Rhinoscopie vertegenwoordigt een instrumentele onderzoeksprocedure voor de evaluatie van de neusholte In het algemeen behoren rhinoscopische visuele onderzoeken tot de routineprocedures in de otolaryngologie en gaan ze gepaard met dienovereenkomstig lage risico's en complicaties.
Wat is rhinoscopie?
Rhinoscopie is de term die wordt gebruikt om de visuele inspectie of spiegeling (-kopie) van de neus- (neushoorn-). Rhinoscopie is de visuele inspectie of spiegeling (-kopie) van de neus- (neushoorn-), in de context van de anatomie en voorwaarde van het interieur van de neus-, vooral de neusholte, kan worden gecontroleerd en geëvalueerd. Over het algemeen wordt onderscheid gemaakt tussen anterieure (rhinoscopia anterior), middle (rhinoscopia media) en posterieure rhinoscopie (rhinoscopia posterior) afhankelijk van het te inspecteren gedeelte van de neus. Naast otoscopie (ooronderzoek) is rhinoscopie een van de standaard en routinematige onderzoeksprocedures in de otolaryngologie en maakt het de diagnose mogelijk van verschillende oorzaken van ziekte en symptomen zoals vreemde lichamen, tumoren, bronnen van bloeding, misvormingen, weefselneoplasmata en inflammatoire veranderingen.
Functie, effect en doelen
Rhinoscopie geeft een beoordeling van de anatomisch-structurele aard van de binnenkant van de neus, met name de neusslijmvlies, neustussenschoten nasale afscheidingen. In aanvulling op, bloed en pus ophopingen, conchale en mucosale zwellingen, slijmvlieszweren, anatomische misvormingen, poliepenkunnen tumoren en / of vreemde lichamen worden gedetecteerd. Vooral in het geval van een vermoedelijke bovenkaak sinusitis (sinustitis maxillaris), rhinoscopie is het basisonderzoek voor diagnose. Over het algemeen wordt onderscheid gemaakt tussen anterieure, middelste en posterieure rhinoscopie, afhankelijk van het te onderzoeken gebied van de neus. Bij anterieure rhinoscopie, een zogenaamd neusspeculum, een tangachtig instrument met een kleine trechter en een lichtbron aan het uiteinde voor het verwijden van de neusholtes en het nemen van weefselmonsters (biopsie), wordt ingebracht in de neusopening. Rhinoscopia anterior wordt gebruikt om de nasale vestibule (nasale vestibule), locus Kiesselbachi (voorste derde van de neustussenschot of septum), ductus nasolacrimalis (nasolacrimaal kanaal), inferieure neusschelp en inferieure septale segmenten. Bloed, korsten of slijm die het zicht belemmeren, kunnen voorzichtig worden weggeveegd of afgezogen. Als er ontstekingsveranderingen aanwezig zijn, kan een uitstrijkje worden gemaakt en het materiaal wordt vervolgens in het laboratorium geanalyseerd. Bij middelste rhinoscopie wordt daarentegen een langwerpig neusspeculum of nasale endoscoop gebruikt, bestaande uit een flexibele plastic buis of een stijve metalen buis, evenals een lichtbron en camera. Middelste rhinoscopie wordt vooral gebruikt om de belangrijkste te evalueren neusholte (cavum nasi), het infundibulum nasi en de achterste neusholtes. Bovendien pathologische veranderingen op het gebied van de neusbijholten (sinus paranasales) kan worden opgespoord door middel van rhinoscopie. Tijdens posterieure rhinoscopie worden de choanas (openingen in de achterste neusholte), de achterste neusschelp en septale segmenten en de nasopharynx geïnspecteerd. Voor dit doel wordt een spiegel onder een hoek van ongeveer 120 graden door de mondholte terwijl de tong wordt naar beneden gedrukt door spateldruk, waardoor ademhaling door de neus tijdens het onderzoek, waardoor er een grote ruimte ontstaat tussen de verslappen zacht gehemelte (velum palatinum) en de achterste farynxwand. Posterieure rhinoscopie wordt gebruikt om te bepalen of etterende nasale afscheidingen lekken uit de maxillaire sinus (sinus maxillaris), ethmoid sinus (sinus ethmoidalis), of wigvormige sinus (sinus sphenoidalis). Bovendien kunnen tumoren (inclusief adenoïde gezwellen), septumafwijkingen (afwijkingen van de neustussenschot), vergrote keelamandelen (tonsilla pharyngealis), poliepen, en verdikking van de achterste conchale uiteinden kan worden gediagnosticeerd tijdens posterieure rhinoscopie.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Rinoscopische onderzoeksprocedures zijn over het algemeen pijnloos en vrij van bijwerkingen en gaan gepaard met kleine complicaties. Afhankelijk van de grootte van de neusgaten kunnen verschillende instrumenten worden gekozen om een laag risico op letsel te garanderen. het gevoelige neustussenschot. Als dat zo is ontsteking en / of zwelling in het gebied van de neusslijmvlies dat onderzoek bemoeilijkt, een decongestivum of verdoving neusspray kan ook worden gebruikt. Als er onvoldoende zicht is op de nasofaryngeale ruimte als gevolg van een uitgesproken kokhalsreflex met gelijktijdige verhoging van de zacht gehemelte (palatum molle), een zogenaamde velotraktio kan geïndiceerd zijn tijdens posterieure rhinoscopie. In deze procedure volgt oppervlak anesthesie, wordt een dunne rubberen katheter nasaal ingebracht om de zacht gehemelte vooruit. Door de grotere ruimte kan een grotere spiegel worden gebruikt. Bovendien, als het inbrengen van een stijve nasale endoscoop als ongemakkelijk wordt beschouwd, kan de neusslijmvlies kan voorafgaand aan rhinoscopie worden verdoofd.
