Maagverbranding

Symptomen

De belangrijkste symptomen van maag brandend omvatten een ongemakkelijk branderig gevoel achter het borstbeen en zure oprispingen. De brandend gevoel treedt voornamelijk op na het eten, en pijn langs de slokdarm kan uitstralen. Andere begeleidende symptomen zijn onder meer heesheidhoesten misselijkheid, slikproblemen, slaapstoornissen, ademhalingsproblemen, gevoel van vreemd lichaam in de keel, en glazuur veranderingen. Een chronisch beloop wordt gastro-oesofageaal genoemd reflux ziekte (GERD). Frequent contact van de slijmvlies van de slokdarm met de zure inhoud van de maag kan leiden tot complicaties zoals ontsteking (reflux oesofagitis), veranderingen in het slijmvlies (Barrett-slokdarm) en slokdarm kanker.

Oorzaken

Een bekende oorzaak van de voorwaarde is reflux van zure maaginhoud in de slokdarm, wat te wijten is aan zwakte of ontspanning van de onderste sluitspier van de slokdarm. Maagzuur is echter meestal niet de onderliggende oorzaak. Er zijn er verschillende bekend risicofactoren die de ontwikkeling van maag de symptomen verbranden of verergeren. Deze omvatten:

Diagnose

De diagnose wordt gesteld onder medische behandeling op basis van klinische symptomen, geschiedenis van de patiënt, respons op medicatie en beeldvormingstechnieken (bijv. gastroscopie), naast andere factoren. Het wordt aanbevolen om zo snel mogelijk medische hulp in te roepen om complicaties op de lange termijn te voorkomen. De diagnose moet vergelijkbare aandoeningen uitsluiten die vergelijkbare symptomen veroorzaken. Deze omvatten maag- en darmzweren, gastritis, maag kanker, -infectie en hart- en vaatziekten.

Niet-farmacologische behandeling

Voor de behandeling worden verschillende niet-medicamenteuze maatregelen aanbevolen:

  • Verhoog de hoofd einde van het bed.
  • Eet niet twee tot drie uur voor het slapen gaan.
  • Ga niet liggen na het eten.
  • Verminder het lichaamsgewicht.
  • Rook niet en verminder het alcoholgebruik.
  • Vermijd strakke kleding en druk op de buik.
  • Eet kleine porties en eet langzaam.
  • Verminder vetten, chocolade, koffie en andere triggering genotmiddelen.
  • Voorkom triggering drugs.
  • Verminderen spanning.
  • Drink aardappelsap.

Als 2e keus remedie is chirurgische ingreep mogelijk.

Behandeling met geneesmiddelen

antacida maagzuur neutraliseren en kan ook een beschermende film op de slijmvlies. Het effect is meestal snel, maar duurt ook maar kort. Tijdens de behandeling, het mogelijke medicijn interacties moet rekening mee worden gehouden. antacida kan het absorptie van andere drugs in het lichaam en moet daarom met tussenpozen worden toegediend. Actieve ingrediënten die worden gebruikt zijn onder meer:

  • Magaldraat (Riopan)
  • Waterhoudend aluminium oxide en magnesium hydroxide (Alucol).
  • Calciumcarbonaat en magnesium carbonaat (Rennie).
  • Hydrotalciet
  • sucralfaat (Ulcogant, uit de handel) vormt een beschermende laag op het oppervlak van de slijmvlies van de slokdarm, maag en darmen en is dus indirect antacidum.
  • Natriumalginaat (Gaviscon) vormt een gelschuim in de maag, dat als een vlot op de maaginhoud drijft en als een barrière tegen het zuur fungeert.

Protonpompremmers remmen de afscheiding van maagzuur door te binden aan de protonpomp in de cellen van de maag. Ze zijn krachtig en moeten meestal een half uur voor het eten worden ingenomen. PPI's worden gemetaboliseerd via CYP450 en het overeenkomstige medicijn interacties zijn mogelijk. De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn, duizeligheid, indigestie en huiduitslag:

H2-receptorantagonisten remmen de afscheiding van zuur en pepsine in de maag. De effecten zijn gebaseerd op binding aan histamine H2-receptoren:

  • ranitidine (Zantic, generiek, off-label).
  • Cimetidine (off-label)

Prokinetiek verhoogt de druk in de bovenste slokdarmsfincter, verbetert de maagmotiliteit en versnelt de maaglediging: