Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Longontsteking is meestal het gevolg van dalende (oplopende) infecties, maar het kan ook het gevolg zijn van aspiratie (binnendringen van vreemde voorwerpen of vloeistof in de luchtwegen) en hematogeen ("veroorzaakt door de bloed“) Verspreiding. In dit geval hebben de pathogenen meestal verschillende virulentiefactoren (kenmerkend voor een micro-organisme dat het pathogene effect ervan bepaalt) waardoor ze de longen kunnen binnendringen (bijv. Remming van de beweging van de trilharen / beweging van trilharen). Longontsteking ontwikkelt zich vaak op grond van een verminderde immuunafweer (immunodeficiency Door het ontstekingsproces long functie verminderd, en een perfusie-ventilatie mismatch treedt op. Histologisch (door fijn weefsel) kunnen vier typen worden onderscheiden:
- Bronchopneumonie (progressieve vorm van longontsteking waarbij de ontsteking het gebied rond de bronchiën in een focale vorm aantast).
- Interstitiële pneumonie (vorm van longontsteking, die de longblaasjes (longblaasjes) niet aantast, maar het interstitium (tussenweefsel)).
- Lobaire longontsteking (natuurlijk vorm van longontsteking, waarbij de ontsteking van de long weefsel beïnvloedt hele lobben van de long).
- Miliaire pneumonie (natuurlijke vorm van longontsteking, met veel kleine infiltraten als gevolg van hematogene pathogeenverspreiding en immuundeficiëntie).
Longontsteking kan worden veroorzaakt door de volgende ziekteverwekkers of oorzaken:
- Atypische pathogenen - Chlamydia, legionella, Mycoplasma, Rickettsia en anderen leiden tot atypische longontsteking.
- Bacterie - Coxiella burnetii, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Brucella, Chlamydia pneumoniae, Escherichia coli (E. coli), Francisella tularensis, Haemophilus influenzaeKlebsiella pneumoniae, Legionella, Pneumokokken, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus (Staphylococcus aureus).
- Virussen - adenovirussen, coronavirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus (EBV), enterovirussen, Hanta-virus, herpes virustype 6B, herpes simplex virustype 1 (HSV-1), herpes simplex-virus (HSV) type 2, hiv, invloed AB-virus, LCM-virus, mazelen virussen, MERS-coronavirus, para-influenza-virus, respiratoir syncytieel virus (RSV), rodehond virus, varicella zoster-virus (VZV).
- Schimmels - Aspergillus, Blastomyces spp, Candida, Coccidioides, Histoplasma.
- Parasieten - Leishmania, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
- Radiatio (radiotherapie)
- Inademing van maaginhoud door aspiratie
- Drugs - bleomycine, busulfan, nitrofurantoïne en anderen.
- Metaaldampen en stof
- Irriterende gassen - bijv chloor gas, nitreuze gassen.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Genetische last
- Genetische ziekte
- cystic fibrosis (ZF) - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving die wordt gekenmerkt door de productie van secreties in verschillende te temmen organen.
- Genetische ziekte
Gedragsoorzaken
- Voeding
- Ondervoeding, ondervoeding.
- Verhoogde inname en verhoogde serumspiegels van koper, cadmium, leiden.
- Zie preventie met micronutriënten
- Consumptie van stimulerende middelen
- Alcohol
- Tabak (roken)
- Bedlegerigheid
- Aspiratie - inademing van bijv maagzuur, voedselresten, vreemde voorwerpen.
Ziektegerelateerde oorzaken
- Allergieën
- Algemene immuundeficiëntie - bijv. HIV-infectie, immunosuppressie (inclusief neutropenische patiënten daarna chemotherapieNa transplantatie, en patiënten op chronische immunosuppressiva therapie voor systemische ziekten).
- Chronische lever- en nieraandoeningen
- Cardiovasculaire ziekte - acuut hart- mislukking met back-up van bloed in de pulmonale circulatie (congestieve longontsteking).
- Infectieziekten - gierend hoesten, mazelen, invloed (griep).
- Longembolieën
- Long ziekten - chronische obstructieve longziekte (COPD), emfyseem, bronchiëctasieën (synoniem: bronchiëctasie), bronchitis.
- Slechte algemene conditie en ondergewicht
- Obstructie van een bronchus - bijvoorbeeld als gevolg van bronchiaal carcinoom.
Geneesmiddel
- Benzodiazepines
- Bij patiënten die lijden aan Ziekte van Alzheimer (+ 28%).
- In de groep van slaapverwekkend benzodiazepines: toename van het aantal pneumonie 2.4 keer; in niet-benzodiazepineslaap AIDS, de zogenaamde Z-stoffen, en angstverlichtend benzodiazepines: toename van het aantal pneumonie, respectievelijk 1.6 en 1.5 keer.
- glucocorticoïden [aspergillose.]
- Nitrofurantoin → eosinofiele pneumonie (als bijwerking).
- Protonpompremmers (PPI's; zuurremmers): 1.0% van de proefpersonen zonder PPI therapie en 2.4% van de proefpersonen met PPI-therapie hebben een verhoogd risico op buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (AEP; Engelse CAP = buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie)
- ustekinumab → "niet-infectieuze" longontsteking.
- Cytostatische medicijnen
Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).
- Luchtverontreinigende stoffen: fijnstof
Meer
- Het dragen van kunstgebit tijdens het slapen 's nachts; 2.38-voudig risico op longontsteking (vergeleken met degenen die 's nachts een kunstgebit uit hun mond haalden)
Nosocomiale pneumonie (in het ziekenhuis opgelopen pneumonie, HAP)
Risicofactoren voor infecties met multiresistente pathogenen (MRE).
