tijd of helemaal niet worden behandeld. Permanente symptomen zijn ook waarschijnlijk bij apathie als gevolg van een psychogene stoornis. Als apathie het gevolg is van hondsdolheid of een andere ernstige virale ziekte, zal de patiënt ernstige begeleidende symptomen krijgen en soms zelfs de dood. De prognose en vooruitzichten voor apathie hangen daarom grotendeels af van de oorzakelijke ziekte en de timing en het type behandeling. Als de onderliggende ziekte kan worden genezen, verdwijnt vaak apathie, maar in het geval van ernstige infecties en psychogene ziekten zijn langdurige bijkomende symptomen te verwachten. Door de vele invloedsfactoren kan het definitieve vooruitzicht en de prognose dus alleen door de behandelende arts worden gemaakt.

het voorkomen

Apathie kan niet worden voorkomen, slechts een paar onderliggende ziekten met specifieke maatregelen.

Dit is wat u zelf kunt doen

Verschillende onmiddellijke maatregelen kan helpen bij apathie. Ten eerste is het belangrijk om de emotionele leegte te compenseren door weer een vervullend leven van alledag. Getroffen personen kunnen de symptomen verlichten door een duidelijk gestructureerde dagelijkse routine te volgen met een vaste tijd om op te staan ​​en geplande taken. Het gevoel van onverschilligheid kan alleen worden verholpen door persoonlijk initiatief. In sommige gevallen zijn simpele doelen, zoals het ontmoeten van een vriend of naar een sollicitatiegesprek gaan, voldoende om de nodige motivatie te genereren en zo geleidelijk de apathie te verminderen. Getroffen personen moeten over het algemeen een vriend of familielid in vertrouwen nemen, aangezien de genoemde coping-strategieën gemakkelijker kunnen worden geïmplementeerd met ondersteuning. Daarnaast algemene maatregelen zoals voldoende beweging, een evenwichtige dieet en zich onthouden van genotmiddelen helpen bij het verlichten van begeleidende symptomen zoals uitputting en 피로​ Als apathie optreedt als gevolg van schizofrenie or Depressiekan een gesprek met een psycholoog of psychotherapeut duidelijkheid verschaffen over de symptomen en zo helpen bij het overwinnen ervan. Als de apathie meerdere dagen aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd, omdat de klachten dan vaak gebaseerd zijn op een psychologische aandoening. voorwaarde zoals burn-out, die niet zelfstandig kunnen worden behandeld.