Symptomen
Condylomata acuminata is een goedaardige infectieziekte van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door humaan papillomavirus. Het manifesteert zich in goedaardig wratten, Genaamd genitale wratten, die verschijnen in de genitale en / of anale gebieden. Maar zulke wratten komen voor bij minder dan 1% van de mensen die besmet zijn met HPV. Bij mannen wordt vooral de punt van de penis (eikel) aangetast, terwijl bij vrouwen de vagina, vulva en soms de hals zijn aangetast. Bij beide geslachten is de urinebuis kan ook geïnfecteerd raken. De belangrijkste symptomen zijn brandendjeuk en, in zeldzame gevallen, pijn kan gebeuren. Bij personen met immunosuppressie is het beloop ernstiger en de huid gezwellen meer uitgesproken.
Oorzaken en triggers
Triggers zijn humane papillomavirussen (HPV) type 6 en 11, die tot de groep DNA behoren virussen. Zelden worden typen 16 en 18 ook geassocieerd met genitale wratten. Tot op heden zijn er meer dan 100 subtypes van dit virus bekend.
transmissie
De stekelige condylomen zijn zeer besmettelijk. De overdrachtssnelheid tussen seksuele partners is ongeveer 65%. Infectie vindt plaats door direct contact met de geïnfecteerde huid en slijmvliezen. Dit gebeurt voornamelijk door onbeschermde geslachtsgemeenschap, orale of anale seks. In zeldzame gevallen kan het virus ook worden overgedragen via uitstrijkjesinfectie (bijvoorbeeld op het toilet), fysiek contact tijdens het baden en mogelijk via besmette voorwerpen. Condylomata acuminata is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen. De incubatietijd varieert van 4 weken tot enkele maanden.
Complicaties
Genitale wratten kan de ontwikkeling van genitale carcinomen bevorderen. Dus in zeldzame gevallen genitaal wratten kan doorgaan groeien, degenereren en ontwikkelen tot een gigantisch condyloma, een zogenaamde Buschke-Löwenstein-tumor. In het anale gebied kunnen condylomen zich ontwikkelen tot anaal carcinoom. Typen 16 en 18 van het humaan papillomavirus worden vaak geassocieerd met de ontwikkeling van baarmoederhalskanker bij vrouwen. Maar ook genetische, hormonale en immunologische invloeden spelen een rol.
Risicofactoren
Vrouwen met vaak wisselende seksuele partners, immuungecompromitteerde patiënten en patiënten met andere SOA's zoals HIV worden vaak getroffen. Andere risicofactoren omvatten het delen van handdoeken, samen baden, nauw lichamelijk contact, seksueel misbruik en immunosuppressiva. Overmatig gebruik van drugs, alcohol en nicotine gebruik verhoogt ook het risico op HPV-infectie.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door medische behandeling op basis van het typische klinische beeld. Om andere ziekten zoals condylomata lata, molluscum contagiosum of goedaardige en kwaadaardige tumoren van het genitale gebied uit te sluiten, wordt een weefselmonster genomen, dat vervolgens histologisch wordt onderzocht. Virale detectie is ook mogelijk.
het voorkomen
Omdat humaan papillomavirus in de meeste gevallen wordt overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap, kan het risico op infectie aanzienlijk worden verminderd door veiliger seks (bijv. condooms). Andere beschermende maatregelen zijn onder meer het gebruik van aparte handdoeken en het vermijden van nauw lichamelijk contact. HPV-vaccinatie (Gardasil, Cervarix @), dat beschermt tegen infectie met het humaan papillomavirus type 6, 11, 16 en 18, is ook beschikbaar sinds 2006. Vaccinatie wordt aanbevolen voor meisjes van 11 tot 14 jaar.
Niet-farmacologische behandeling
De wratten kunnen worden verwijderd met fysieke methoden, zoals operatief door ze met een curette uit te schrapen. Andere behandelingsopties zijn onder meer cryotherapie, lasertherapie en elektrotherapie. Herhaling is mogelijk met alle therapeutische methoden en littekens treden op bij overdreven invasieve procedures.
Behandeling met geneesmiddelen
Medicamenteuze therapie omvat lokaal toegepast zalven en solutions die het wrattenweefsel vernietigen. Topische zelfbehandelingen omvatten therapie met antiproliferatieve middelen zoals podofyllotoxine (controversieel), 5-fluoruracil, cidofovir, en met immunomodulatoren zoals imiquimod. Behandeling met imiquimod kan lokale irritatie veroorzaken, maar het heeft een veel lager recidiefpercentage in vergelijking met andere therapieën. Ook goedgekeurd is een uittreksel van groene thee voor lokale behandeling in de vorm van een zalf (zie onder groene thee bij genitale wratten). Let op: Zelfs als de wratten verdwijnen, betekent dit niet dat de infectie met HPV is genezen.
