Hoe naproxen werkt
Naproxen is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID). Zoals alle NSAID's heeft het pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende (antiflogistische) effecten.
Deze effecten ontstaan doordat naproxen het enzym cyclo-oxygenase (COX) remt. Dit vermindert de vorming van prostaglandinen – boodschapperstoffen die betrokken zijn bij pijnbemiddeling, ontstekingsprocessen en de ontwikkeling van koorts. Het ontstekingsremmende effect komt ook voort uit de ophoping van het actieve ingrediënt in ontstoken weefsel.
Naproxen is een standaard therapeutisch middel voor reumatische pijn en niet-reumatische pijnlijke zwellingen en ontstekingen. Het wordt ook gebruikt bij acute jichtaanvallen.
Opname en afbraak
Het is dus een medicijn met een lange werkingsduur. Deze langere werkzaamheid gaat echter ook gepaard met sterkere bijwerkingen in het maag-darmkanaal.
De werkzame stof wordt uiteindelijk door de lever geïnactiveerd en door de nieren volledig uit het lichaam uitgescheiden.
Wanneer wordt naproxen gebruikt?
Vanwege de pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende werking wordt naproxen vooral gebruikt bij chronische ontstekingsziekten van de gewrichten en andere inflammatoire reumatische klachten. Het actieve ingrediënt wordt dus gebruikt voor pijn veroorzaakt door:
- acute en chronische ontsteking van de gewrichten (artritis)
- @ jichtaanval
- gewrichtsslijtage (artrose)
- pijnlijke zwellingen en ontstekingen na verwondingen
- krampen, pijnlijke symptomen tijdens de menstruatie
Hoe naproxen wordt gebruikt
Naproxen wordt in de vorm van tabletten bij de maaltijd ingenomen. Bij hevige pijn is het ook mogelijk om het op een lege maag in te nemen; naproxen komt dan sneller in het lichaam en kan daardoor sneller werken. Suspensies (sap) die het actieve ingrediënt bevatten, zijn ook beschikbaar voor kinderen in Duitsland en Oostenrijk.
De pijnstiller kan twee tot drie keer per dag elke acht tot twaalf uur worden ingenomen. De maximale dagelijkse dosis van 1250 milligram mag echter niet overschreden worden. Ook mag er niet meer dan 1000 milligram naproxen in één keer worden ingenomen.
Voor een ontstekingsremmend en koortswerend effect moet naproxen in hogere doses worden gebruikt dan voor de behandeling van pijn. Bovendien vereisen reumatische aandoeningen vaak gebruik over een langere periode. Beide – hogere dosering en langdurig gebruik – kunnen in verband worden gebracht met ernstiger bijwerkingen.
Wat zijn de bijwerkingen van naproxen?
Over het algemeen wordt naproxen (net als het chemisch verwante ibuprofen) goed verdragen als het gedurende een beperkte tijd wordt gebruikt. Bijwerkingen treden voornamelijk op als gevolg van de remming van de prostaglandineproductie. Naast hun betrokkenheid bij ontstekingen, pijnbemiddeling en koorts hebben prostaglandinen nog andere belangrijke functies, zoals de opbouw van het maag- en darmslijmvlies.
Zeer vaak voorkomende bijwerkingen van naproxen zijn daarom maagdarmstoornissen zoals misselijkheid, braken, diarree en maag- en darmzweren.
Zeldzame bijwerkingen van naproxen zijn hoofdpijn, duizeligheid, visuele en gehoorstoornissen (oorsuizen) en prikkelbaarheid.
Bij langdurig gebruik kan zich ook een door medicijnen veroorzaakte hoofdpijn (pijnstillende hoofdpijn) ontwikkelen.
Wanneer mag naproxen niet worden ingenomen?
Naproxen-tabletten zijn leeftijdsafhankelijk en mogen alleen door kinderen en adolescenten vanaf 11 jaar worden ingenomen (in lage dosering). Naproxensap is daarentegen goedgekeurd voor kinderen vanaf 2 jaar.
Contra-indicaties en interacties
De werkzame stof mag niet worden gebruikt bij:
- bekende overgevoeligheid voor de werkzame stof
- gastro-intestinale bloedingen in het verleden
- onverklaarbare bloedvorming en bloedstollingsstoornissen
- ernstige lever- of nierfunctiestoornis
- ernstig hartfalen (hartinsufficiëntie)
Naproxen mag niet worden ingenomen met de volgende stoffen:
- bloedverdunners (orale anticoagulantia)
- bepaalde stoffen die worden gebruikt voor de behandeling van hartfalen (digoxine) of epilepsie (fenytoïne)
- glucocorticoïden (“cortison”)
Zwangerschap en borstvoeding
In het derde trimester (derde trimester) is naproxen gecontra-indiceerd, net als andere NSAID’s.
In het eerste en tweede trimester, maar ook tijdens de borstvoeding, moeten alternatieve middelen worden gebruikt waarmee meer ervaring is tijdens de zwangerschap en borstvoeding – bijvoorbeeld paracetamol of ibuprofen. Het is echter mogelijk om naproxen te gebruiken indien absoluut noodzakelijk onder medisch toezicht.
Hoe kunt u geneesmiddelen verkrijgen die naproxen bevatten?
Naproxen is in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland zonder recept verkrijgbaar voor gebruik “op eigen houtje” (zelfmedicatie) in de vorm van tabletten die maximaal 200 mg naproxen bevatten (overeenkomend met 220 mg naproxennatrium).
Voor hogere doseringen, combinatiepreparaten en naproxensap is daarentegen een recept vereist. Naproxensap is niet verkrijgbaar in Zwitserland.
